许淑兰
（江苏省苏州工业园区星海医院妇产科 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：研究分析去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果。方法：选取我院自2013年2月～2014年5月收治的42例患者，经临床诊断，均确诊为女性绝经过渡期功能性子宫出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，分为研究组与实验组，每组分别为21例，分别对两组患者采取不同的治疗方案，其中给予研究组患者炔诺酮治疗，实验组患者则采取去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗，对比两组患者临床治疗效果以及不良反应率。结果：经过治疗后，实验组患者在治疗有效率以及不良反应率上，均优于研究组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对绝经过渡期功能性子宫出血患者，采取去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗，临床疗效显著，不但能够有效提高临床治疗有效率，而且可以降低不良反应情况发生率，具备临床推广应用价值。
【关键词】 去氧孕烯炔雌醇片；炔诺酮；过渡期功能性子宫出血；临床效果
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0126-02
女性绝经过渡期功能性子宫出血是临床上较为常见的一类妇科疾病，高发人群主要集中于40～55岁的妇女群体中，病程持续时间在4年左右[1]。该疾病主要原因是随着女性年龄的增加，导致机体卵巢功能衰退以及神经内分泌紊乱，诱发的子宫异常出血现象。临床症状主要表现为子宫不规则出血、月经频繁以及经期延长等不良反应，若不采取及时治疗措施，有可能造成患者大量出血，导致休克、贫血以及感染等严重并发症，不但严重影响患者生活正常秩序，而且大大阻碍了患者生活质量的改善[2-4]。目前，临床上对绝经过渡期功能性子宫出血患者，主要采取药物治疗方法，其药物主要以含孕激素为主的内膜萎缩药剂。为进一步了解，去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果。我院选取自2013年2月～2014年5月收治的42例绝经过渡期功能性子宫出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，将具体情况报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2013年2月～2014年5月收治的42例女性绝经过渡期功能性子宫出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组的方式，分为研究组与实验组，每组分别为21例，其中研究患者中年龄46～67岁，平均年龄（50.2±2.6)岁；病程为3～15个月，平均病程（6.8±3.5）个月；实验组年龄47～65岁，平均年龄（51.6±3.1）岁；病程为5～16个月，平均病程为（7.3±3.4）个月。两组患者在年龄、病程以及产次等一般资料上，对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
给予研究组患者口服炔诺酮（天津某药业公司生产）治疗，剂量为5mg/次，1次/8h，连续治疗3d，根据患者病情缓解情况，可将剂量调整为，5mg/次，1次/12h，连续治疗7d后，再次将药剂量调整为2.5～3.8mg/次，1次/d，连续治疗20d后，停药7d，然后在以1次/d，5mg/次，连续治疗20d。实验组则采取去氧孕烯炔雌醇片（荷兰某药业公司生产）联合炔诺酮治疗，月经周期间服用，以出血量为依据确定服用剂量，少量出血患者服用剂量为1片/次，1次/d，连续治疗20d后，停药1周，根据患者病情改善情况，调整用药剂量；大量出血患者用药剂量为3次/d，1次/片，连续治疗3d后，剂量调整为1次/d，1片/次，连续治疗20d。
1.3 疗效判断标准
临床疗效判断标准主要分为显效、有效以及无效，其中显效主要反应特征为，患者经治疗后子宫异常出血、月经频发以及经期延长等临床症状，全部消失，同时血红蛋白恢复到正常范围值，停药后月经恢复以前正常水平，且3个月未复发；有效主要反应特征为患者治疗后，临床症状得到有效缓解，同时血红蛋白水平得到有效改善，治疗过程中有少量出血现象，停药3个月未复发；无效主要反应特征为患者经过治疗后，临床症状任何变化，甚至有进一步加重迹象。
1.4 统计学处理
运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x-±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，实验组患者治疗有效率明显优于研究组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表。
表 研究组与实验组临床治疗效果对比[单位：例（%）]
3.讨论
随着我国老龄化进程的加快，我国绝经过渡期功能性子宫出血患者逐年递增。临床治疗主要采取药物对该类疾病患者进行治疗，但临床上治疗该类疾病的药物较多，其治疗效果良莠不齐，因此导致患者难以准确选择治疗药物，从而延误治疗时间，大大影响了临床治疗效果。目前临床上主要采取去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血患者，取得了显著的临床疗效[5]。炔诺酮主要是由益母草、阿胶、当归、人参以及川芎、茯苓等十余种中药研制而成。其中益母草成分具有散瘀、调理月经之功效；阿胶成分具有补血益气，滋阴润燥之功效；当归成分具有活血疏经、止痛润肺之功效；人参成分具有补元气、增免疫之功效。去氧孕烯炔雌醇片内含有一种选择性孕激素药物[6]。孕激素作用较强，患者服用该药物后在孕激素的作用下，促进子宫内膜进入分泌止血状态，在孕激素持续作用下，促使内膜分泌转化为萎缩脱落，从而达到治愈的目的。此次研究结果显示，经过治疗后，实验组患者治疗有效率以及不良反应发生上，均优于研究组，两组对比差异明显。进一步说明，对绝经过渡期功能性子宫出血患者，采取去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗，临床疗效显著，不但能够有效提高临床治疗有效率，而且可以降低不良反应情况发生率，具备临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]高咏梅,蔡怡园.达因-35加螺内酯片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].医学综述,2010,16(12):1908-1909.
[2]伍彩婵.去氧孕烯炔雌醇治疗56例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者效果分析[J].泰山医学院学报,2014,04(7):667-668.
[3]李燕雄.米非司酮在绝经过渡期功能失调性子宫出血中的研究进展[J].医学综述,2012,18(1):144-146.
[4]刘常利,孙江川.去氧孕烯炔雌醇治疗42例绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察[J].重庆医学,2011,40(23):2361-2363.
[5]李婷华.绝经过渡期功能失调性子宫出血采用去氧孕烯炔雌醇治疗的临床效果分析[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):514-515.
[6]梁栋,洪顺家,李维茹等.妈富隆对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(2):265-267.
论文作者:许淑兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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