（重庆市綦江区中医院肿瘤科 重庆 401420）
【摘要】 目的：分析培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌80例临床疗效及安全性。方法：选取160例肺腺癌患者，时间在2015年2月—2017年2月期间，患者随机分组，对照组（80例）给予吉西他滨联合顺铂治疗，研究组（80例）实施培美曲噻联合顺铂治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，无论是在患者的临床疗效、免疫功能改善情况、血清细胞因子改善情况，研究组的情况均优于对照组，P＜0.05。结论：采用培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌患者，能够改善患者的免疫功能，毒性作用较小，安全性较高，值得推广。
【关键词】 培美曲噻联合顺铂；肺腺癌；疗效；安全性
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0057-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy and safety of pemetrexed and cisplatin in the treatment of 80 cases of lung adenocarcinoma. Methods 160 cases of lung adenocarcinoma were selected. From February 2015 to February 2017, the control group (80 cases) was treated with gemcitabine combined with cisplatin. The study group (80 cases) was treated with pemetrexed cisplatin combined with cisplatin, Comparison of the two groups of treatment. Results The patients in the study group were better than those in the control group (P <0.05), regardless of the clinical efficacy, immune function and serum cytokine improvement. Conclusion The treatment of lung adenocarcinoma with pemetrexed cisplatin combined with cisplatin can improve the immune function and toxicity of patients with small and worthy of promotion.
【Key words】Pemetrocer combination of cisplatin;Lung adenocarcinoma; Efficacy;Safety
为了更好地分析培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效及安全性，此次研究我院选择了80例肺腺癌患者作为研究对象，分组给予不同的治疗，详细见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取160例肺腺癌患者，收治时间于2015年2月—2017年2月期间，男女比例为75/85例，年龄28～75岁，平均年龄（46.5±6.5）岁。160例患者均被确诊为肺腺癌患者、知悉并签署知情同意书，排除该药物过敏患者。160例患者随机分组。研究组（80例）：男性37例，女性43例，年龄28～74岁，平均年龄（46.4±6.3）岁。对照组（80例）：男性38例，女性42例，年龄29～75岁，平均年龄（46.8±6.7）岁。在一般资料上，两组肺腺癌患者的数据无差异，可对比。
1.2 方法
对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗，第1d、第8d，对患者进行静脉注射吉西他滨100mg/m2，注射前加以100ml0.9%Nacl注射液，控制滴注时间，30分钟滴完。同时，第1～3d，患者静脉滴注顺铂75mg/m2，滴注时间控制大于2小时，给予常规水化、利尿措施。一个疗程21天，4个疗程。
研究组给予培美曲噻联合顺铂治疗，第1d，给予患者500mg/m2培美曲噻（添加至0.9%Nacl注射液100ml里）静脉滴注，控制滴注时间大于10分钟，21d为一个周期。滴注培美曲噻前1周至化疗结束后21天，患者均需要口服400μg/d叶酸，滴注培美曲噻前1d对患者进行1000μg/次维生素B12的肌肉注射治疗，每21d给药一次。同时，滴注培美曲噻的前1天到注射的第2天均给予患者口服地塞米松治疗，每次4mg，一天2次。培美曲噻滴注完毕30分钟后，患者进行静脉滴注顺铂，其使用方式与对照组一样。一个疗程21天，4个疗程。
1.3 观察项目[1]
（1）根据实体瘤疗效评价新标准（RECIST），对CR（完全缓解）、（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）进行评价。（有效率：CR+PR；控制率：CR+PR+SD。）
（2）检测并记录两组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）的情况。
（3）检测并记录两组患者血清细胞因子IL-4、IFN-γ的情况。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0软件进行数据的处理、分析和对比。
2.结果
2.1 患者临床治疗效果的比较
研究组的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
培美曲噻是一种多靶点抗叶酸药物，属于新型药物，可以抑制胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，阻碍尿嘧啶、四氢叶酸以及嘌呤的合成，从而破坏叶酸的代谢过程，达到抗肿瘤、抗代谢的效果。研究结果显示，治疗后，无论是在患者的临床疗效、免疫功能改善情况、血清细胞因子改善情况上，研究组的情况均优于对照组，P小于0.05。
综上，采用培美曲噻联合顺铂治疗肺腺癌患者，能够改善患者的免疫功能，毒性作用较小，安全性较高，值得推广。
【参考文献】
[1]李宏庆，唐中豪，李向阳，等.培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗晚期老年肺腺癌的临床对照研究[J].老年医学与保健，2016，22(3):146-148.
论文作者:李爱华,罗容（通讯作者） 郭坊,张辉连
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 腺癌论文; 滴注论文; 疗效论文; 情况论文; 对照组论文; 叶酸论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;