（甘肃省张掖市甘州区人民医院妇产科 甘肃 张掖 734000）
【摘要】 目的：探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法：本次研究的对象为我院2014年2月至2015年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例，在健康教育的基础上，对照组给予生物合成人胰岛素进行治疗，观察组给予门洞胰岛素进行治疗，持续患者注射胰岛素直到分娩。结果：两组患者在经过胰岛素治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素用量、血糖达标时间均好于对照组患者，两组观察数据差异具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后统计两组患者的低血糖发生情况，观察组低血压发生率为3.33%（2例），对照组低血压发生率为16.7%（10例），观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者应用门冬胰岛素对血糖进行调节有很好的临床疗效，且低血糖的不良反应发生率相对较低，值得在临床上广泛应用。
【关键词】 门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；临床疗效
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0039-02
【Abstract】 Objective To explore the door winter insulin for treatment of gestational diabetes mellitus. Methods of this research object for the hospital in February 2014 to February 2015 treated 120 cases of gestational diabetes patients, randomly divided into control group and observation group, each group of 60 cases patients, the health education on the basis of the control group gives the biosynthesis of human insulin for treatment,; Observation group was given the insulin treatment, was continued in patients with insulin injections until delivery. Results Two groups of patients after insulin therapy, observation group of patients with fasting blood glucose, blood glucose, insulin, blood sugar 2 hours after meals to standard time are better than the control group patients, two groups of observation data difference has significant difference, statistically significant (P < 0.05); Statistics of hypoglycemia in both groups after treatment, observation group, the incidence of hypotension was 3.33% (2 cases) and control group in the incidence of hypotension was 16.7% (10 cases), the incidence of hypoglycemia in patients with observation group was obviously lower than the control group of patients, and a significant difference was found in two groups of data, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Door winter gestational diabetes patients to regulating blood sugar to insulin has good clinical curative effect, and low blood sugar of the relatively low incidence of adverse reactions, worthy of wide application in clinic.
妊娠基本是每个女性都要经历的生理过程，在妊娠期间，女性的机体和内分泌系统均出现异常，导致多个系统和器官的功能与妊娠前均有很大的差异[1]。妊娠期间女性会发生高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，近些年随着妊娠期糖尿病发生率的不断提高，已经成为医学界关注的重点。有调查结果发现，妊娠期糖尿病的发生与其饮食结构有直接的关系[2]。胰岛素是临床上治疗糖尿病的常用药物，其也对妊娠期糖尿病的治疗有明显效果。现对我院2014年2月至2015年2月之间收治的妊娠期糖尿病患者120例，现对临床资料进行回顾性分析报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究的对象为我院2014年2月至2015年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例，患者年龄在22～39岁之间，平均年龄26.3岁，患者孕周数在24～30周之间，平均孕周数为27.3周。患者均符合对妊娠期糖尿病的诊断标准，经过两次空腹血糖水平的测量，患者空腹血糖水平均高于5.8mmol/L。两组患者在年龄、孕周数、空腹血糖水平等临床资料上无统计学差异，P＞0.05可进行组间比较。
1.2 治疗方法
患者在入院后均进行妊娠期糖尿病的健康教育，根据患者的病情制定各自的饮食和运动方案。在健康教育的基础上，对照组给予生物合成人胰岛素进行治疗，用法用量：患者在餐前半小时进行腹部皮下注射，待此给药剂量下患者病程稳定后可调整剂量，初始计量为0.4U/kg，根据患者血糖水平对胰岛素用量进行调整，使治疗后空腹血糖在5.1mmol/L以下，餐后两小时血糖在6.7mmol/L以下，持续患者注射胰岛素直到分娩；观察组给予门冬胰岛素进行治疗，用法用量，患者在用餐前半小时进行腹部皮下注射，初始计量为0.4U/kg，根据患者血糖调整情况对胰岛素用量进行调整，使治疗后使治疗后空腹血糖在5.1mmol/L以下，餐后两小时血糖在6.7mmol/L以下，持续患者注射胰岛素直到分娩。
1.3临床观察
两组患者在治疗过程中对空腹血糖和餐后两小时血糖水平进行检测。观察并记录胰岛素的用量及血糖水平达标时间，观察低血糖等不良反应的发生情况。
1.4统计学分析
本组研究数据均录入到统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料用标准差表示均数，计数资料用百分率表示，进行t检验和卡方检验，当P＜0.05统计学差异显著。
2.结果
两组患者在经过胰岛素治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素用量、血糖达标时间均好于对照组患者，两组观察数据差异具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表。
治疗结束后统计两组患者的低血压发生情况，观察组低血压发生率为3.33%（2例），对照组低血糖发生率为16.7%（10例），观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠过程中出现的糖尿病病症，会导致孕妇机体出现代谢异常和内分泌失调，对胎儿和孕妇的健康均会造成不良影响[3]。妊娠期糖尿病会导致胎儿在子宫中收到压迫，导致发育不正常，也会导致孕妇出现妊娠中毒综合征、早产等综合病症的发生[4]。在妊娠早期妊娠糖尿病的患者往往无明显临床症状，在孕23～29周左右会出现代谢异常和内分泌失调等症状。因此要对妊娠期糖尿病患者的血糖水平进行有效控制，在健康指导的原则下，孕妇可多食用水果、玉米、荞麦、都累等低糖食品，同时保证摄入营养的均衡[5]。临床上也会食用胰岛素对妊娠期糖尿病患者的血糖进行调节，门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的起效快，可以单聚体形式被人体吸收，峰值效应更早。
综上所述，妊娠期糖尿病患者应用门冬胰岛素对血糖进行调节有很好的临床疗效，且低血糖的不良反应发生率相对较低，值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]胡剑芸，路渊博，黎俊.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2014，12（1）：72-73.
[2]李秀芹，张玲.观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床有效性与安全性[J].糖尿病新世界，2014,12（1）：10-11.
[3]蒋红，吴燕，李康，等.妊娠糖尿病使用门冬胰岛素与普通人胰岛素治疗对围产期影响的临床研究[J].中国卫生检验杂志，2011,5（10）：68-69.
[4]王霜.两种胰岛素制剂治疗妊娠糖尿病效果的临床比较[J].2015,5（16）：8-9.
[5]于启霞，雷晓琳.门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用体会[J].2015,12（30）：178-179.
论文作者:柏兴利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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