随着社会的老龄化趋势越发严重，很多老年疾病患病率也随之增加，肺炎是一种在老年群体里患病率极高的疾病，影响患者的身体健康和生活质量，老年肺炎的临床症状不典型且病情发展迅速很容易医生误诊，如果没有得到及时的治疗很容易导致患者出现死亡，因此需要得以重视，让患者了解疾病的预防，发病原因及发病时期注意事项。
一、老年肺炎的危害
老年肺炎是指年龄在60岁以上患有肺炎症状的疾病，是一种在老年群体中发病率极高的疾病，严重者会患有重症肺炎，可能会致死。老年群体由于身体素质的下降，在发生小感冒小发烧的时候容易引起严重的疾病，当患者出现在发烧的时候伴有间接性的咳嗽，全身无力，神志不清表现，极大可能是患有肺炎。
二、发病原因
老年肺炎的发病原因有很多，比如理化因素、药物、或者免疫力受到损伤等因素导致，由于患者的呼吸道的黏膜和腺体的缩小，支气管软骨钙化或骨化、降低了鼻毛的纤毛运动，使阻碍外来病原的的分泌物减少如粘液和唾液，让患者的免疫力下降，各种的病变的细菌在不同方式感染肺炎，病菌在肺部不断繁殖，终末细支气管上皮细胞与支气管腺体发生变化，病菌使肺泡管和肺泡发生扩张、破裂，毛细血管发生破裂或距离变窄、血管床减少，肺部的弹性回缩力也发生下降。致使肺部的各个部位发生不同程度的炎症。
还有原因是，有些病原被人体吸入时会有不同程度的不适感，一般会用吞咽的动作来阻碍异物进入患者的体内的呼吸道，由于老年患者的脑部的活动性能减少，在有异物进入体内的吞咽时间比青年的吞咽时间要长，所以老年群体因呼吸道吸入病原的发生率要比青少年高。
老年肺炎病原一般是感染性的，但也有一部分是非感染的，因此发生原因是非常复杂，又因为老年患者留有的相对合格的呼吸道标本数量较少，给医生准确的确定病情的依据较少，会发生一定的误诊，但在临床上，老年肺炎还是有几点特点的。临床症状是患者出现意识模糊，咳嗽痰多、呼吸困难，嗜睡、多无发热、食欲不振等特点。
在肺炎病菌中，肺炎链球菌、革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、非典型致病菌中支原体、衣原体肺炎、军团菌肺炎是较为常见的病菌，老年肺炎所有病菌中，最主要的病菌是肺炎链球菌，也是最主要的致命病毒，极易发生的病菌是军团菌肺炎，而且军团菌肺炎出现时一般是重症感染病情。而革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌普遍存在青年群体。而非典型致病菌中支原体和衣原体肺炎这两种病菌在老年患者群体和青年患者群里间存在率相差无几。在老年肺炎患者中特别重要的是呼吸道病毒，呼吸道病毒属于是流感病毒的一种，这种病毒的感染还有可能并可引起更严重的细菌感染。在所有感染里，几种病毒的混合感染也疾病的一部分。对于老年人患者，本身的基础疾病就较多，自身的抵抗力差，没有青年群体患者免疫力好，因此，患有相真菌性肺炎的概率也比较多，这种情况也应引起重视。
老年患者的身体抵抗力和免疫力会随着年龄的增加随之减少，各种激素也会随着退化和减少，在老年人口腔中，细菌定植增加，而呼吸道中的免疫蛋白活性较低，因而，口腔中的细菌比较容易进入到支气管末端以及肺部，导致老年人肺炎，由于身体的免疫功能的下降也会让老年肺炎的发病率增加。
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三、发病类型
在老年人肺炎的类型中可以根据发病场所将其分为三种类型，健康护理相关性肺炎、社区获得性肺炎、混合型获得性肺炎、医院获得性肺炎。按病因可以分成以下几个类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、理化因素而患病的肺炎、非典型病原体肺炎、真菌性肺炎、其他病因肺炎。根据按解剖学分为三种类型，大叶性肺炎、大叶性肺炎与间质性肺炎。
四、哪种类型的人群易患老年肺炎
由于肺炎是因为各种微生物病菌致使肺部发生感染，这种发生感染的病菌是整个生物中病菌比较普遍的，由于老年患者很多患有基础疾病，比如糖尿病、高血压、支气管炎等基础疾病，这些疾病不仅患病时间较长，病情还会加剧，死亡率也是很高，因此患有肺炎的几率也在随之增加，除了会让基础疾病程度加剧还会导致患者体内器官功能部分丧失，致使老年患者的死亡率增加。以下患者患有肺炎的几率会更大，像一些常年患有糖尿病高血压的患者，免疫力比其他患者更加地下，是很容易患有肺炎；具有中风的风险和长期需要卧床的患者，这类患者极容易将细菌吸入到肺部，从而引起肺炎；一些患有风湿性疾病和需要服用激素药物的患者，由于激素或者免疫抑制剂药物容易将患者的免疫力降低，很容易将这类疾病的患者感染肺炎。
五、预防老年肺炎
由于老年肺炎对患者会产生很大的影响，可能还会导致患者出现死亡，因此对老年群体进行正确的预防是可以减少和避免患有老年肺炎的，具体内容是：
1、老年患者应该积极参加户外体育锻炼，老年群体体质差很容易产生疾病，因此加强户外锻炼很有必要，比如跳舞、打太极、慢跑等有氧健康活动，还可以参与唱歌、诗歌朗诵等娱乐活动来增强肺功能，保持患者的肺功能活动正常，运动方式应该根据患者的身体情况制定科学的锻炼方案，而且还应该一直持续，每天锻炼，增强老年群体的抵抗力和身体素质。
2、老年患者应该保持良好的心态，患者应该正确对待疾病，可以听一些关于肺炎疾病的讲座和宣讲会，了解关于肺炎的有关知识，不能过度劳累，注意适当休息，需要保持良好的作息规律，早睡早起，避免因睡眠不足导致神经系统压力过大。
3、注意温度的变化，适当增加衣服，在季节变化时和早晚时应该提醒老年患者注意保暖，天冷的时候给老年患者增加衣服，保障脚底、腹部、背部的部位暖和，可以给予患者提供厚袜子、保暖背心等衣服，保持室内温度的变化，不可过高与过低，老年人身体不能着凉，引发感冒、发烧等疾病。
4、不要过多摄入食物，应该进行少食多次的方法进食，减少刺激性食物对胃部的刺激，因为少量的食物可以减少胃部的扩张分泌更多的胃酸物质，使用多餐的方式可以减少因少食带来的营养不足，食用的食物禁止过酸、辛辣、浓茶类，可以使用高蛋白、低脂肪、易消化的食物进食，这类食物不仅可以增加患者所需的营养还可以减少对肠胃的压力。
5、老年患者应戒烟、戒酒等不良嗜，因为酒会刺激肠胃，引起不同程度的溃疡，使患者的伤口很难愈合，烟会导致患者的血管收缩，继而影响胃粘模屏障。
6、老年患者家属应该了解关于老年肺炎疾病的常识，避免出现患者出现肺炎的症状没有及时前往医院治疗，引起更加严重的病情，减少肺炎疾病的发生。
论文作者:张燕华
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
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