常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的 观察腰椎间盘突出症患者应用针灸推拿结合分期功能锻炼治疗的临床治疗效果。方法 参与本实验的腰椎间盘突出症患者共35例，按照随机数字表法将其分成两组，其中17例对照组患者单独应用针灸推拿治疗，另外18例研究组患者在其基础上加行应用分期功能锻炼治疗，对两组患者相关指标比较分析。结果 相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高、病症复发率更低（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症患者应用针灸推拿结合分期功能锻炼治疗临床效果更高、治疗后能够有效控制病症复发情况，应用价值明显。
关键词：腰椎间盘突出症；针灸推拿；分其功能锻炼；效果
近年来，我国每年患有腰椎间盘突出症的患者越来越多，患病率越来越高，该病症有已经成为临床常见病及高发病之一[1]。该病症患者多会表现出明显腰腿疼痛情况，严重的甚至会损坏患者的腿部神经功能[2]。医护人员倡导将针灸推拿结合分其功能锻炼治疗临床效果较好。本文就此展开讨论研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验共选取腰椎间盘突出症患者35例研究对象（2016年2月-2017年2月），经伦理委员会同意按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组，其中对照组17例患者中男女比例为9：8，该组患者年龄区间为22-59岁，平均年龄为（40.5±1.2）岁；研究组18例患者中男性和女性患者均为9例，该组患者最大和最小年龄分别为61岁和22岁，平均年龄为（41.5±1.3）岁。所有患者与家属商量征得同意后参与实验讨论研究。在实验研究前对两组患者性别、平均年龄等指标数据比较没有差异（P>0.05），两组患者实验条件充足。
1.2 方法
本实验对照组患者应用针灸推拿治疗。该治疗方法可以分成两部分，其一针灸疗法、其二推拿疗法。医护人员根据患者实际患病情况先对其进行针灸疗法，通常选取的穴位有大肠俞、肾俞、关元俞、夹脊穴等，医护人员帮助患者采取仰卧位姿势对每一穴位进行消毒并下针，一般先对患者腰部下针、随即对患者臀部及下肢分别下针。医护人员每天上午对患者针灸治疗一次、每次留针时间以半小时最适宜。完成上述操作后医护人员再对患者进行推拿治疗，研究组患者在对照组基础上加行分期功能锻炼治疗，其治疗重点在于先慢后快，从局部到整体，急性期患者应保持侧卧位，然后屈曲患肢，确保膝关节、踝关节、足趾关节进行小幅度屈伸，每日3组，每组10次，缓解期患者进行直腿抬高锻炼、侧卧位下肢伸展锻炼和仰卧蹬足锻炼，恢复期患者在持续缓解期运动动作外，增加下床锻炼，帮助患者练习自主下床、蹲起、行走等锻炼，每日3次，每次10分钟即可。
1.3 疗效判定标准
经治疗后，患者腰腿疼临床症状完全消失，腰部活动正常，即判定患者临床治疗痊愈；经治疗后，患者腰腿疼痛症状完全消失，腰腿部功能逐渐恢复，腿部能够抬高，其幅度超过70°，即判定患者临床治疗显效；经治疗后，患者腰腿疼痛症状有所缓解，腿部抬高幅度在30°左右，即判定患者临床治疗有效；经治疗后，患者要退疼痛等临床症状没有任何改善迹象，腰部功能异常，即判定患者临床治疗无效[3]。
1.4 统计学处理
本实验选取的35例患者参与实验讨论研究所产生的指标数据均用SPSS19.0统计学软件处理，其中患者临床治疗总有效率和病症复发率均用%表示，用X2检验，P<0.05有实验研究价值。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率对比
经不同方法治疗，相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高（P<0.05）。具体结果由表1整理收集。
2.2 两组患者病症复发率对比
单独应用针灸推拿治疗的对照组17例患者中病症复发有8例，应用针灸推拿结合分期功能锻炼治疗的研究组18例患者中有1例病症复发，实验结果显示研究组病症复发率5.56%（1/18）明显低于对照组47.06%（8/17），组间比较差异显著（X2=8.578，P=0.001）。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床中一种常见且多发性疾病，临床表现多为腰痛、下肢痛等，目前临床认为该病症的发病原因在于纤维环裂所致[4]，进而导致髓核的突出，从而对椎间盘组织和神经造成压迫，局部血液循环不畅并出现疼痛。从中医学的角度来说，该病症又被称为痹症、腰痛，是由于肾精亏虚所致，加之受到一定的风寒，致使气滞血瘀、经络闭阻、经脉不通，而不通则痛，因此，治疗重点多集中在补肾气、活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络等方面[5]。以往临床中仅单一使用针灸推拿治疗，但这种治疗效果并不是十分理想，而功能锻炼的加入极大的改善了患者病症，提高治疗效果，逐渐成为临床中治疗腰椎间盘突出症的首选治疗方式，起到了较好的治疗效果。本次实验结果显示，相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高、病症复发率更低（P<0.05），可见相比于单一使用针灸推拿来说，联合治疗方式在显著提高治疗效果的同时，降低病症复发率，极大的改善了治疗效果，促使患者更快恢复身体健康。
综上所述，腰椎间盘突出症患者使用针灸推拿结合分期功能锻炼能够更好的治疗腰椎间盘突出症患者，其临床效果更高、治疗后复发率更低，患者更易在早期恢复身体健康，临床实践中可广泛推广和使用。
参考文献：
[1]杨真志.针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症80例[J].中医外治杂志，2010，19（6）：48-50.
[2]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2121.
[3]武大鹏.针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（4）：107-108.
[4]陈璧，蔡丽华.针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].内蒙古中医药，2011，30（10）：34-34.
[5]朱德军，彭兴甫，袁婉丽等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4506-4509.
论文作者:李启
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
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