（四川省南充市顺庆区人民医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探索细节化护理干预对于孕产妇的睡眠质量以及负性情绪的作用。方法：168例孕产妇作为研究对象，对照组84例实施常规护理，研究组84例在此基础上实施细节护理干预。结果：干预后，两组SAS以及SDS评分均得以显著性降低(P<0.05)，研究组降低情况显著性优于对照组(P<0.05)；两组睡眠质量均得到有效改善(P<0.05)，研究组改善情况显著性优于对照组(P<0.05)。结论：针对孕产妇实施细节化护理干预可有效改善睡眠质量，缓解消极情绪。
【关键词】细节化护理；睡眠状况；负性情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0287-02
既往常规方式针对孕产妇实施护理，尽管可以产生一定的效果，但还不够令人满意[1]。我院积极开展相关研究，探索分析细节化护理干预对于孕产妇的睡眠质量以及负性情绪的作用和影响效果，取得了有价值的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所纳入对象均为我院2015年6月—2016年6月期间收纳的孕产妇，共计168例。年龄24～41岁，平均(34.8±4.7)岁；孕周36～40周，平均(38.9±5.3)周。所有孕产妇均无心、肝、肾等重要躯体脏器疾患；均无认知功能障碍；均为头位、单胎；其宫颈发育水平均为良好；骨盆大小均正常；已对妊娠期间并发症以及全身感染性疾病者予以排除。经伦理委员会审核同意，随机分组，各84例。两组研究对象基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组均实施常规护理干预[2]。研究组在对照组基础上予以细节化护理。①认知干预：系统评估孕产妇的理解能力及学历，拟定个体化干预措施。②心理干预[3]：按照孕产妇喜欢的音乐类别，选择一首纯音乐播放。播放过程中，护士以旁白者身份引导孕产妇进入冥想状态。引导其跟着音乐节拍展开想象，每次冥想训练时间控制30min，早晚各1次。③正能量支持：护士从《心灵鸡汤》等励志书中摘录一段激励性语录，以朗诵形式表述，以轻柔口吻向其传达正能量，每次时间20min，每天1次。
1.3 观察指标[4]
①两组均于入院时及产后第4天接受焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)测评。SAS国内常模值为50分，轻度焦虑为50～60分，中度焦虑为61～70分，重度焦虑为>70分。SDS国内常模值53分，轻度抑郁得为53～62分，中度焦虑为63～72分，重度焦虑>70分。②两组均于干预前及干预后实施匹茨堡睡眠量表测评。重点观察睡眠时间、睡眠效率，各维度评分0～3分，总分0～21分。得分越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件进行统计处理。
2.结果
2.1 两组干预前后焦虑、抑郁评分情况比较
两组干预前SAS以及SDS评分均较高且相对接近(P>0.05)，实施护理干预后，其评分均得以有效下降(P<0.05)，研究组下降程度显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
妊娠期属于女性的特殊时期，妊娠活动不但会影响到孕产妇原先的各项生理功能，同时还会影响到其心理情绪[5]。孕产妇的体内激素水平将发生明显变化，加之胎动以及腹部负重感的增加，均会导致其情感层面变得脆弱，诱发其焦虑以及抑郁情感的发生。在面临分娩的躯体痛感时，其精神以及心理层面则会进一步加重消极体验，从而诱发起生理以及心理应激反应。而一旦产生上述应激反应，将导致其体内肾上腺素分泌增加，造成其血压升高、心率加快等。这将导致孕产妇子宫宫缩乏力，加大了其产后出血的发生概率。而睡眠不佳，也会严重影响其身体健康，不利于孕产妇的顺利分娩以及母婴安全。实施细节护理，可以有效改善其睡眠质量，缓解期消极情绪，可以有效促进其健康以及顺利生产。针对理解水平不佳者，采取视频动画方式向其介绍分娩流程及术中配合相关事宜，每次多媒体展示时间15min，每天1次。展示过程中，由护士向其讲解妊娠过程，并鼓励其提出内心疑惑并予以解答。完成宣教后，给予其2h时间以有效消化内容，再要求其准确复述已经掌握的知识和内容，对其尚未完全掌握或存在认知偏差，则另行予以指点。针对理解水平较佳者，则以口头叙述为主，并以现身示范操作向其展示相关注意事项，帮助其巩固有关行为以及理论认知。能量传达过程中，要求孕产妇平复内心，感悟语言蕴含信息，使自己的思维能与语句形成深层次互动。
总之，实施细节护理，可以有效改善其睡眠质量，缓解期消极情绪，可以有效促进其健康以及顺利生产。
【参考文献】
[1]张继香.护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].医学理论与实践，2011，24(13):1522-1523.
[2]杜小雅，王娟.护理干预在改善孕妇妊娠末期睡眠质量及负性情绪中的作用[J].重庆医学，2014，43(02):249-251.
[3]虞志艳，徐惠英.细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(08):904-906.
[4]周泽华.O8em自护模式对顺产后产妇精神、睡眠质量及角色转换的促进作用[J].中国医药导报，2013，10(23):139-141.
[5]黎彩霞，李卫玲，陈怡.细节护理干预对孕产妇睡眠质量及负性情绪的影响[J].中国当代医药，2016，23(23):189-191.
论文作者:何君华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
标签：孕产妇论文; 睡眠质量论文; 细节论文; 焦虑论文; 性情论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;