（广东省惠州市第二妇幼保健院中医科 广东 惠州 516001）
【摘要】目的：针对慢性附件炎病发不孕不育采用中医针灸治疗的临床效果进行研究。方法：选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例慢性附件炎病发不孕不育的患者作为临床研究对象，然后随机平均的将其分成实验组与对照组；其中对照组患者采用中药汤剂口服治疗法、实验组患者则基于此基础实施中医温针灸治疗。经治疗后1年随访，将两组患者的临床治疗效果、妊娠等差异性进行比较。结果：在总有效率与妊娠率比较中，实验组都比对照组高，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。结论：在慢性附件炎病发不孕不育的治疗中，使用中药汤剂口服配合温针灸治疗的方法能有效缓解疾病症状、提高妊娠率，所以应大力推广运用。
【关键词】慢性附件炎；不孕不育；中药；针灸
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0350-02
引言
妇科疾病中较为常见的就是慢性附件炎，患者一旦患病就会引发子宫、卵巢及周围组织出现炎症，然后病发输卵管粘连等症状，影响子宫的正常发育，给患者带来不孕不育的痛苦。因此，本院正针对慢性附件炎病发不孕不育采用中医针灸药疗的临床效果进行研究。
1.一般资料及方法
1.1 资料分析
选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例慢性附件炎病发不孕不育的患者作为临床研究对象，所有患者都以结婚，且性生活正常、以前有妊娠史。入院检查时临床表现主要是下腹疼痛、白带异常等，在性交、月经的时候会出现明显加重，个别有痛经现象。经妇科检查发现，多数患者子宫后位、偏移，活动受到限制，在一侧或两侧可以碰到活动受到限制的囊性包块。按压子宫部位患者有疼痛感。本次研究的对象均没有严重的肾功能障碍、糖尿病、精神病等疾病。
然后随机平均的将患者分为每组40人的对照组与观察组，且年龄在25～33岁之间、体重为51～63kg、病程为1.8～5.9年。两组患者在年龄、体重等一般资料的比较中，无明显的统计学数据差异，且P＞0.05，数据具有可比性。
1.2 诊断标准
（1）与不孕症诊断标准相符，以陈贵延最新的“国内外疾病诊断疗效标准”为参照，只要夫妻同居两年且有正常性生活、男性性功能正常，没有避孕两年还没受孕者。（2）同时符合慢性盆腔炎诊断标准：下腹腰部疼痛、下坠、白带增多、月经淋漓不净,劳累和(或)经期腹痛等；一侧或双侧附件三合诊呈条索状,有压痛。子宫输卵管碘油造影提示：输卵管双侧或单侧通而不畅或远端伞部粘连或部分粘连。（3）经中医辨证分析与气滞血瘀型相符。
1.3 治疗方法
对照组患者采用中药汤剂口服方式治疗，药方用柴胡15g，白芍15g，当归15g，丹参20g，白术15g，桃仁15g，红花lOg，茜草15g，香附15g，青皮15g，延胡索20g，益母草30g，怀牛膝20g，降香6g，艾叶15g，甘草lOg。上药每2日1剂，加水煎煮2次后分早晚2次温服。于月经来潮时服用，服药时间5～7d连续服用6个月经周期，服药期间妊娠者停药。
实验组患者在中药汤剂口服治疗的基础上，实施温针灸治疗。针刺穴位分别是中极、气海、归来、三阴交、关元、气冲等，针刺前要先对局部皮肤进行常规消毒，然后用毫针直接刺入穴位。得气之后采用补法治疗，把艾条剪成2cm长后，放于针柄实施温针灸，等艾条烧尽针凉后起针。次/日，在月经结束时实施温针灸10天，一般要针灸6个月经周期，治疗时妊娠者停针。
然后对治疗后的患者进行1年的随访，对两组患者的临床效果、妊娠率进行对比分析。
1.4 评价标准
治愈：患者白带异常、下腹疼痛等症状消失、经妇科检查一切正常、随访期间没有复发。有效：患者白带异常、下腹疼痛等症状减轻、经妇科检查一切正常，随访时病情没有加重。无效：患者治疗后各种症状均没有好转或加重。（有效+治愈）人数/总人数×100%=总有效率
1.5 统计学研究
本文数据采用SPSS 18.0软件进行统计、整理、分析，用%表示计数资料，用χ2检验，若P＜0.05，则说明数据差异具有统计学研究含义。
2.结果分析
2.1 实验组及对照组患者治疗后总有效率的对比
经研究，在总有效率方面，实验组患者要优于对照组患者，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值，详见表1。
3.讨论研究
本次治疗时患者服用的中药汤剂中的柴胡、白芍、艾叶等分别具有疏肝解郁、杨雪柔肝、温经止血、散寒止痛等功效。而使用的中医温针灸法则具有温经止痛、扶正补虚、活血祛癖的疗效。选择针灸中极、关元、等位置，则有通经止带、固本培元、治疗不孕、保健肝脏脾肾等功效。另外，合理的针灸能对患者局部血液循环、新陈代谢的功能进行改善，还有加快消炎袪症等疗效。在基于艾条针灸的温热效应，更有助于扩张组织血管、改善血液循环、增加新陈代谢。接着利用穴位经络的传导作用，还有温经散寒之功效，这更有助于组织的消炎。通过针药联合治疗，将激发温经止痛的效果，加快慢性附件炎症状的消失。
经研究发现，采用中药汤剂配合中医温针灸治疗的实验组，在治疗上取得了97.5%的治疗有效率、患者炎症得到明显改善，且在1年内的妊娠率调查中实验组更是高达52.5%，两项数据均远高于治疗组，且P＜0.05，数据差异具有统计学研究价值。由此可知，慢性附件炎并发不孕症采用中药汤剂配合针灸治疗的方式效果显著且有效促进了患者妊娠。
综上所述，在慢性附件炎病发不孕症的治疗中积极的使用中药汤剂配合温针灸治疗的方法将有效的缓解临床症状、提高妊娠概率，因此可以进行广泛的推广使用。
【参考文献】
[1]马继锋，方晓琴.针灸为主治疗附件炎性包块1例[J].上海针灸杂志，2012(01).
[2]廖朝青，桂勇，等.中医药治疗慢性附件炎60例[J].中国中医药现代远程教育，2015(20).
[3]杨淑芳.慢性附件炎的中医治疗及防治[J].北方药学，2013(11).
论文作者:罗博智
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 针灸论文; 实验组论文; 汤剂论文; 附件炎论文; 中药论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;