幼儿园常见传染病危机管理策略研究
唐 娥
(广东省广州市八一实验学校 广东广州 510600)
摘 要： 幼儿园常见传染病频繁爆发，对幼儿园的正常教学秩序和师生的身心健康造成了很大影响，还降低了家长对幼儿园的满意度，给家庭和社会造成很多不安定因素。本文从传染病危机预防阶段、传染病危机应变与控制阶段、传染病危机复原与总结阶段三个时间向度，提出了危机管理的可行策略，实现降低幼儿园传染病发生率，保障幼儿园各项工作的正常开展。
关键词： 幼儿园；常见传染病；危机管理
《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。”由于幼儿年龄小，自我保护意识差，免疫系统较弱，因此是传染病高发群体。幼儿园出现传染病病例，除对幼儿健康造成威胁外，还对幼儿园的正常教学秩序造成很大影响，出现聚集性疫情也会影响家长和社会对幼儿园的满意度。因此，传染病危机管理作为幼儿园卫生保健工作的一项重要内容，理应受到充分重视。[1]
一、幼儿园常见传染病疫情分析
近年来，手足口病、诺如病毒、流行性感冒、疱疹性咽峡炎、流行性腮腺炎等传染病在幼儿园内日益流行，这些传染病发病率高，传染性强，能够短时间内大面积流行。手足口病全年均可发病，广州4～7月发病高峰，9～10月小高峰。2017年广州市手足口病疫情累计报告52834例（截止9月17日），较2016年同期的45246例上升16.77%，托幼机构等易感人群集中单位易爆发。2017年诺如病毒共报告47起（截止9月19日），累计病例973例，其中19起在托幼机构，占总数的40.43%。调查显示，我国流感爆发85%以上发生在中小学及托幼机构。2016～2017年广州市越秀区学校因病缺勤共127731人次，其中因发热缺勤共66686人次，占总数52.21%。儿童感染流感后排毒时间长，经常作为传染源带入学校和社区，是流感的高校传播者。由此可见，幼儿园常见传染病危机管理工作正面临着严峻的考验。[2]
针对沿黄地区产业基础薄弱，产业融合前景不佳的问题，沿黄全域旅游建设必须创新利用社会资本发展自己，健全旅游投资体制，消除民营资本进入旅游业的政策障碍，通过“旅游＋”或“＋旅游”，丰富旅游产品的业态层次，促进旅游业提质升级，同时为地区经济结构调整增添动力。基于山西黄河一带厚重的文化底蕴和多样的自然环境，要着重抓好旅游业同文化、健康、教育等产业的融合。
二、幼儿园常见传染病危机特性分析
危机之所以是危机，是因为无法预测出准确的状况会是如何，管理者也无法按照常规管理的方法进行管理和控制。本文探讨的危机管理，是幼儿园对于常见传染病疫情采取的态度，以及连续的应对管理措施，凭借相关制度的建立将危机的预防、危机的应变与控制、危机的复原与总结等阶段做制度化的管理。了解幼儿园常见传染病的危机特性，将使得幼儿园在制定传染病危机的管理策略上更为精准。
（一）阶段性：危机的形成有其阶段性。常见传染病的发生及传染扩大等有清晰的时间脉络可寻，在不同的阶段采取不同的有效处理方式，可阻止危机循环发生。
（二）急迫性：危机管理的时机具有急迫性，错失管理时机，会使情况更为严重，管理者的反应有其时间上的压力。以常见传染病而言，幼儿在幼儿园内接触频繁，在关键时间内若未阻断传染源，切断传播途径，则很容易扩大传染。因此，园方在行政措施上必须有立即性的处理，发病幼儿的暂时停课或是班级停课，相关的网络直报、消毒处理、停课幼儿健康随访等都必须在第一时间处理。
Results from this study may help surgeons to appreciate the potential benefits of ESD, which has not yet been widely adopted by surgical societies outside of Japan for the treatment of early colorectal epithelial neoplasms.
