湖南省华容县中医医院 414200
【摘 要】目的：对经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床疗效进行分析和观察。方法：随机选取我院2015年1月-2016年3月期间收治的前列腺增生症患者86例，按照随机数表法将86例患者分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组患者接受经尿道等离子电切术的治疗，对照组患者接受传统经尿道电切术的治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者手术时间以及手术前后的最大尿流率和残余尿流量均显著优于对照组患者（P>0.05），治疗总有效率更高（95.35% vs 86.05%），并发症总发生率更低（18.60% vs 4.65%），以上指标组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症疗效显著、安全可靠，值得推广和使用。
【关键词】尿道；等离子；电切术；前列腺增生症；疗效
前列腺增生症为临床较为常见的男科疾病，好发于老年男性群体，患者常以夜尿频、尿急、排尿困难等为主要临床症状，若治疗不及时可诱发多种内科疾病，严重降低患者生活质量[1]。基于此，本研究选取了我院与2015年1月-2016年3月期间收治的前列腺增生症患者86例，通过给予患者不同的手术方式，对经尿道电切术的临床疗效进行了分析和探讨。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月-2016年3月期间收治的前列腺增生症患者为对象，共86例，随机数表法下，将患者分为观察组和对照组，其中，观察组患者43例，年龄在56-74岁之间，平均年龄为（56.9±2.8）岁；对照组患者43例，年龄在56-75岁之间，平均年龄为（56.8±2.7）岁。两组患者在年龄等常规资料的比较上未见显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
察组患者接受经尿道等离子电切术的治疗[2]：硬膜外阻滞麻醉，取截石位；在等离子电切系统和影像监视系统下进行手术，将电切镜置入患者尿道内，确保解剖关系的精确；对膀胱颈部到精阜的距离进行测量；常规冲洗尿道；从患者膀胱颈6点位的方向开始切标志勾，直至包膜；沿标志沟依次切除精阜两旁组织等；对精阜附近的腺体以及膀胱颈部进行薄层切割同时做出修整；电切完成后，Ellik 冲洗器冲出前列腺腺体组织碎块，止血，放置尿管，冲洗膀胱。对照组患者接受传统经尿道电切术的治疗，手术严格按照相关规范进行[3]。
1.3 观察指标与评价标准
记录两组患者手术时间，并分别于手术前后，观察测量患者最大尿流率和残余尿流量；参考相关文献评价治疗效果，分为痊愈、有效、无效4个等级，其中，痊愈：相关临床症状、体征等完全消失，前列腺质地、体积恢复正常；有效：各项临床症状、和体征有效改善，前列腺质地变软、体积缩小；无效：相关临床症状未见好转，病情恶化。治疗总有效率=痊愈率+有效率；观察并计算患者并发症发生率，包括切口感染、尿道狭窄、继发出血等。
1.4 统计学分析
spss20.0软件对数据行统计学分析，均数±标准表示、t检验计量资料，（n，%）表示、卡方检验计数资料，以P<0.05表示数据之间差异显著。
2 结果
2.1 两组患者手术时间以及手术前后最大尿流率和残余尿流量比较
观察组患者手术时间显著短于对照组患者（P<0.05）。此外，术前在最大尿流率、残余尿流量的比较上，两组患者无显著差异（P>0.05）；术后，两组患者的各项指标均得到优化，相较于治疗前，变化显著（P<0.05），且观察组患者优化幅度更明显，术后指标的组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
经尿道等离子电切术为近年发展起来的一种手术方式，目前已较为成熟，被临床公认为良性前列腺增生症治疗的金标准，相较于传统电刀，其通过将高频电流发生器功率进一步增加，同时对切割电极形态进行一定程度的改变的方式，显著提高了切除有效率；同时，术中视野更加清晰，能够为医生的进一步治疗提供更具参考价值的信息，使得手术成功率大幅度提高。此外，经尿道等离子电切术还解决了传统电切造成大块腺体脱落，导致手术难度增加的问题，由于电切功率小，因此切除、修整均更加精细，患者几乎不会发生闭孔神经反射，具有操作简单、创伤轻、恢复快等优势[4]。
本次研究中，观察组患者手术时间以及术后最大尿流率和残余尿流量均显著优于对照组患者（P<0.05）；此外，在治疗总有效率的比较上，观察组患者以95.35%的治疗总有效率，显著区别于对照组患者（86.05%），组间比较具有统计学意义（P<0.05），结果表明，相较于传统经尿道电切术，经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症效果更突出，不仅能够缩短患者手术时间，同时可在较短时间内有效改善患者各项临床症状，提高治疗质量和治疗有效性，与相关研究结果[5]一致。此外，在并发症发生情况方面，观察组患者并发症发生率显著更低（18.60% vs 4.65%），组间比较具有统计学意义（P<0.05），表明，经尿道等离子电切术可进一步降低患者并发症发生率，提高治疗安全性。
综上所述，经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症效果显著、安全可靠，是降低并发症发生率，提高患者治疗质量和治疗效果的有效途径，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]胡其友.探析经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床疗效观察[J].医学信息，2016，29（8）：368-369.
[2]吴桂文，徐庚昌，吕军等.经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014，（10）：184-185.
[3]曾明祥.经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床疗效观察[J].当代医学，2013，（1）：102-103.
[4]覃柱艺.经尿道电切术治疗90例前列腺增生疾病的体会[J].贵阳中医学院学报，2014，36（4）：109-111.
[5]苏华山，张辉，吴学飞等.经尿道电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤50例分析[J].蚌埠医学院学报，2011，36（1）：44-46.
[6]银河.膀胱肿瘤并前列腺增生同期经尿道切除的临床观察[J].广西医学，2012，34（1）：111-112.
论文作者:卢艳波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
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