西南医科大附属中医医院 646000
摘要：目的：探究带状孢疹后遗神经痛采取护理干预的效果。方法：抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的100例带状疱疹后遗神经痛患者进行临床研究，根据数字随机法分为实验组与对照组，各50例，所有患者均接受常规护理，实验组患者在此基础上接受护理干预，观察比对两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：经护理治疗后，实验组患者的VAS评分较对照组患者显著降低，疼痛减轻效果显著（P＜0.05）。结论：带状疱疹后遗神经痛患者接受有针对性的护理干预可有效减轻患者疼痛，提高患者的生活质量，临床效果显著。
关键词：带状疱疹；后遗神经痛；护理干预；临床效果；疼痛视觉模拟评分
带状疱疹是一种集群性疱疹性皮肤疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起，对神经根造成侵犯。其主要特征最为显著的就是神经痛，存在约三成到五成的中老年患者在疱疹消退后遗留顽固性神经痛[1]，持续时间长，对患者生活造成严重影响。皮肤长时间的灼热感以及神经的剧烈疼痛对患者的生理及心理造成严重影响，焦虑、失眠、烦躁等情况不断出现[2]，患者日夜煎熬，生活质量降低，对于疾病的恢复造成不利影响。因此，采取合适的护理干预可对患者身心起到良好的引导作用。本文为探究带状孢疹后遗神经痛采取护理干预的效果，抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的100例带状疱疹后遗神经痛患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的100例带状疱疹后遗神经痛患者进行临床研究，其中男性患者48例，女性患者52例；平均年龄64岁（Max75岁，Min57岁）；病情分布：32例为头颈部，22例为胸背部，20例为臀部四肢，19例为腰腹部，7例为多部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据数字随机法将患者均分为实验组与对照组，每组50例，实验组患者中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄63.8岁（Max74岁，Min58岁），14例为头颈部，12例为胸背部，8例为臀部四肢，11例为腰腹部，5例为多部位，对照组患者中男性患者22例，女性患者28例，平均年龄66.1岁（Max75岁，Min57岁），18例为头颈部，10例为胸背部，12例为臀部四肢，8例为腰腹部，2例为多部位，两组患者在年龄、性别、病情分布等方面均无显著差别（P>0.05）。本次研究已经过患者同意及医院伦理委员会批准实施。
1.2纳入标准
符合诊断标准：带状疱疹急性期的疼痛出现在出水泡前及出水泡前期并且带状疱疹后遗神经痛超过水泡治愈时间；患者接受本次研究并签署知情同意书；患者出现瘢痕部位皮肤感觉低下及皮下针刺样、点击样疼痛。
1.3护理方法
所有患者均接受常规护理，包括用药指导（用药：口服加巴喷丁胶囊止痛，静脉滴注甲钴胺注射液，维生素B1，维生素B12肌肉注射营养神经）、心理指导干预、宣传教育等内容。实验组患者在此基础上接受有针对性的护理干预，内容包括：
1.3.1护理评估
对患者进行针对性护理，个体对疼痛的感受具有较大差异，男性较女性而言对疼痛的耐受性较低，因此在疼痛评估时要充分听取患者的主诉，了解患者的需求。
1.3.2心理护理
带状疱疹具有起病突然、病程长、疼痛剧烈的特点，容易造成患者食欲不振、易失眠、烦躁沮丧等情况，这些情况导致患者出现消极情绪，焦虑烦躁，对病情的发展产生不良影响，如此便形成了恶性循环[3]。护理人员在护理过程中要充分了解患者的心理需求，针对患者出现的问题给与对应的心理疏导，关心体贴患者，对于患者的疑问要耐心的解答；可将带状疱疹的相关知识、病情发展及预后情况告知患者，介绍成功病例帮助患者建立信心，与患者及家属建立和谐的沟通关系，构建互相信任的护患关系；治疗过程中，护理人员要将带状疱疹的发病机制、病程及临床特点通过简单易懂的语言告知患者，维护患者自尊；构建病房温暖和谐的氛围，增加一些书籍或者鲜花，保持空气洁净，保持患者愉悦的心情，分散对疼痛的注意力。
1.3.3按摩护理及疼痛干预
①护理人员可对患者进行常规按摩，每天两次，对患者的疼痛肌肉进行放松[4]。②遵医嘱必要时给与患者止痛药物治疗，口服加巴喷丁胶囊止痛，静脉滴注甲钴胺注射液，维生素B1，维生素B12肌肉注射营养神经。服用止痛药物注意严格按照医嘱用法用量并给患者介绍药物不良反应及疗效。同时还可以采用中药热熨、针灸治疗，活血通络止痛。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组患者在护理前VAS评分为（7.91±0.27），护理后VAS评分为（1.87±0.23），对照组患者在护理前VAS评分为（7.87±0.31），护理后VAS评分为（4.01±0.66）。比对两组患者VAS评分可知，实验组患者的VAS评分降低明显，显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
建立良好和谐的护患关系有助于降低带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛，对于提高患者生活质量具有重要意义，因此在临床中可通过全面提高护理质量，了解患者需求达到高临床疗效的目的。
参考文献：
[1]周凤兰.带状疱疹后遗神经痛护理干预的效果分析[J].中国民康医学，2013，25（12）：93，121.
[2]曾小平，袁红梅.半导体激光与微波联用药物治疗护理带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].激光杂志，2015，（1）：148-150.
[3]朱剑琴，楼淑芳，王文女等.老年带状疱疹后遗神经痛中西医结合治疗护理会[J].浙江中医药大学学报，2012，36（5）：590-592.
[4]刘慧松，王筱茜，侯静等.老年带状疱疹后遗神经痛患者神经阻滞治疗的护理[J].护理学杂志，2013，28（23）：21-22.
论文作者:魏光蓉, 刘怡琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 神经痛论文; 实验组论文; 疼痛论文; 后遗论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第13期论文;