早发现、早隔离、早报告是疫情控制的核心，幼儿园应建立《传染病疫情报告制度》，实行零报告和日报告制度，一旦发生传染病疑似疫情和疫情时，责任报告人应当立即报告当地疾控中心和教育行政部门。常见传染病都有潜伏期，幼儿园应健全《因病缺勤及病因登记追踪制度》，要求患病幼儿返园时必须带医院病历及医院病愈证明来幼儿园保健室审核，合格后方能回园，并记录。应急预案是各类突发重大事故的应急基础，幼儿园应制定《传染病或疑似传染病应急预案》，使管理者能有针对性地开展应急准备活动，提高风险防范意识和能力，也让危机管理不再无据可依、无章可循。
本次实验，解决了关于无障碍网络课程的许多困惑，在具体实验设计和应用方面收获颇多。但是，也有一定的局限性和不足：
2.做好卫生保健工作，勤检查、勤打扫、勤消毒
一旦出现传染病患者，不得以任何理由谎报、不报、晚报，幼儿园管理者和保健医生要第一时间向上级教育主管部门和疾控中心报告，为传染病的控制提供及时、准确的监测信息。幼儿园要积极主动地配合疾控中心做好传染病的处置工作。
三、幼儿园常见传染病危机管理策略
2.隔离传染源，做好隔离、停课工作
（一）幼儿园常见传染病危机预防阶段管理策略
“一切伟大成就都是接续奋斗的结果，一切伟大事业都需要在继往开来中推进。”40年众志成城，40年砥砺奋进，40年春风化雨。对这段历史的最好纪念，就是书写新的辉煌历史；对改革开放的最大致敬，就是创造新的更大奇迹。在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，不忘初心、继续前进，中国改革开放一定能够成功，中华民族伟大复兴必将在改革开放的进程中得以实现！
“传染病传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个基本条件，缺少其中任何一个环节，都不可能促发传染病的传播”。为了控制常见传染病在幼儿园的发生和传播，我们应采取积极主动的措施，消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群，降低或减少幼儿园常见传染病危机爆发的可能性。
1.做好日常健康监测，早发现、早隔离、早报告
然而，主要的机心元素依然是三轴陀飞轮。尺寸最大的第一个框架连接另外两个框架，每300秒转动一圈。第二个框架嵌入于其中，每75秒转动一圈。最小的第三个框架直接连接大型可变惯性摆轮，每45秒转动一圈。
接种疫苗是预防常见传染病的有效手段，在新生入学时，幼儿园应落实《新生入学预防接种证查验制度》，要求家长或监护人必须向幼儿园出示幼儿预防接种或有效接种证明。督促家长或监护人给幼儿按时接种疫苗。幼儿每天早上回园时，保健医生要认真把关，落实晨检制度，待幼儿完成“七步洗手法”洗手后，再进行观察、询问、检查等，了解幼儿健康状况，做到“一看、二问、三摸、四量”，发现有传染病早期症状或疑似传染病特征的幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。对于疑似传染病特征的幼儿，保健室要追踪并了解诊断结果。
（三）不确定性：危机的影响、状态及反应都无法被准确预估，因此面对危机形同面对了巨大的不确定状况。以常见传染病而言，班级内的幼儿身体状况、家长和社会的反应、卫生单位的调查以及可能面对的新闻媒体等，这些不确定性让幼儿园面临了极大的决策与处理压力。幼儿园必须事先制定传染病的处理流程与机制，以降低不确定性。
（四）威胁性：危机会影响发展，常见传染病危机也是如此。发病幼儿的暂时停课或是班级停课会影响出勤率，幼儿园还要退伙食费。出现病例，也增加了保健医生和保育员的工作量，不仅要每天晨检午检、每天汇报、每天消毒，还要做好病例监测和管理工作。
幼儿园在日常卫生保健工作中，不仅要促使幼儿和教师养成良好的个人卫生习惯，还要做好外环境的卫生工作。各类场所应保持空气流通和室内外卫生清洁，幼儿园要每天安排专人对课室、睡室、功能室、厨房、卫生间等重点场室，楼梯扶手、饮水机、户外大型器械、教玩具等重点部位进行消毒；定期对衣物、被褥、图书等阳光暴晒，定期清理积水，在传染病流行季节，还应增加消毒频次。消毒剂的选择和消毒灯的使用要严格遵守规范。此外，还应严格执行《儿童饮食制度》、《饮用水安全管理制度》、《体格锻炼制度》等，保证幼儿得到各种营养素、足够的热量和充足的体育锻炼，促进幼儿生长发育和强壮体魄。
综上所述，糖尿病肾病早发现、早治疗可以逆转糖尿病肾病的临床症状，降低糖尿病肾病的患病率，有效防止肾功能衰竭的发生。在糖尿病患者中，开展多项生化指标检测可以提高临床诊断准确性，对糖尿病肾病早确诊、早治疗、降低肾衰竭发生率具有十分重要的临床价值。
应暂停全园性的集会活动和混龄、混班活动，避免发病班级幼儿与其他幼儿的接触，对发病班级进行隔离。必要时可采取停课等紧急措施，防治疫情的进一步扩散蔓延。停课期间，家长等应主动向幼儿园报告其是否出现发热、出疹等传染病症状，幼儿园每天跟踪幼儿的健康状况并按要求实行日报和零报告。待隔离期满后，幼儿症状消失，停课方可解除。
