齐齐哈尔市公安医院手术室 161000
【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理。方法：将2016年3月-2018年4月90例腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用快速康复护理。比较两组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度；手术、排气和住院时间；护理前后患者WHOQOL-100评分；呕吐、腹胀等腹腔镜下肾肿瘤剜除术并发症发生率。结果：实验组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术、排气和住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组WHOQOL-100评分相近，P＞0.05；护理后实验组WHOQOL-100评分优于对照组，P＜0.05。实验组呕吐、腹胀等腹腔镜下肾肿瘤剜除术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除术护理中的应用效果确切，可减少并发症，缩短手术和术后恢复时间，改善患者生活质量，提高满意度。
【关键词】快速康复护理；腹腔镜下肾肿瘤剜除术；护理；应用效果
腹腔镜下肾肿瘤剜除术已成为根治性肾切除术的金标准，和传统手术比较出血少，创伤小，恢复更快，但仍需加强对患者的有效护理[1]。本研究分析了快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除术护理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年4月90例腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者随机数字表法分组，实验组男29例，女16例；年龄35～70岁，平均(52．25±17．15)岁。左侧26例，右侧19例。肾错构瘤28例，而肾癌17例。肿瘤直径2．1～4．0cm，平均(3．11±0．15)cm。
对照组男28例，女17例；年龄34～70岁，平均(52．12±17．21)岁。左侧25例，右侧20例。肾错构瘤27例，而肾癌18例。肿瘤直径2．2～4．0cm，平均(3．12±0．12)cm。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用快速康复护理。①术前做好心理护理。病人进入病房后，责任护士热情接待，进行环境和手术介绍，帮助患者减轻陌生感和恐惧感，强调手术的安全性、并列举成功案例增强患者信心。手术前2小时禁水，术前2小时给予适量口服葡萄糖液预防饥饿和低血糖的发生。取消术前机械灌肠，无需进行准备肠道，预防水电解质紊乱的发生。②术中护理。提供保温措施时，手术室温度一般调整为24?26°C，手术台给予布置加热毯，输液加温装置，位置术中体温恒定。③术后护理。在术后给予患者自控镇痛（PCA）泵，并进行适当的放松治疗，如深呼吸和音乐疗法，缓解患者疼痛。鼓励患者早期活动，避免长期卧床休息而出现深静脉血栓。术后清醒后4-6h可给予少量饮水，24h可给予清淡流食，3天内逐渐恢复正常饮食。做好引流管护理，加强引流过程记录，引流量低于20ml/d可考虑拔管[2-3]。
1.3观察指标
比较两组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度；手术、排气和住院时间；护理前后患者WHOQOL-100评分（0-100分，得分越高则生活质量越高）；呕吐、腹胀等腹腔镜下肾肿瘤剜除术并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度相比较
实验组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
快速康复护理已经被证明是有价值的手术围术期护理措施，将其用于腹腔镜下肾肿瘤剜除术护理对患者康复有很好的促进作用，并可最大限度地利用医疗卫生资源，其通过术前调节患者身心使其处于最佳状态而提高手术成功率。术后有效镇痛、早期活动和进食对并发症预防意义重大[4-5]。
本研究显示，实验组腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术、排气和住院时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组WHOQOL-100评分优于对照组，P＜0.05。实验组呕吐、腹胀等腹腔镜下肾肿瘤剜除术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除术护理中的应用效果确切，可减少并发症，缩短手术和术后恢复时间，改善患者生活质量，提高满意度。
参考文献：
[1]尚桂枝.探讨快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除围手术期的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(05):184-185.
[2]熊福花.腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(54):10591.
[3]陈晓莹.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):84-85.
[4]张艳杰.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(31):228-229.
[5]唱荣艳,陈芦斌,周花.腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理[J].中国微创外科杂志,2016,16(01):38-41.
论文作者:栾玲,,王威
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：腹腔论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 镜下论文; 手术论文; 快速论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;