湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 主管护师 423000
【摘 要】目的：观察研究不同的雾化吸入方式对治疗小儿中重度急性喉炎的疗效价值及其护理价值。方法：将于本院2015年5月-2017年6月之间收治的80例中重度急性喉炎的患儿按照信封法随机进行分组，对照组和观察组各40例。两组在常规治疗的基础上均采取不同的雾化吸入方式，对照组采用超声雾化吸入治疗方式，而观察组采用氧气驱动雾化吸入的治疗方式。结果：对两组的有效性进行分析，观察组的有效性明显高于对照组，P<0.05，差异具备统计学意义。对于两组患者的住院时长进行分析，观察组低于对照组，显示观察组更佳，P<0.05，有统计学意义。结论：在治疗小儿中重度急性喉炎的过程中，采用氧气驱动雾化吸入治疗效果更加显著，有助于患儿尽快痊愈，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】小儿中重度急性喉炎；氧气驱动雾化吸入；护理
小儿中重度急性喉炎是近年来耳鼻喉科的常见病，多见于婴幼儿，小儿喉腔狭小，淋巴血管丰富，喉部黏膜组织松弛，喉部发炎后因肿胀易造成呼吸困难，严重威胁婴幼儿的身体健康【1】，近年来，随着时代的变迁，社会、医疗水平的不断进步，医疗人员对于护理工作的要求也不断提高。因此在小儿中重度急性喉炎的临床治疗中加入氧气驱动雾化吸入治疗十分重要。此次研究将我院2015年5月-2017年6月间收治的80例患有中重度急性喉炎的患儿进行分组护理，观察研究氧气驱动吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效价值及其护理价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
将我院2015年5月-2017年6月收治的80例患有中重度急性喉炎的患儿随机进行分组，各组均40例。对照组：男性患儿28例，女性患儿12例，年龄在5个月—5岁，平均年龄在（2.5±0.6）岁。观察组：男性患儿16例，女性患儿24例，年龄在6个月—5岁，平均年龄在（3.2±0.4）岁。两组对比结果无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组均采用常规治疗方法（如抗生素和糖皮质激素治疗、为患儿进行退热，保持患儿呼吸道通畅等治疗）的基础上，采用雾化吸入方法，此过程严格按照护理专业的规章制度进行操作。
观察组：采用氧气驱动雾化吸入方式，患儿取舒适位置（坐位或半卧位），调配雾化吸入液（2ml生理盐水+1.25ml可比特+1ml普米克），安装氧气驱动雾化装置，医护人员协助患儿用嘴包紧氧气驱动雾化装置的喷嘴，并引导患儿吸入时调整呼吸，以便药液充分进入患儿咽喉部，增加治疗疗效，每日3次，每次10-15分钟。在雾化吸入过程中，需用热毛巾包住装置，提高雾化吸入液的温度，防止因吸入冷气引起患儿的呼吸道痉挛。
对照组：采用超声雾化吸入，雾化吸入液的调配方式、雾化吸入方法与观察组无异。
1.3观察指标
治疗后，对于患儿症状减轻情况，观察患儿的声音嘶哑程度、咳嗽、呼吸困难是否好转、患儿住院时间等情况进行分析比较。疗效判定[2]：（1）显效：患儿声音嘶哑状况减轻甚至消失，咳嗽明显减轻，呼吸恢复正常。（2）有效：患儿声音嘶哑状况有所好转，并且咳嗽减轻，呼吸较治疗前相比较好，但仍需药物治疗。（3）无效：患儿症状并未好转。除此之外，分析两组的患儿住院时间长短，明显观察组优于对照组。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行分析处理，计数资料以百分率表示，将均数±标准差作为计量资料表示方法，X2作为组间数据进行检验。P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果比较
观察组显效28例，有效12例，无效0例，总有效率为100.00%，对照组显效20例，有效15例，无效5例，总有效率为87.50%。显然观察组的效果优于对照组，两组间总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），具体见表1.
2.2两组患者住院时长比较
对患儿的住院时间进行分析，显然对照组小儿中重度急性喉炎患儿的住院时间长于观察组，其平均时长为（7.05±2.97）天，而观察组为（5.68±2.33）天，t=2.295，P<0.05，具有统计学意义。
3.护理
病毒和细菌感染极易引起小儿中重度急性喉炎，出现急性炎症、呼吸衰竭甚至心力衰竭的症状，对患儿产生致命的威胁。在对小儿中重度急性喉炎的治疗过程中，医护人员在加强对患儿呼吸困难及缺氧治疗的同时，也要降低不良反应的发生。目前为止，氧气驱动雾化吸入治疗是临床治疗中常见的一种治疗方式。氧气驱动雾化吸入是一种以高压氧气为动力的喷射式雾化吸入装置，将物理化学治疗相结合，借助气流的压力喷射而出，可直接为患儿消除咽部炎症，降低痉挛及缺氧状况的发生，具有较小的不良反应[3-4]。本次实验研究表明：观察组对中重度急性喉炎患儿的有效率远远高于超声雾化吸入治疗的对照组，高达100%，并且在住院时间的对比中，观察组明显低于对照组。另一方面，医护人员在临床治疗的过程中，进行了一系列的护理治疗，极具个性化特点，根据患儿自身情况为其实施更具针对性的护理措施，如为患儿进行心理疏导，讲解氧气雾化吸入的注意事项，建立适宜的医疗环境，为雾化吸入做好准备以及雾化吸入后的护理情况，更利于促进患儿康复。
对于患儿的治疗期间，医护人员对患儿的护理工作主要在以下几个方面：（1）为患儿进行心理疏导，改善患儿的紧张心理状态，使其放松心情，与此同时，向患儿家属讲解雾化吸入治疗的流程、目的及注意事项，增进医患之间的良好关系，从而得到家属的理解配合。（2）雾化吸入治疗时若吸入冷气体会引起患儿不适，医护人员极力保障医疗环境空气清新、温度适宜，一般温度在22-26摄氏度之间【5】。（3）在氧气雾化吸入前，为患儿进行体位护理工作，以此保证患儿的体位舒适，对于不配合的婴幼儿患者，需家长环抱患儿，使其上半身提高进行治疗。（4）根据患儿的实际情况，适当选择雾化量及氧气流量，合理控制氧气流出速度，防止患儿因雾化量大导致呼吸困难。（5）雾化吸入结束后，护士及时协助家属为患儿清除口腔残留药液。
综上所述，氧气驱动雾化吸入及其护理对于小儿中重度急性喉炎具有良好效果，缓解患儿症状，提升治疗效果的同时，缩短了患儿的住院时间，为患儿恢复健康打下夯实基础，值得临床治疗使用。
参考文献：
[1]邓芳.雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的临床观察及护理[J].医学前沿，2013，4（1）：83-84.
[2]杨丽仙，谢俐萍.超强氧化气雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].护理研究.2012，2（4）：328-329.
[3]李莉，徐兵，陈娟娟，等.2种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较[J].中华全科医学.2010，8（5）：662-663.
[4]陆英.氧驱动雾化吸入喘乐宁和爱喘乐治疗毛细支气管炎[J].小儿急救医学，2003，10（1）：48-49.
[5]赵永艳，李淑娟，等.氧气驱动雾化吸入疗法对小儿肺炎疗效观察[J].中国妇幼保健，2011.26（4）：625-626.
论文作者:谢扬平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患儿论文; 喉炎论文; 氧气论文; 小儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;