在与家长沟通的过程中，我们发现很多家长对于保健医生和幼儿园的做法是不理解的。比如，保健医生在晨检过程中，发现幼儿有传染病早期症状时，会要求家长领返回家，并到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。很多家长都不理解，觉得是保健医生小题大做。幼儿园规定，幼儿发烧需要退烧48小时之后才能送回幼儿园。有的幼儿在周末期间发烧，但很多家长却隐瞒幼儿病情，不告知保健医生，周一依旧将幼儿送到幼儿园。家长不知道传染病是有隔离期限的，隔离期未满，发病幼儿依然具有传染性。
温家宝总理在2005年的政府工作报告中正式提出 “建设服务型政府”，服务型政府建设成为我国行政改革的基本目标；2007年服务型政府被作为工作重点写入党代会报告；2007年十七大报告中提出：要“更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义”[5]，这些都说明公共服务创新是我国以服务型政府建设为基本目标的行政改革的核心内容，创新公共服务势在必行。
幼儿园可以借助外部资源，经常性邀请社区卫生服务中心医生、疾控中心传染病防治科医生，面向家长和教师开展常见传染病预防控制与主题宣传教育活动，解除家长的各种疑惑，共同预防传染病，使其主动配合疫情防控工作。定期利用宣传栏、微信群、微信公众平台、官方网站、致家长的一封信、预防传染病宣传资料等多种途径向家长和老师普及幼儿传染病防控知识。[4]
（二）幼儿园常见传染病危机应变与控制阶段
传染病危机爆发的阶段是最迫切危急的阶段，此阶段的任务在于抑制及控制正在进行中的损害。幼儿园必须对于已经产生的传染病疫情加以控制，并阻断传染链，防止危机蔓延。
1.以客观真实为原则，做好上报工作
面向工程实际、面向服务对象，完善我校燃气轮机专业研究生教学资源，进一步研究与探讨基于GDP导师团队指导模式下的燃气轮机性能分析课程教学模式，适应现代教育的发展的要求；按照我校特色学科人才培养战略需求，强化燃气轮机性能分析课程培养学生形成全局概念的作用，培养具有较强工程实践能力和创新能力的工程技术人才。
（五）双面效果性：危机可能对幼儿园造成威胁或损害，也有可能是变革的契机。就常见传染病而言，各阶段面临的问题不同，处理的方式亦有所差异，所带来的结果也不同。幼儿园若能透过危机事件进行自查与反思，总结处理危机的经验，将对幼儿园有管理上的价值，也可作为未来危机事件处理的范本。[3]
传染病的扩散可能给幼儿园带来种种损害，而这些伤害有时会将幼儿园的处境推向一个难以控制的局面，在传染病危机发展的各个阶段制定确切的管理策略能有效地阻止传染的扩散。根据危机发展的过程，可将幼儿园常见传染病危机管理阶段分为危机预防、危机应变与控制、危机复原与总结三个阶段，理解危机管理不同阶段的工作将有助于幼儿园系统化的建构与思考，进而制定更确切的危机管理策略。
3.加大宣传教育力度，常学习、常沟通、常警惕
雷染君也不止一次地问过自己，却想不出答案。她只知道，她的内心不想与姜祈扯上关系，只愿与他井水不犯河水地度过高中剩余时光，然后考去首都的大学。到那时，便真的不用再见。
3.不留死角，做好卫生、消毒工作
在属地疾控预防控制中心的指导下，根据不同的传染病类型，做相应的处理。
对园内各类场所应进行彻底消毒，对门把手、课桌椅表面、楼梯扶手、水龙头等频繁、直接接触的部位进行重点消毒。在清洁消毒时，工作人员应戴手套、口罩，消毒工作结束后应立即洗手，做好个人防护。
如果是诺如病毒，除了要做好隔离、消毒，还要对被呕吐物污染的被服、地板等物体表面进行消毒。对食物样品进行采样送检，对餐具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒，厨工要进行健康监测。[5]
（三）幼儿园常见传染病危机复原和总结阶段
复课后，幼儿园应继续加强晨检和病例报告等工作，将幼儿园的卫生保健、教学工作恢复正常，并且将从中获得的经验回馈到往后的危机管理中。幼儿园管理者必须在处理完常见传染病危机以后，认真总结和深刻反思自身在常见传染病危机处理过程中存在的不足之处和需要改进的地方，在此基础上，结合幼儿园自身特点和传染病传播特征，对幼儿园常见传染病预防机制和体系进行修改、完善、评估和反馈，使幼儿园常见传染病的危机管理机制更加高效合理，为幼儿园的科学管理和健康发展奠定坚实基础。
幼儿园常见传染病危机在处理上不管是何阶段，只要知晓问题所在，采取相应的应对策略，便能化险为夷。
总之，面对当前日益严峻的传染病防控形势，幼儿园管理者必须正视危机，并建立系统、完善的管理机制，加强对常见传染病预防和控制的危机管理。面对传染病危机管理工作中的许多不确定因素，幼儿园管理者和职工必须具有危机意识和危机管理意识，事无巨细地做好预防和应对工作，从而降低幼儿园传染病发生率，保障幼儿园各项工作的正常开展。
参考文献：
[1]毕淑哲.论高校传染病的防控[J].辽宁师专学报(自然科学版).2011(03).
[2]吴宇红，陈献雄，王艳.高校传染病疫情危险因素及防控策略探讨[J].保健医学研究与实践.2011(02).
[3]卢松福.幼儿园管理工作创新研究[A].国家教师科研专项基金科研成果(九)[C].2017.
[4]贺晨.提高幼儿园管理效益方法之我见[A].2017年“互联网环境下的基础教育改革与创新”研讨会论文集[C].2017.
[5]浦华萍.对幼儿园管理的思考[A].第四届世纪之星创新教育论坛论文集[C].2016.
标签：幼儿园论文; 常见传染病论文; 危机管理论文; 广东省广州市八一实验学校论文;