（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨在分泌性中耳炎患者围手术期内采取整体护理的临床效果。方法 对照组的42例患者均采取围术期内常规护理，观察组42例患者则采取整体护理。结果 观察组患者术后的听力重建总有效率是95.24%，而对照组仅为83.33%，两组间差异显著（P＜0.05）。结论 在分泌性中耳炎患者的围手术期内采取整体护理有利于提高患者术后听力重建效果，促进患者听力恢复，因此整体护理方案值得在分泌性中耳炎患者的围术期内应用并推广。
关键词：分泌性中耳炎；整体护理；围手术期；效果
分泌性中耳炎属于中耳炎性疾病，该疾病的临床特征主要表现为患者听力下降以及中耳积液等。通常认为与患者中耳局部感染以及咽鼓功能异常等有关。临床治疗中以手术治疗方案为主，主要目标在于清除患者中耳炎症病灶，患者治疗过程中的护理干预措施对于提高治疗效果及降低患者术后并发症率等均具有重要意义[1]。本次研究将针对分泌性中耳炎患者围手术期内采取整体护理的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年1月期间诊治的分泌性中耳炎患者84例作为研究样本，以随机抽样法行分组，每组均为42例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男22例，女20例；患者年龄23～71岁，平均年龄（43.6±0.3）岁；病程时间2～9个月，平均（5.2±0.2）个月。对照组：男19例，女23例；患者年龄21～74岁，平均年龄（42.8±0.4）岁；病程时间1～9个月，平均（5.1±0.4）个月。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的42例患者均采取围术期内常规护理，主要包括：术前指导、病情观察及饮食指导等。而观察组42例患者则采取整体护理，具体内容如下：（1）术前护理：1）心理护理：分泌性中耳炎患者由于其听力严重下降，导致患者的感知能力降低，因此患者容易出现紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，这也将对患者术后的听力重建产生不利影响。因此责任护士需积极主动地同患者进行沟通和交流，对其心理状况进行综合评估，并采取针对性的心理疏导方法，对患者进行心理干预以促进患者保持积极乐观的心态，能够更好的配合治疗工作并参与到术后的听力重建中；2）术前准备：手术之前应完善好患者的患耳清洁工作。患者耳内分泌物应进行及时清除已防止出现急性鼻窦炎，对患者听力和听力重建等产生不利影响。同时患者的鼻部和鼻咽部等可能存在炎症，此时容易出现阻塞咽鼓管，因此可遵医嘱给予患者喷鼻剂，以促进其鼻部渗出物的有效吸收，为患者手术做好准备；（2）术中护理：手术过程中患者的面神经隐窝磨开，并且凸轮廓化所用的时间越长，将对患者内耳产生的刺激越大，对其术后的听力也会产生越大的影响。因此手术中护士需要通过与医生进行积极配合，尽可能缩短患者手术时间，以降低对患者的术中刺激。术中所应用的电钻是主要的手术器械，电钻应用时间及强度将对患者术后的听力重建产生较大影响，因此护理人员需要完善好患者的术中安抚工作，通过沟通交流等方式分散患者的注意力，以降低患者对于噪音形成的感受力减少噪音刺激。咽鼓管是人体中耳气压维持的通道，同时也是积液像其鼻咽部正常排放的通道。手术中护士应在患者手术快要结束时对患者采取咽鼓管探查，以确保患者的咽鼓管具有良好的通畅性；（3）术后护理：1）置管护理：患者手术后7天之内护士需要对患者的通气管进行妥善护理，应确保通气管畅通并妥善固定其位置，严格确保通气管的通畅性；2）听力训练：术后7天护士可协助患者开展听力训练，可结合患者恢复情况确定训练时间及训练频率，并坚持循序渐进的原则，逐步提高患者听力水平。
1.3评价指标
对比两组患者的术后听力重建效果，治愈：患者的听力恢复正常，电测听气导听阀＜20dB；显效：患者的听力明显提升，但电测听气导听阀达到＞20dB；有效：患者的听力有所好转，电测听气导听阀10～20dB；无效：患者的听力未好转，电测听气导听阀＜5dB。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者术后的听力重建总有效率是95.24%，而对照组仅为83.33%，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
分泌性中耳炎病人在手术过程中相关制约因素比较多，但对患者术后的听力重建产生一定影响，因而通过采取积极有效的护理干预措施，有利于提升患者术后的听力重建效果，对于提高手术治疗效果也具有十分重要的作用。本次研究中针对观察组患者采取了整体护理模式，主要在术前对患者进行心理护理干预和完善相关术前准备，有利于患者保持良好乐观的心态迎接手术治疗，而术中通过与术者密切配合，有助于缩短手术用时并降低术中电钻噪音对于患者产生的影响。手术结束前对患者咽鼓管进行详细探察，有利于降低术中对患者造成的刺激，对于患者术后听力恢复有重要促进作用[2]。而术后通过完善好患者的置管护理以及听力训练，使得患者术后能够实现良好的听力重建效果[3]。本次研究中，观察组患者术后听力重建的总体有效率显著高于对照组患者，研究结果进一步表明通过采取整体护理干预，有利于提高分泌性中耳炎患者的手术治疗效果并促进其听力恢复，该护理方案临床应用价值高。
综上所述，在分泌性中耳炎患者的围手术期内，采取整体护理有利于提高患者术后听力重建效果，促进患者听力恢复，因此整体护理方案值得在分泌性中耳炎患者的围术期内应用并推广。
参考文献
[1]张菊. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：232-233.
[2]张菊. 现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（11）：183-185.
[3]刘铁娟. 整体护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（12）：182-184.
论文作者:常从姗,王云云
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 听力论文; 中耳炎论文; 术后论文; 手术论文; 期内论文; 效果论文; 《航空军医》2018年17期论文;