【摘要】目的 研究对初产妇加强人性化护理干预对其自然分娩率的影响。方法 选取我院近年收治的100例待产产妇，均符合自然分娩指征。对比在不同护理模式下自然分娩率差异性。结果 实施了人性化护理的观察组自然分娩率达到76%，实施常规护理的对照组仅为48%.满意度方面，观察组达到96%，对照组为84%。结论 人性化护理可减轻初产妇对自然分娩的恐惧感及担忧感，促使其选择自然分娩，提升护理满意度。
【关键词】自然分娩；人性化护理；分娩方式；满意度
Humanized nursing observation on the effects of childbirth puerpera natural
Fang AiQiong
Nanjiang maternity and child care Sichuan bazhong, 636600
【 abstract 】 objective to study the first-time mothers to strengthen humanized nursing intervention's influence on its natural births. Methods select our hospital treated 100 cases of expectant mothers in recent years, natural childbirth indications. Contrast differences between natural births in different nursing mode. Results implemented humanized nursing observation group natural births reached 76%, the control group was only 48% of routine nursing, satisfaction, observation group reached 96%, the control group was 84%. Conclusions humanized nursing can reduce primipara for natural childbirth fear and worry, prompting them to choose natural childbirth, improve nursing satisfaction.
【 key words 】 natural childbirth; Humanized nursing; Childbirth way; satisfaction
通常初产妇对生产具有较明显恐惧心理，对新生儿健康状况的担忧、对生产时疼痛的恐惧等均会成为其选择剖宫产的主要因素[1]。自然分娩指的是在无需人工干预下，令胎儿从阴道中自然娩出，对产妇及胎儿的健康均有益[2]。本文采用对比方法，研究了人性化护理对自然分娩率的影响，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2016年8月至次年1月期间收治的100例待产产妇，均符合自然分娩指征。按照随机数字表法分为两组。对照组产妇年龄处于23至31之间，平均年龄（27.9±4.1）岁；孕周处于37至40周之间，平均孕周（38.2±0.6）周。观察组产妇年龄处于23至32之间，平均年龄（28.2±3.8）岁；孕周处于37至40周之间，平均孕周（38.1±0.8）周。两组待产产妇基础资料无明显差异（p＞0.05），对研究知情。
1.2一般方法
对两组待产产妇均实施常规护理，包含向产妇讲解不同分娩方式的利弊、做好各项产前检查等[3]。观察组在此基础上加强人性化干预，具体如下。
1.2.1加强沟通
通常待产产妇存在明显紧张感，护理人员可主动与产妇沟通，了解其紧张感所在并给予安慰与鼓励[4]。初产妇往往表现出较明显对胎儿的担忧以及对生产时疼痛的担忧，此时护理人员可利用健康宣教或联合病房内以生产产妇，给与待产产妇支持与鼓励，让其对母亲这一角色产生憧憬。
1.2.2环境干预
为产妇营造温馨的分娩环境，让其逐渐适应母亲这一角色。在待产时，可通过转移注意力方式减轻其恐惧感，避免血压升高、心率加快影响子宫正常收缩[5]。和谐的待产环境以及分娩环境可帮助产妇处于乐观心态，在分娩状态上达到最佳。在病房内提供热水瓶、饮水机之类的物品，所有物品整洁摆放，在移动检查设备时降低噪声。
1.2.3健康教育
告知待产产妇不同分娩方式下的优缺点。例如剖宫产虽然可减轻自然分娩时的疼痛，但由于手术切口较大，术后恢复存在明显劣势，对新生儿的母乳喂养需延迟；而自然分娩虽然会经历疼痛，但这种疼痛并不会延伸至生产后，且自然分娩对母婴健康均有益。
1.2.4镇痛护理
产前阵痛是每位产妇均需经历的一个过程，护理人员在产妇疼痛活跃期和潜伏期均可实施镇痛护理。通过为产妇按摩、与产妇聊天等方式缓解子宫的剧烈收缩程度。在医生的建议及产妇自主意愿下给予一定麻醉。
1.2.5陪同助产
采用一对一陪同方式，在产妇生产过程中给予用力及呼吸的正确指导，并转移其对疼痛的恐惧注意力，增强其信心。助产护士需多与产妇交流、沟通，在双向沟通下鼓励其将胎儿娩出。
1.3观察指标
统计选择剖宫产、阴道助产及自然分娩的产妇，计算自然分娩率。在医院楼层大厅内设立满意度调查表，令研究对象在自主意愿下匿名填写。将满意度分为满意、比较满意以及不满意三个程度，产妇在程度后画“√”，满意度为满意率与比较满意率的和。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1分娩方式
统计两组剖宫产、阴道助产及自然分娩人数。对比之下，对照组自然分娩率明显低于观察组（p＜0.05），详情见表一。
表一：分娩方式对比表[n(%)]
3 讨论
相对于剖宫产以及阴道助产两种方式而言，自然分娩在优势上最为明显。不仅能够帮助产妇产后更快恢复，对于新生儿的健康性也更具优势。在自然分娩下，宫缩的规律性可帮助胎儿锻炼肺部器官，在胎儿顺利娩出后肺部发育更为正常。其次，自然分娩下胎儿的头部可经历宫缩的挤压，从而促使其脑部加速供血，提升中枢神经兴奋感，对胎儿娩出后的呼吸状况及自然呼吸时间有益。另外，在挤压作用下，胎儿呼吸道中的羊水可被迅速排出，对新生儿肺炎发作率起到明显控制作用。对于产妇而言，由于经历了宫缩以及疼痛的刺激，产后乳汁分泌更快，新生儿在出生后几小时内便可通过母乳喂养。母乳喂养的刺激可帮助产妇产后更快恢复，帮助子宫修复。阴道助产以及剖宫产均会造成出血及感染风险，引起器官损伤，且剖宫产产妇通常产后两至三天才可母乳喂养。
在人性化护理的实施下，对待产产妇的心理干预以及环境干预可帮助产妇减轻心理压力，从而正确面对自然分娩这一生理过程，在对母亲这一角色的憧憬下积极面对生产所带来的疼痛。人性化护理干预更重视对产妇心理上的干预，为产妇提供舒适的待产及生产环境。对待产产妇的人性化护理需考虑到产妇对初次生产时疼痛的恐惧感。多数产妇选择择期剖宫产的主要原因在于害怕自己无法忍受生产时的剧烈疼痛，次要原因在于期望新生儿的出生日期是一个好日子。护理人员需加强健康教育，明确告知其剖宫产的危害性以及自然分娩的优势。同时，通过对产妇的关怀、鼓励与支撑，提升其对自然分娩的信心与决心，在人性化服务理念下拉近与待产产妇的距离，和谐护患关系。根据本次研究结果，实施了人性化干预的观察组自然分娩率达到76%，满意度达到96%，显著高于对照组。因此人性化护理具有应用价值。
参考文献：
[1]杨瑞蓉.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2014,v.18 08:66-68.
[2]荆丽.侧重心理护理联合护理路径提高自然分娩率效果观察[J].基层医学论坛,2014,v.18;No.405 33:4525-4526.
[3]胡婉莹,周素玲.对接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇实施人性化护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,v.13 03:108-110.
[4]曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,v.22;No.382 10:25-27.
[5]侯燕,周媛,王雪菲,毛新敏.拉玛泽减痛分娩法在产妇自然分娩过程中的应用效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,v.8 09:109-113.
论文作者:方爱琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/12
标签：产妇论文; 自然论文; 胎儿论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 满意度论文; 方式论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;