李淑忱 夏春香 郑翠云
河北省唐山市丰润区第二人民医院 064000
摘要：目的：分析健康教育应用于血液净化患者对其自体动静脉内瘘自我维护的临床效果。方法：选取2016年3月~2018年8月接诊治疗的血液净化患者94例，将94例患者采用随机数字表法分成实验组（n=47例）与参照组（n=47例），对实验组患者开展针对性健康教育干预，对参照组患者开展基础护理措施，将两组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况进行对比。结果：经不同护理干预后，实验组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况与参照组患者临床指标数据相比P＜0.05，两组数据对比具备价值。结论：血液净化患者实施健康教育护理干预，可以提高自体动静脉内瘘自我维护的效果，提高患者对保健知识的知晓率。
关键词：健康教育；血液净化；自体动静脉内瘘自我维护
本次选取2016年3月~2018年8月我院接诊治疗的血液净化患者94例临床病历作为研究指标，分析健康教育应用于血液净化患者对其自体动静脉内瘘自我维护的临床效果，为后续临床治疗提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取2016年3月~2018年8月接诊治疗的血液净化患者94例，将94例患者采用随机数字表法分成实验组（n=47例）与参照组（n=47例），所有患者均经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，对实验组患者开展针对性健康教育干预，对参照组患者开展基础护理措施。
参照组患者中11例高血压肾病，6例糖尿病肾病，20例慢性肾小球肾炎，10例其他；84岁为最大年龄，19岁为最小年龄，中位年龄是（34.4±.6）岁；男性患者30例，女性患者17例；实验组患者中10例高血压肾病，7例糖尿病肾病，19例慢性肾小球肾炎，11例其他；85岁为最大年龄，20岁为最小年龄，中位年龄是（36.6±3.7）；男性患者29例，女性患者18例。实验组患者与参照组患者在一般资料中对比中P＞0.05，无数据对比意义。
1.2 方法
47例参照组患者接受基础护理干预，对47例实验组患者开展健康宣教护理：
通过文字、口头、多媒体等方式开展健康宣教工作，护理人员需向患者讲解造瘘的术式、意义及目的，以此提高患者对造瘘的了解程度，消除患者疑虑等负性情绪，同时向患者讲解血液透析与内瘘的关系，告知患者自体动静脉内瘘自我维护与其使用寿命的关系，使其主动配合度维护检测内瘘。
造瘘术后需协助患者摆正手臂位置，防止术肢受到压迫，观察患者手指是否出现活动受限、疼痛、苍白、发凉及伤口是否出现术肢远端肿胀、红肿、渗血情况，护理人员在术后禁止第术肢开展测量血压、输血、输液及穿刺处理，同时告知患者术后不可使用瘘侧肢开展负重、剧烈运动，避免窃血综合征的发生[1]。
术后2d指导患者开展健手操训练，进而促进内瘘成熟；告知患者内瘘自我监测方法，若内瘘出现堵塞情况则需及时开展对症处理；告知患者内瘘穿刺后不可过多开展肢体活动，避免血肿病症；告知患者需保持内瘘侧肢体卫生情况，防止内瘘穿刺部位出现感染情况；指导患者开展正确的饮食，限制每日水分的摄入量，度不可佩戴手表、不可穿袖口过紧的衣物，防止造瘘肢体受到压迫。
1.3 评定指标
将两组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况进行对比。
1.4 统计学分析[2]
将本院接诊治疗的血液净化患者94例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况，卡方检验，实验组患者与参照组患者在临床指标数据对比中P＜0.05，则定义为两组数据对比有意义。
2 结果
经不同护理干预后，实验组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况与参照组患者临床指标数据相比P＜0.05，两组数据对比具备价值。
3 讨论
维持性血液透析主要的血管通路就是动静脉内瘘，且动静脉内瘘具备感染几率少、血流量充足、安全可靠、易于穿刺、不限制患者日常生活[3]。因此，临床在血液透析血管通路选择中广泛应用动静脉内瘘，一般情况下动静脉内瘘可应用4年，但动静脉内瘘会因多种因素造成失功的情况，因此，对行血液透析患者开展有效的健康宣教是非常必要的[4]。健康教育护理干预是在基础护理基础上开展有系统、有计划、有组织的宣教工作，提高患者对疾病相关知识及保健知识知晓率，预防患者出现危象症状，提高患者治疗效果及护理质量[5]。基于此，本文选取2016年3月~2018年8月接诊治疗的血液净化患者94例病历作为研究指标，分析健康教育应用于血液净化患者对其自体动静脉内瘘自我维护的临床效果，经过本文数据比对研究可知，经不同护理干预后，实验组患者主动配合维护检测内瘘率及保健知识知晓情况与参照组患者临床指标数据相比P＜0.05，两组数据对比具备价值。
综上所述，血液净化患者实施健康教育护理干预，可以提高自体动静脉内瘘自我维护的效果，提高患者对保健知识的知晓率。
参考文献：
[1] 张丽君，马晨红，朱雅，等.自制多媒体在血液透析患者动静脉内瘘健康教育中的应用效果研究[J].河北医药，2017（22）：3514-3517.
[2] 温卿，杨月香，谢坤，等.品管圈在提高血液透析患者动静脉内瘘自我维护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018（13）：122-124.
[3] 吴丽民.健康教育联合常规护理在接受维持性血液透析糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理效果观察[J].国际护理学杂志，2017（21）：2974-2976.
[4] 徐艺琳，刘军，王琪.视频联合思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018（4）：145-147.
[5] 何芳，张金霞，丁晓仙.红霉素软膏联合个性化健康教育应用在扣眼穿刺中的护理体会[J].中国社区医师，2018（9）：139-140.
论文作者:李淑忱,夏春香,郑翠云
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 实验组论文; 血液论文; 健康教育论文; 动静脉论文; 情况论文; 自我论文; 《健康世界》2018年19期论文;