（1.南京医科大学第一临床医学院 江苏 南京 210029；2.苏州吴江区第一人民医院内分泌科 江苏 吴江 215200）
【摘 要】目的：总结和研究住院糖尿病患者的现状及趋势，探讨糖尿病的防控工作。方法：回顾和总结苏州市吴江区第一人民医院2009年1月1日-2013年12月31日5年间住入的15333例糖尿病患者的临床资料，并进行统计分析与研究。结果：住院糖尿病患者数量占总住院患者数量比例逐年上升，且随年龄增长而增加，并在60至79岁年龄组出现峰值。糖尿病慢性并发症相关科室糖尿病患者比例在2013年较2009年均有所增加；结论：吴江市第一人民医院住院糖尿病患者比例逐年增加，以中老年人为主，糖尿病慢性并发症相关科室收治病人逐年增加。加强非内分泌科医师糖尿病知识的培训，根据不同年龄制定有针对性的防治方案及综合治疗，降低慢性并发症和合并症的发生率是目前糖尿病防治的重点。
【关键词】住院糖尿病；并发症
【中图分类号】R587.1;R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0303-02
随着经济的发展和人们生活水平的提高，糖尿病的患病率正逐年升高。据资料统计，2013年全球糖尿病在成人中的患病率达8.3%，患病人数达3.82亿，且仍成快速增长的趋势[1]。2013年我国糖尿病患者达9840万，居世界第一位。糖尿病并发症可导致身体多种组织器官，严重影响人们的生活质量。有研究表明，糖尿病已成为我国人群的主要慢性病之一[2]。因此做好糖尿病及其并发症的防控工作已刻不容缓。为了加强笔者所在地区今后糖尿病的防治工作，改善患者生活质量，减轻其经济负担，故发起本项调查。通过了解我院现阶段住院糖尿病患者的收治情况，发现不足并探讨更好的防治方案，为本地区糖尿病及其并发症的控制提供指导。
1 对象和方法
1.1 对象：利用病案微机系统调阅2009-2013年期间在我院住院的所有出院诊断中包含糖尿病的患者病例资料为统计分析对象，共有15333例，年龄3-99岁，平均年龄55±10岁。
1.2 研究方法：将所有2009年1月1日-2009年12月31日入院者定为2009年度患者，依次类推，其他年度定为2010年度、2011年度、2012年度和2013年度。所分析病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。分别对糖尿病患者数量变化以及年龄分布成进行分析。
1.3 统计学方法：所有资料采用SPSS 17.0软件进行统计分析，数据以进行描述，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院糖尿病患者比例变化趋势 2009年到2013年期间，糖尿病患者数量占总住院患者数量比例呈逐年上升趋势，2013年比2009年增加了40.97%（图1），经趋势卡方检验分析求得P=0.04，有统计学意义。心内科、肾内科、神经内科、眼科四个科室2013年糖尿病患者比例分别比2009年上升了11.64%、128.37%、16.8%、102.6%（图2）。
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3 讨论
近年来，因社会经济水平的提高、医疗条件的改善、以及人口老龄化等因素，我国糖尿病的患病率急剧增加[3]。图1统计结果显示，近5年我院糖尿病住院患者数量逐渐增加，占全院住院患者比例亦逐渐上升，平均增速为9.13%左右。图3、表1统计结果显示，糖尿病住院患者的高峰年龄组为60-79岁，其次是40-59岁年龄组，2组患者数量共占糖尿病患者总数量的81.5%，说明中老年人是笔者医院糖尿病住院患者的高发人群，与糖尿病在中老年人中的发病率日益增加[4-5]相对应。提示基层医院可根据新指南加强早期糖尿病筛查工作，将除年龄外无其他T2DM危险因素人群的筛查年龄提前至40岁[6]。
糖尿病慢性并发症严重危害人们的健康，其主要包括大血管病变（心脑血管意外），微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变）。图2显示，糖尿病慢性并发症主要相关科室（心内科、神经内科、肾内科、眼科）住院人次中糖尿病患者占比在2013年较5年前均有所提高，其中肾内科、眼科增长更加明显。这说明我院对糖尿病患者血糖控制管理不佳，一、二级预防工作力度不够有关。因此，今后应注重加强全院糖尿病知识的宣教，加强各科室间特别是糖尿病慢性并发症相关科室与内分泌专科间联系及业务交流。
我国是糖尿病高患病率、低治愈率及高并发症发生率的国家之一，且糖尿病及其慢性并发症的患病率仍在上升。结合本研究统计分析结果，要求各科室医师都应加强对糖尿病及其并发症的认识和筛查，内分泌科医师更应该担负起全院糖尿病患者的教育、管理及诊疗工作，提高患者的生活质量，防治糖尿病慢性并发症，降低死亡率。
由于本研究资料来源于苏州吴江区第一人民医院，受患者来源及当地风俗具体情况的影响，一些研究数据可能存在偏差。近年来医院不断扩建，但各科室床位增加比例不一致，可能影响数据统计结果。糖尿病患者血糖、血压、血脂等控制达标率是值得我们进一步关注的问题。
参考文献：
[1]Internation Diabetes Federation. The global burden in：IDF DIABETES ATLAS (sixth edition), 2013, 29-31.
[2]陈雪峰, 余叶蓉. 华西医院1996~2005年糖尿病住院患者入院原因分析[J]. 中国循证医学杂志, 2008, 8(7):525–528.
[3]Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in china[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 362(25):2425-2426.
[4]余竞华. 786例糖尿病住院病人统计分析[J]. 健康必读(中旬刊), 2012, 11(8):24-25.
[5]马常娥, 王小平. 某院l0年来糖尿病住院患者入院原因分析[J]. 甘肃医药, 2009, 28(6):430-432.
[6]Zhou X, Qiao Q, Ji L, et al. Nonlaboratory-based risk assessment algorithm for undiagnosed type2 diabetes developed on a nation-wide diabetes survey[J]. Diabetes Care, 2013, 36(12):3944-3952.
*通讯作者：
武晓泓，主任医师，博士毕业，主要从事内分泌及代谢病的基础和临床研究。
论文作者:殷雪燕1,2,焦雪花2,李赓煦2,刘珍珍2,武晓泓*
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
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