一、 医院档案管理的特点
医院的档案是记载着医院各项事物、活动、历史的资料集合，是汇聚着自医院建立以来所有成果的汇总。对医院的发展和成就起着至关重要的作用，医院档案管理以其独特的规范性、保密性、永久性的特点，服务者医生和患者。医院档案管理基本都是有第一手资料建立而成，由层层人员和部门把关检查，对用纸、用墨、语言、文字都有严格的规范要求。医院的档案大多数都保存在相对安全的地方，档案中记载着许多涉及医院内部和高层的决策或方针，以及患者的个人信息、个人隐私等，有着较大的私密性，医院的档案管理工作者做好安全工作，防止档案中所记载的隐私外泄，杜绝对医院或患者有所损害的事情发生。传统的医院档案大多都是以文字的形式记载在纸张上，存放在档案盒中密封保存，在做好安全管理的同时，规范的工作方式和行为方式，可以让这些档案永久的保存，不会出现遗漏或损坏。医院档案是为了更好的服务患者和医生，为他们提供方便，同时也是医院正常工作运作的基础，医院的档案管理者要做好管理工作，配合各部门之间的工作，让医院的工作效率更高，更好的为患者服务。
为了适应社会的发展，医院的档案管理方式也在不断的改变，现阶段的医院档案管理变得越来越有层次感，从不同的角度，不同的方向把医院档案分类存放，根据研究目标的不同和医疗方向的分类，渐渐的把各种类的资料和信息分门别类的储藏，可以更快捷，更方便的为医生和患者服务。现阶段的医院档案管理更加具有专业性，传统的医院档案管理大多是由非专业人士管理，对医学的具体分类不够明确，现阶段的医学种类繁多，各领域相互影响相互交错让传统的医院档案管理者不能及时的有效的把档案及时存放，因此现阶段的医院档案管理要有专业性人才的加入，做好各个医学科目的细化工作，保障医院的正常运转，更好的为患者服务。同时在现阶段医院档案管理中最重要的就是档案的连续性，医学的研究过程和研究成果是一个相对缓慢的进程，其周期性较长，医院档案管理工作者要做到保证其在研究的同时保存好每个阶段向对应的成果和结论，做好医学研究的配合工作，让医院档案可以更好的服务医学研究。发挥医院档案管理现阶段应有的作用。
二、医院档案管理现阶段所存在的问题
2.1、医院档案管理的分类问题
医院档案的丰富程度很大程度上决定着医院的等级、经验、优良等，它是医院精神财富的具体体现，而确保各个档案整齐有序的排放的关键就是医院档案的分类排放等问题。传统的医院档案的原始积累来源于医院的各个部门的资料归纳，并没有积极主动的去收集资料、文件等，其被动、来源渠道单一的特点较为明显，而档案的分类又是档案管理的基本方法，是对档案进行系统的、规范的管理分类的有效手段。但是在现阶段医院的发展过程中，大多的医院不在意和注重档案的分类管理，没有科学的、规范的方式去分类管理档案，而且多数原因在于医院用房紧张，档案无处存放，各种基础设施不够完善，甚至导致医院档案的发霉、老化等问题，给资料的查找带来很大的困难。
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2.2、医院档案管理人员的专业素质较低
在大多数的医院中，医院对于医院档案管理的工作并不是很重视，医院档案管理者的薪资水平还相对较低，各种基础设施陈旧，更新换代的水平跟不上医学发展的步伐，导致现阶段医院档案管理的水平严重的影响着医院的发展节奏。而医院档案管理工作者也没有能够正确的认识现阶段医院档案管理对于医院发展的重要性，严重的缺乏与管理相关的专业知识和法律意识，想当然的以为医院档案管理工作就是简单的文书整理，这种不负责任的想法充斥着大多数医院档案管理者的思维中，受到其专业素质和文化水平的限制，导致现在的医院档案管理工作大多都处在一个相对混乱、分类不均、乱装错装的阶段，使得医院正常的工作运转受到了很大程度的阻碍，远远满足不了现阶段医院发展的需求。
2.3、现存的医院档案管理制度不够规范
医院从开始出现以来，经过不断的发展变迁和自我完善，都形成了一套适应自己的医疗管理体制，各个部门之间、各个个体之间都有一定的行为规范和行事准则，而医院在档案管理方面却缺少相应的制度规范，使得医院的档案管理工作没有明确的形式准则，档案管理部门之间没有相对应的科学规范的流程，缺少对档案的监督和审查，不成形的医院档案管理使得人员松懈、工作散漫、效率极低，及其不利于医院的正常管理。
三、医院病例档案资料管理工作的规范化路径
对于医院病例档案资料而言，真实地记录了患者病情的发展与治疗功能，同样也是在面对医疗纠纷亦或是法律问题情况下最有力的证据资料。积极贯彻并落实病历档案资料管理工作具有一定的现实意义。
首先，病例档案资料要单独管理，因为在医院档案中，病历档案的管理工作量较大，所以有必要设置专业数据库单独进行管理。在资料库管理方面，主要涵盖了场所地点管理和资料库档案保管工作管理。在管理资料库房间的时候，要保证建筑标准和档案保管具体要求相吻合，而且资料库这一专项用途是不允许改变的，不允许将其他设备设施存放于其中。
其次，应针对病例档案资料进行严格查阅，加大借阅管理的力度。因为医院内部病例管理工作会涉及到患者个人隐私，同样与医院档案资料管理制度存在紧密的联系，所以一定要高度重视查阅管理与借阅管理工作，贯彻落实资料库出入管理工作。另外，不从事档案管理工作的人员不允许随意进出资料库，如果有必要对档案资料进行查询，一定要有档案管理人员引导与监督，查询相关档案资料信息。
最后，整理并归档病例档案资料。在医院日常经营与发展的过程中，每天的都会形成诸多档案资料，且内容也在不断更新。为此，在实践方面，病例档案资料整理与归档工作量极大，同时要求整理与存档的规范性。在整理的时候，要求事先编号才能够保管，建立并健全体系化档案资料库。
四、结语
综上所述，医院档案资料管理工作的开展要求与新医改相适应，将医院建设发展以及中心任务作为核心内容，加强医院档案资料管理规范化的力度，贯彻并落实各种类型档案资料管理工作，进而构建健全且系统化的档案资料体系，为医院医疗与科研工作提供必要的服务。只有这样，才能够使医院档案管理工作得以提高，进一步推动医院的全面可持续发展。
论文作者:奚春红
论文发表刊物:《基层建设》2019年第12期
论文发表时间:2019/7/19
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