刘虹霞
四川省江油市第三人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：对HCV-RNA及ALT、AST联合检测在丙肝患者诊断治疗中的运用进行探讨分析。方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治的46例丙肝患者作为研究对象，作为观察组，并选择同期进行体检的46例健康人士作为对照组，对两组研究人员进行HCV-RNA及ALT、AST联合检测，对检测结果进行对比分析。结果：HCV-RNA病毒含量与丙肝患者体内抗HCV的阳性率成正比例关系；随着患者体内病毒含量的增多，患者体内的ALT、AST水平也明显增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者HCV-RNA病毒含量与ALT/AST比值呈正比例关系，且丙肝患者的AST/ALT比值高于对照组健康人士，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对丙肝患者诊断治疗中实施HCV-RNA及ALT、AST联合检测，有助于对患者进行正确的病情分析，并观察患者的疗效和预后评估，具有较高的临床推广价值。
【关键词】HCV-RNA；ALT；AST；联合检测；丙肝；诊断
在临床诊断上，常常将HCV-RNA含量作为诊断的标准。而在研究中发现，对患者进行血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）的比值进行联合诊断，可进一步提高临床诊断的准确性[1]。为了进一步研究HCV-RNA及ALT、AST联合检测在丙肝患者诊断治疗中的运用，我院选取了2016年1月~2017年1月收治的46例丙肝患者作为研究对象，作为观察组，并选择同期进行体检的46例健康人士作为对照组，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取了2016年1月~2017年1月收治的46例丙肝患者作为观察组，男24例，女22例，年龄为18-77岁，平均年龄为（47.5±29.5）；并选择46例健康人士作为对照组，男23例，女23例，年龄为17-75岁，平均年龄为（46.0±29.0）；两组研究者的年龄、病情、性别等基本资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有研究者进行HCV-RNA及ALT、AST联合检测，具体方法内容为：（1）采集血清：对观察人员在接受抗病毒治疗之前，进行血清采集。（2）HCV-RNA检测：采用实时荧光定量扩增仪（由Roche公司生产的Light-cycle）和PCR试剂（上海科华生物工程股份有限公司），利用FQ-PCR法进行检测；（3）抗-HCV检测：采用试剂（北京新四寰生物公司），并利用ELISA方法进行检测；（4）ALT和AST检测：利用TBAl20F全自动生化分析仪（东芝公司生产）和试剂（上海科华生物工程股份有限公司），并采用活性基于速率法进行测定；（4）在检测的过程中，要严格按照检测仪器和检测所需要的试剂盒说明书进行。
1.3 观察指标与判断标准
在检测过程中，依据相关的测定标准值对研究者的HCV-RNA、ALT、AST进行评定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆评定标准为：病毒测定值≥1.0x103copies/mL，则表示HCV-RNA为阳性；如果病毒测定值≤1.0x103copies/mL，则表示HCV-RNA为阴性；AST参考值则在0-38U/L，ALT的参考值则在0-40U/L.
1.4 统计学分析
将本次研究中46例丙肝患者和46例健康人士的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用（）和百分率（%）表示计数资料与计量资料。并以X2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 HCV-RNA和抗-HCV结果
在研究中发现，46例丙肝患者的HCV-RNA和抗-HCV检测结果中显示：HCV-RNA病毒含量在10x103-10x104，其中患者抗-HCV有10例患者呈阳性，3例患者呈阴性；HCV-RNA病毒含量在10x104-10x104范围之内，有10例患者抗-HCV呈阳性；在HCV-RNA病毒含量10x105-10x106，有8例患者的抗-HCV呈阳性，在HCV-RNA病毒含量在10x106，有15例患者的抗-HCV呈阳性。从数据中可看出：HCV-RNA病毒含量与丙肝患者体内抗-HCV的阳性率成正比例关系；
2.2 各组ALT、AST水平对比
根据病毒含量的检测结果，将观察组患者体内的HCV-RNA的含量，将其分为低、中、高三组。其中，低病毒含量组≤10x104copies/mL，10x104copies/mL≤中病毒含量组≤10x106copies/mL，高病毒含量组≥10x106copies/mL。对三组患者分别进行ALT、AST检测，低、中、高病毒含量组ALT的含量依次为：16.05、34.48、44.15，低、中、高病毒含量组AST含量依次为：21.42、40.59、58.91，将其分别与对照组健康人士进行一一对比，结果显示：随着患者体内病毒含量的增多，患者体内的ALT、AST水平也明显增高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）
2.3 各组ALT/AST比值对比
将低、中、高三组病毒含量组的ALT/AST比值，分别与健康人士对照组进行对比研究，结果显示：随着患者HCV-RNA病毒含量的增多，患者体内的ALT/AST比值也逐渐增大，且均高于健康人士的ALT/AST比值，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
丙肝是由丙型肝炎病毒感染而引起的一种非甲非乙型肝炎，有一定的传染性，且具有感染慢性化、感染范围广等特点。据相关统计数据显示，我国丙型肝炎患者的人数已经3800万人，严重威胁了人类的健康。引发患者出现丙型肝炎的病毒为HCV，患者感染途径相对比较广泛，如：输血、注射、针刺、伤口接触、母婴、性传播等[2]。通常，患者感染上HCV病毒之后，约有15%-25%的人会通过自身的免疫系统，将该病毒进行清除；而75%-85%的人群则无法对病毒进行自身清除，则转化为慢性肝炎；甚至个别患者会随着病情的进一步恶化，转变为肝癌等。因此，必须要加强对丙肝患者的临床诊断准确性。
在研究中发现，对丙肝患者进行HCV-RNA检测，可以很好地观察到患者体内的病毒复制量，并且通过AST和ALT水平检测，也观察到患者肝脏损伤的情况。在临床检测中，对丙肝患者进行HCV-RNA及ALT、AST联合检测，可对患者进行准确的诊断[3]。
本次研究结果表明：患者体内的HCV-RNA病毒含量与抗-HCV的阳性率、ALT、AST水平和ALT/AST比值呈正比，且患者体内的ALT、AST水平和ALT/AST比值均高于健康人士。综上所述，对丙肝患者实施HCV-RNA及ALT、AST联合检测，可进一步提高临床诊断的准确性，具有极高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张育锋,黄东平,黄炳坤. HCV-RNA及ALT、AST联合检测在丙肝患者诊断治疗中的应用研究[J]. 临床医学工程,2015,22(7):923-924.
[2]陈相蕾,何丽萍,王朝富,等. HCV-RNA载量抗-HCV及ALTAST联合检测在丙型肝炎患者诊治中的应用价值[J].西部医学,2015,27(11):1667-1669.
[3]王江南,陈秀荣,李健. ELISA法检测抗-HCV-IgG抗体以及FQ-PCR检测血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值[J].广东医学,2015,36(24):3797-3801.
论文作者:刘虹霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：患者论文; 丙肝论文; 病毒论文; 含量论文; 比值论文; 体内论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;