长沙市第三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的对肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后的影响情况进行分析和探讨。方法选取2014年10月～2015年10月于我院收治的64例肛肠脓肿患者作为观察对象，采取数字表法随机将其分为观察组与对照组各32例，其中观察组采取手术联合中医的治疗方式，对照组采取手术治疗的方式。结果采取手术联合中医治疗的观察组预后效果明显更好，总有效率达到（96.88％），相较于对照组（87.50％）差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后复发率0，对照组9.4％，显著差异，P＞0.05，具有可比性。结论肛肠脓肿手术联合中医治疗能够有效提高预后效果及患者的生活质量，具有较好的临床推广价值。
关键词：肛肠脓肿；手术；中医；预后影响
肛肠脓肿即肛管直肠周围脓肿，在中医中称为肛痈，是一种主要由细菌感染引起的急性化脓感染性疾病，严重时可能发展为肛瘘[1-2]。其作为肛肠三大常见疾病之一，发病群体多为20～40岁的男性，对患者的生活质量造成很大影响。采取手术联合中医的治疗方式对提高患者预后效果具有显著作用。本文选取2014年10月～2015年10月于我院收治的64例肛肠脓肿患者作为观察对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2015年10月于我院收治的64例肛肠脓肿患者作为观察对象，以WHO临床诊断标准为依据并结合相关检查，所有患者均确诊。采取数字表法随机将其分为观察组与对照组各32例，其中观察组采取手术联合中医的治疗方式，对照组采取手术治疗的方式。其中男性患者52例，女性患者12例，平均年龄（49.83±4.79）岁。发病部位：坐骨直肠间隙脓肿患者36例，直肠后脓肿患者18例，骨盆直肠间隙脓肿11例，直肠粘膜下脓肿9例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
手术方法：两组患者均采取切开挂线术，以截石位帮助患者仰卧，将双腿置于腿架上，使会阴得到最大程度的暴露，确定脓肿部位、范围及有无原发内口，在进行消毒、麻醉后进行手术：①有原发内口患者，利用分叶镜对肛门隐窝处是否存在溢脓、红肿以及硬结进行观察，确定原发内口部位。以放射状切口对脓肿波动显著的部位进行切开，直至皮下组织，利用止血钳进行钝性分离操作，在完全排出脓液后对脓腔走向、间隔进行分离，以食指对脓腔情况进行探查，利用双氧水、生理盐水对脓腔进行冲洗。若患者脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通，应以弧形切口于距离肛缘2.0cm处行1.5cm左右的切口，同时确保坐骨结节不受影响，贯通三个切口底部后，两侧坐骨直肠间皮桥与后位切口间距离＞2.5cm。利用探头探针在缸内确定原发内口，将其于脓腔最薄、最高处经探针拉出，后结扎[3]。
中医治疗：观察组在术后治疗方式的基础上结合中医进行治疗，中医治疗方法：以苦参、金银花五倍子、大黄、黄岑各30g制成熏洗剂，在患者术后第2天采取熏洗创面。
1.3观察指标
痊愈：患者肛门周围脓肿症状均消失，组织柔软，按压有痛感；显效：肛门周围脓肿症状显著缓解；有效：症状有一定改善；无效：经治疗肛门周围仍存在有波动的肿物，症状无变化或加重。总有效率为痊愈、显效与有效之和。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用%表示，采用X2检验，以P＜0.05为有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者预后效果比较观察组预后总有效率（96.88％）相较于对照组（87.50％）差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肛肠脓肿疾病的形成过程主要是由于肛腺化脓感染引起，随后向直肠肛管周围进行蔓延，在临床肛肠外科中较为常见，发病率较高且发病速度较快[4-5]。目前临床治疗中主要采取切开挂线术，能够实现一次性根治，相较于传统的切开引流术具有术程短、效果好的优势，同时患者所承担的手术痛苦更小。同时，在术后结合中医治疗对提高预后质量具有重要作用。本次研究选取2014年10月～2015年10月于我院收治的64例肛肠脓肿患者采取不同的治疗方法，对其预后效果进行观察。观察组患者在术后采取中医治疗，利用直接熏洗创面的方式及热力效应的作用，促使脓肿部位血液循环加快，达到清热解毒、促进脓血排出以及消炎止痛的效果。结果显示，采取手术联合中医治疗的观察组预后效果明显更好，总有效率达到（96.88％），相较于对照组（87.50％）差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后复发率0，对照组9.4％，显著差异，P＞0.05，具有可比性。
综上所述，肛肠脓肿手术联合中医治疗能够有效提高预后效果及患者的生活质量，达到缩短创口愈合时间、降低不良反应发生率，减轻患者疼痛等作用，具有较好的临床推广价值。
参考文献：
[1]陈小峰.手术联合中医治疗肛肠脓肿50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，12（2）：55-55，57.
[2]蒋丽珠.肛肠脓肿手术联合中医治疗对预后影响探讨[J].大家健康（下旬版），2014，18（10）：384-384.DOI：10.3969/j.issn.1009-6019.2014.10.530.
[3]刘丹，孙全胜，杨晓冬等.中医治疗肛门直肠周围脓肿患者的临床分析[J].中国伤残医学，2013，22（12）：113-114.
[4]潘渊，徐小平，张磊等.自制生肌膏对肛痈后创面愈合的影响[J].中国生化药物杂志，2015，11（6）：118-120.
[5]王伟雄，冯骏，汪普宁等.小切口负压封闭引流技术治疗较大急性肛周深部脓肿[J].广东医学，2010，31（3）：363-364.
论文作者:黄晨光
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：脓肿论文; 患者论文; 肛肠论文; 直肠论文; 中医治疗论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第7期论文;