摘要：随着科学的不断进步和社会的不断发展变化，人们对高质量的医疗服务的需求不断增长，同时也对医院建筑的现代化适用性，与时俱进提出了更高的要求，医院建筑设计面临和解决的问题也更为细致和复杂。营造人性化、绿色生态、景观优雅、个性化等空间环境的要求，都是对建筑空间的高品质要求。
关健词：医院；公共空间；设计；研究
1.总体空间布局
医院建筑的总体空间布局至关重要，主要表现在以下几个方面：⑴影响到与周边城市环境的协调。医院的交通组织，人流、车流、物流的合理化设计，将有效缓解对城市周边的压力，同时也提高了医院运营管理的效率。
⑵影响就医环境质量。医院建筑结合室外环境，整体设计，合理疏解人流，整洁优美的室外环境，也利于平复患者及家属焦躁的就医心情。
⑶影响就医的效率。宽敞的公共空间，清晰的流线组织，利于患者快速到达科室就诊，减轻病痛，同时也减少人流的交叉拥堵。
⑷影响医院整体运营管理。良好的布局利于医院的整体的协调和管理，也便于各科室医护人员之间的交流沟通，提高医院的运营效率。
⑸影响医院卫生安全。合理的总体布局，能有效的避免医院人流的交叉感染，避免医院垃圾废弃物等的污染，提升医院的卫生安全性。
成武县人民医院在总体规划设计中，遵循医院总体规划实用，经济，高效的基本原则，院区总体布局沿南北、东西两根主轴展开，井然有序,各功能区联系紧密，交通便捷，功能分区合理，医疗工艺快捷高效。
成武县人民医院总体规划主要医疗功能沿东侧城市干道永昌路展开, 形成南北向医疗发展主轴，由南向北依次划分门诊前广场区，门诊区，综合医技区，绿色生态区，病房住院区，住院前广场以及预留发展区。院区一气呵成，形成一个完整、统一的整体。
院区东西向布局沿南侧规划道路布置，由东向西依次划分急诊急救前广场区，门诊医技区，景观广场，后勤办公区，后勤入口广场。用一条东西向主街将医疗综合楼的门诊、急诊、医技、教学科研办公、宿舍各功能串联起来。医疗区各部分功能即相对独立，又互相联系。
2.空间环境设计
2.1室外空间环境设计
医院建筑外部环境的设计是医院建筑设计的重要部分。医院的门诊前广场空间利用宽广、开阔的空间，适合医院集中的大量人流的需求。医院采用合理的区域划分，不仅给人以明亮舒畅的感，而且方便患者及家属快速到达科室就诊。设计中主要考虑人流疏导、避免拥挤，心情舒畅，缓解就医的焦虑。例如绿色的草坪、高大的乔木，紧促的灌木有序组织在一起。室外环境也考虑病人静养的需求，营造一种温馨、和谐的空间环境，利于患者的康复。医院的外部的环境设计以患者的实际需求为基本原则，创造优美、温馨、舒适，赋予人文关怀的外部空间环境。
室外空间环境设计遵循与建筑空间相辅相成，因地制宜的原则，具体包括如下几个方面:
⑴根据绿色生态建筑的理念，结合现有场地条件，景观地形和地貌等规划设计中。
⑵根据不同的使用功能，不同空间的尺度关系创造丰富的空间环境，形成有秩序感的室外空间环境。
⑶室外空间环境设计的空间尺度和色彩搭配，以人为本，营造舒适温馨的环境效果，体现人文关怀。
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⑷无障碍设计的关注，医院服务的对象是病人，患者会有行动不便之处，患者活动的区域考虑到无障碍设计。
⑸庭院空间的设计，成武县人民医院集中式布局，门诊和医技区域集中高效设计，利用庭院空间既解决了自然通风采光，又丰富了空间环境，减少患者就医的焦虑感。
2.2室内空间环境设计
⑴医疗公共空间设计
门厅空间是医院人流最集中的地方，是重要的公共空间和交通枢纽。研究医院门厅的空间布局主要有以下几种形式：集中式，串联式，多中心分散式等。根据实际情况，结合挂号、收费、取药等公共性的医疗行为，有机组织和设计，避免病患及家属往返，减少人流的拥堵，合理疏散分解人流就诊，保证患者及家属能够快速到达各个诊区和医技科室。
