盛利萍
（苏州市吴江区同里卫生院内科 215217）
【摘要】 目的：分析2型糖尿病合并高血压与单纯糖尿病患者对自主及周围神经病变的影响。方法：选取140名2型糖尿病患者，分为A组68例（合并高血压）、B组（单纯糖尿病）72例和C组（正常人群）80例。比对分析三组人员的基本材料与自主和周边的神经性能。结果：A组患者的自主神经功能显著低于B组和C组，B组患者的自主神经功能显著低于C组。A、B组患者的周围神经功能显著低于C组，A组患者的周围神经功能低于B组，但差异无统计学意义。结论：2型糖尿病合并高血压的患者对于自主及周围神经病变的影响均较单纯糖尿病患者和健康人群显著，此类患者应检测自主及周围神经功能，积极控制血压、血糖。
【关键词】2型糖尿病；高血压；自主神经；周围神经
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0180-02
糖尿病通过高血糖引发的非急性并发症严重危害患者的健康，且由此引发的并发症可能涉及到整个身体的五脏六腑，糖尿病神经病变是常见的非急性并发症状之一。其中自主神经病变可导致直立性低血压，心律、血压异常等症状，周围神经病变可导致肢体麻木、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量，然而糖尿病神经病变由于起病较为隐匿，且发展较慢，容易被患者忽视，临床预防和治疗效果不甚理想。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
本次以2011年4月—2013年5月期间于本院接受治疗的140名患有2型糖尿病患者为对象，分为A组68例（糖尿病合并高血压）、B组（单纯糖尿病）72例和C组（正常人群）80例。2型糖尿病和高血压的诊断标准均参考相应指南[1]。
1.2 方法
1.2.1自主神经功能评价方法：选取心率变动异常性（HRV）来对自主神经性能进行评估作为指标，使用非静态心电图表进行图像的采集，使用图像解析程序开展解析工作，其中包括临近R-R间期距离差的均方根值（rMSSD）和24h连续R-R间期标准大于等于50ms的比率（PNN50）、5min心搏间期均值标准差（SDANN）、正常RR间期（SDNN）的数值的几方面内容。
1.2.2周围神经功能评价方法：使用定量感觉仪器对脚底震动感受高与低值（VPT）进行比对记录，其包含右足大趾震动感受高与低值（R-VPT），左足大趾震动感受高与低值（L-VPT）的一些内容，这个测量控制方法是对全球的糖尿病的脚的工作队的操纵方式进行参考的。
1.3 统计学方法
本次研究使用SPSS13.0统计学软件，P<0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 一般资料
三组患者一般资料在年龄、性别、体质量指数（BMI）方面无显著差异，A、B两组患者在病程和糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面无显著差异，且均显著高于C组。
表1 一般资料
注：#与C组相比P<0.05
3.讨论
糖尿病危害患者健康的重要表现为引起的非急性并发症，是致使患者的生活水平降低的重要因素，还可引发心脑血管的爆裂，威胁生命。糖尿病引起的神经病变起病缓慢，缺乏敏感症状，但其造成的损害值得重视[2]。糖尿病合并高血压是引起神经病变的主要原因之一。
本次研究就是针对合并高血压的2型糖尿病患者自主和周边神经性能进行研究。表明2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能与单纯糖尿病患者和正常人相比，差异显著。从这里可以看出，A组的患者对于自主脉络性能的副作用比B组患者更加明显，前者换的那种症状可在某些程度上使得患者的自主脉络性能伤害进行加重。我们推测这可能由于血糖浓度很高致使氧化应激影响与脂质代谢性能杂乱作用到循环利用的系统，致使血压忽高忽低，血压高会致使自主脉络调整性能杂乱，然后变成了非良性的回收与利用，使自主脉络性能损害的更严重了。
A、B组R-VPT与L-VPT的数值都比C组高，表示A组患者的周边脉络性能已被伤害，A组患者R-VPT与L-VPT比第二组高，但是各组之间相比没有明显的差别，可能原因为大概由于周边脉络病变重要的是受一部分组织排泄与血液循环的作用，高血压虽对微小动的脉络可以制造出一些伤害，但是对周边神经的病变的作用不是很明显[3]。
总而言之，A组患者可以对自主和周边脉络病变制造出某些不好效果，特别是对自主脉络性能的作用更加明显，对这个类别的患者应该在很早的时间内进行检查自主和周边脉络性能，很好的对血压及血糖进行控制在一定的水平，使病人的生活品质得到提高，预先注意糖尿病引起的神经的病变，特别是自主神经的病变。
【参考文献】
[1] 世界卫生组织．2型糖尿病诊断标准[Z]．1999．
[2] 楼春蓉.浅谈2型糖尿病合并高血压对自主神经及周围神经病变的影响[J].当代医药论丛, 2013, 11(8):82-83.
[3] 钟玉红.Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响[J].糖尿病新世界,2015,(6).
论文作者:盛利萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：糖尿病论文; 患者论文; 高血压论文; 自主论文; 脉络论文; 周围神经论文; 性能论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;