江苏省响水县人民医院
【摘 要】目的对针灸与按摩综合应用于面瘫治疗中取得的成效进行探究。方法 以随机抽选的方式将我院收治的34例面瘫患者作为研究对象，并从回顾性的角度对所有患者的临床资料进行分析，根据治疗方式的不同分为观察组（实施针灸+按摩治疗，n=17）与对照组（实施针灸治疗，n=17），最后对两组患者治疗后取得的总有效率进行比较。结果 据比较分析，得知观察组患者治疗后的总有效率（94.12%）与对照组患者（64.71%）相比明显更高，差异显著（P<0.05）。结论 针灸+按摩的综合治疗方式可作为面瘫患者的优选治疗方案，具有较高的实效性，可进行推广。
【关键词】针灸；按摩；面瘫
前言
面瘫属于神经性疾病，主要表现为面部神经受损，进而无法对相应的肌肉运动进行自主支配，可引发口歪眼斜等症状。面瘫这一疾病的引发因素相对较多，其中以代谢性疾病、神经源性病变、感染性病变等因素为主，不仅可造成患者生活质量的大幅下降，同时也严重影响着患者面部的美观[1-2]。为尽可能降低面瘫这一疾病对于患者的影响，广大医学工作者针对面瘫的有效疗法做出了深入研究，截至目前已取得了相对可观的进展。本文特立足于34例面瘫患者的临床资料，对针灸与按摩在其中的综合治疗价值进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月至2016年5月作为本次研究的时间范围，通过随机的方式抽选此期间在我院实施诊治的34例患者资料，并做出回顾性分析研究。34例患者中，实施针灸+按摩综合治疗的17例划分为观察组；单纯实施针灸治疗的17例划分为对照组。观察组患者中，男性与女性人数比例为10：7；平均病程为（3.14±0.81）个月；平均年龄为（37.22±3.35）岁；其中11例为周围性神经麻痹，6例为中枢性面神经麻痹。对照组患者中，男性与女性人数比例为9：8；平均病程为（3.23±0.78）个月；平均年龄为（37.29±3.27）岁；其中10例为周围性神经麻痹，7例为中枢性面神经麻痹。经比较，两组患者的组间资料无明显差异，P<0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者实施针灸疗法，具体方法如下：首先，取下关、太阳、地仓、迎香、风池等穴位，选3～4个施针，以祛风通络，如患者眼睑无法正常闭合，则加丝竹空、鱼腰、攒竹等；如患者存在耳后痛风症状，则加翳风，以平补平泄抽针法进行操作。在患者面部肌肉向患侧出现抽动现象后，可进行留针，留针时长可控制在20分钟左右，如有必要可加以电针作为辅助，频率约控制在每分钟60次左右，每次时间可控制在15分钟左右，1个疗程为10次。
察组在对照组的基础上另外施以按摩疗法，具体方法如下：患者以仰卧位接受治疗，首先取阳白、印堂、四白、睛明、下关等穴位以一指禅腿法进行治疗，约按摩5～6遍。随后于上下眼框线、睛明-颧骨-听宫线-颧骨-听宫线等穴位进行分抹，时长约控制在6分钟左右。另外，分别对患者的颊部、侧颜部进行按揉，直至呈透热状态。最后，对患者的风池、项部以一指禅推法施治即可。以上述方案对观察组患者进行每日1次的治疗，每次治疗时长可控制在20～30分钟左右，疗程与对照组一致。
1.3疗效评定标准
本研究将按照以下标准进行疗效评定：（1）患者口歪眼斜症状基本消失，无临床体征及相关后遗症，即可划分为显效；（2）患者口歪眼斜症状有所改善，存在轻微临床体征及相关后遗症，即可划分为有效；（3）患者口歪眼斜症状基本无改善，仍有临床体征，且出现相关后遗症，即可划分为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
本研究以SPSS17.O软件进行所有数据的统计，其中计数资料以百分比（%）表达，数据之间存在差异性则以P<0.05表达。
2.结果
通过两组数据的对比，可得知观察组患者经治疗后的总有效率（94.12%）显著高于对照组患者（64.71%），两组数据的差异在统计学中具有意义，P<0.05。见表1。
3.讨论
据中医学相关研究理论记载，导致面瘫产生的根本原因多在于正气的缺乏及脉络的空虚，加上风寒之邪的影响，人体气血的运行直接受到阻碍，进而呈经筋失养状态，造成人体面部肌肉松缓，甚至呈歪斜状[3-4]。针灸作为面瘫这一疾病的常用疗法，通常可通过针刺的直接介入而达到激发经气、祛风散邪的功效，同时也能够在一定程度上促进人体神经功能的恢复，从而实现后遗症的减轻。按摩则是一种主要通过推拿手法的实施来达到缓解血管痉挛作用的疗法，在加快人体面部血液循环的同时，也能够有效促进人体肌肉收缩力度的提高，对于巩固针灸疗效、缩短病程具有重要的治疗意义。相关研究中曾对此给出结论，通过将针灸与按摩两种疗法进行有效的综合性实施，有助于进一步加快患者病情的康复，患者的面部肌肉功能也能够得到更好的锻炼与恢复。本研究取得的结果也对上述论点进行了证实[5]。
结合本次研究，可得知针灸+按摩的综合疗法在治疗有效率上高于单纯的针灸疗法，因此实施综合疗法的观察组患者取得的总有效率与对照组患者相比明显更高，两组之间的数据差异在统计学中具有意义，P<0.05。
综上所述，对于面瘫患者而言，针灸结合按摩的综合性疗法可作为一种行之有效的治疗方案，可在今后的临床治疗工作中加以推广，以促进面瘫治疗效果的根本提升。
参考文献：
[1]贾鲲，吕忠礼.针灸按摩联合中药湿热敷对小儿面瘫的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（06）：724-725.
[2]罗本华，彭敏家，罗梅桂.温通针灸和激素针灸治疗早期风寒阻络型面瘫75例临床对比观察[J].时珍国医国药，2016，27（05）：1146-1148.
[3]李艳红，王永敏，张丽华，等.调督和胃针法治疗周围性面瘫40例疗效观察[J].中华中医药杂志，2016，31（06）：2414-2420.
[4]殷寅春.针灸治疗贝尔面瘫时机的选择[J].山东中医杂志，2016，35（07）：615-617.
[5]廖漫，张冬莲.针灸配合穴位按摩治疗面瘫的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：240-241.
论文作者:罗强
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
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