医疗主街设计，医院作为一种社会服务设施，承载的功能繁杂，交通集中，人流庞大。现代化医院设计借鉴公共休闲场所、公共商业设施规划设计的先进经验，引入医疗主街的概念。医疗街的作用非常重要，由于门诊的集中性,医院的日常运营承载着庞大的人流，医疗行为，合理的空间序列，交通组织都是非常重要。
诊室作为医疗行为重要的空间。门诊科室主要有内科诊室、外科诊室、儿科诊室以及妇产科诊室等；每个科室服务的对象及服务内容不一样，所以每个科室设置还是存在差异性的。例如内外科诊室患者较多，需要较大的候诊空间，并宜方便交通，方便到医技科室检查；儿童诊室宜单独设置出入口，独立的诊区，避免与其他患者的交叉感染；妇产科诊室的空间要注意空间的私密性。除此以外，对于候诊区空间须满足独立性、便利性的要求，为患者提供良好的候诊环境。
⑵流线规划设计
医疗建筑中流线规划非常重要，设计中应从以下几个方面着手：①人流分流原则。人流分流是医疗建筑中解决的重要问题，合理的流线规划，可以有效避免人员拥堵，提高医院运营效率。针对不同的空间类别，采用不同的分流方式，例如利用大厅分流，利用广场分流，利用医疗主街分流，二次候诊分流；②控制流线距离的原则。医院门诊的就诊量较大，为了有效缩短人流流线的距离，将人员密集的科室设置在建筑的低层区域，提高就诊效率；③特殊流线特殊处理原则。对于一些特殊病人，如有传染危险的发热门诊，肠道门诊根据其就诊的流线特点设置特殊的流线，并单独设置出入口。
⑶医疗空间人性化设计
医疗建筑公共空间存在多种医疗行为，比如病患的挂号、候诊、就诊、取药、住院及医护工作人员的门诊就诊，医技检查，住院治疗，住院护理等行为根据不同需求情况分为多种等级，根据不同的功能需求，营造开放性、安全性、私密性、归属感等的空间，均需要结合医疗流程，在医疗空间中体现。
无障碍的细节设计非常重要，在尺寸、材料、构造等设计细节方面。例如，走廊的宽度满足轮椅的通行；走廊的墙面要设置安全扶手，其高度要方便患者扶持；走廊地面要为防滑的材料铺装，以避免康复患者的二度伤害；病房的尺寸要满足轮椅回转的空间等等。考虑各个方面的细节，体现人文关怀。
⑷医疗空间多样化设计
医疗空间服务的对象多样，主要结合患者的心理需求，进行个性的设计，满足不同患者对医疗建筑内部空间的需求。比如老年患者，为了缓解老年患者孤单寂寞的情绪，可以设置公共的共享空间，老人可以聊天交流；儿童患者，将儿童诊室和病房室内设计丰富的颜色，卡通的壁纸，放一些儿童娱乐设施和玩具，降低儿童患者的恐惧感。
⑸标识系统设计
医院标示系统的设计非常重要，医院建筑功能复杂，人流多，合理设置标示导向系统有利于便于患者及家属清晰便捷的到达各个科室，提高医院的运营效率。标示系统也是传达信息的媒介，提升医院形象也具有重要作用。医院标识系统具有良好的亲和性，便于人们识别，导向清晰，保证医院的整体形象统一。
3.总结
综上所述，医院建筑公共空间设计，遵循实用，经济，高效设计原则，完善医院建筑的各个功能，合理规划医院的各种流线，为患者及医护人员提供好的空间环境，更好的服务患者，也便于医护人员各项工作开展，提高医院的运营效率。
参考文献
⑴ 唐琼,黄晓群. 浅谈医院建筑中的人性化设计--北京朝阳医院设计[J].建筑学报 2004(1)
⑵ 苏元颖, 周相涵. 医院建筑公共空间设计[J]. 中国医院建筑与装备,2014,(12).
⑶ 罗运湖. 现代医院建筑设计[M]，北京：中国建筑工业出版社，2002
论文作者:王永良
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第36期
论文发表时间:2018/6/6
标签：医院论文; 空间论文; 患者论文; 医疗论文; 人流论文; 建筑论文; 诊室论文; 《建筑学研究前沿》2017年第36期论文;