（江阴市中医院江苏省；214400）
【摘要】目的探讨分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2017年1月-2018年1月实施安全药物管理期间医院消化内科临床用药的300例患者作为观察组,同时选取2017年1月-2018年1月未实施安全药物管理的本院消化内科临床用药的300例患者作为对照组。对照组给予常规用药管理，观察组在常规用药管理的基础上开展用药护理安全管理，比较2组患者用药差错发生率、用药缺陷发生率及实施临床用药护理安全管理前后药物过期率等方面的差异。结果观察组用药差错发生率、用药缺陷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01);实施临床用药护理安全管理后药物过期率低于实施前。结论加强临床用药护理安全管理，可显著降低临床用药护理的差错率及缺陷率，值得临床推广应用。
【关键词】消化内科；不合理用药；临床分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0399-01
引言
消化内科是临床重要科室，就诊的患者数量较多，患者的病情变化快且复杂，在治疗过程中应用药物的种类与剂量较大，在缓解患者病痛的同时还会有很多问题发生，也就是本文要说的不合理用药问题，因此，减少不良用药情况的发生，才能够保障药效和减少用药事故的发生。经过研究显示，目前本院消化内科不合理用药问题仍然存在，应该积极应对，制定合理措施加以应对，确保理想疗效的取得。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月实施安全药物管理期间医院消化内科临床用药的300例患者作为观察组,其中男185例,女115例,年龄17~76(46.31±2.55)岁?同时,成立专业的临床用药护理安全管理小组,该小组主要负责患者临床药物的安全管理相关工作?另外,选取2017年1月-2018年1月未实施安全药物管理的本院消化内科临床用药的300例患者作为对照组,其中男155例,女145例,年龄16~75(45.98±2.54)岁?本次研究均在患者知情的情况下进行,且2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性?
1.2方法
对照组给予常规用药护理，观察组在常规用药护理的基础上开展用药护理安全管理，具体如下: ( 1) 成立专业的临床用药护理安全管理小组。由科室的护士长担任管理小组的主要负责人，科室的护理小组长、病区护士长和药品管理员作为安全管理小组成员。小组针对目前用药安全护理工作内容、工作程序等进行总结，制定出详细的用药护理安全管理方法。定期对医院护士进行用药安全护理培训和考核，督促其掌握安全用药的知识，充分保障临床上使用药物的安全性。（2）制定药品标识卡。按照相关的药品管理规范，由医院医务科、药剂科以及护理部门共同商讨高危药品管理名录，完善药品管理手册，制定不同药品标识卡，特别是针于高危药品设置特殊标识。以不同颜色的标识卡来区分药品的近效期，还应标注药品的名称、生产厂家、药物剂型和有效使用日期等信息。（3）规范使用药品标识。对于浓度较高和危险性高的药品要单独放置，并且粘贴醒目的药品标识，药品名称要标明。严格使用药品管理卡，散装的针剂药品储存时要在小卡片上写明放置于针剂盒上端，散装的口服药可将标示卡粘贴在棕色药瓶外显眼处， 规范填写不同规格，不同剂型的药品管理卡。定期清理和回收针剂和口服药，注射用药按照日期先后顺序放置，有效期在半年以内的药品放置近期标识牌。（4）排查临床用药护理安全隐患。对于医院出现的因用药安全问题导致的护理不周事件进行分析， 找出在药物安全管理方面存在的问题，探究其原因，由安全管理小组进行讨论。定期组织管理小组成员外出参观学习，借鉴别的医院药品管理方法的长处，完善医院药品安全管理制度。（5）建立临床用药安全护理知识培训制度。因医院药品种类繁多并且时常更新，护士也应当不断对药物知识进行学习，掌握药品知识。定期组织药品安全管理培训活动，学习新药的使用方法、用药安全和药物的不良反应等，定期对护士人员进行用药安全知识考核，保证培训的质量。另外，安全管理小组还应当制定出药物安全管理手册，明确工作质量规范，培训药品使用和管理的相关知识，准确用药，保证护理安全。（6）完善护理工作相关制度。通过学习其他地方的管理制度，结合该院的实际情况，安全管理小组应当制定出详细的护理工作制度，严格执行药品的核对制度。合理调配人员，劳逸结合，合理安排轮班制度，施行双人核对，保证用药的准确，避免单人配药的失误。认真核查患者身份，减少出现护理用药差错。
1.3观察指标观察
组患者临床用药情况，对比2 组患者用药差错发生率、用药缺陷发生率及药物过期情况等方面差异。
1.4统计学处理
所有数据准确无误地用SPSS20.0统计学软件进行处理。()、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，X2表示组间对比，P＜0.05时差异显著有统计学意义。
2结果
2．1临床用药差错发生率比较
观察组注射用药差错率为0．63%、口服用药差错率为0，对照组注射用药差错率为8.82%、口服用药差错率为7．69%，观察组用药差错率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表1。
表1 2组患者临床用药差错发生率比较［例(%)］
2．3实施临床用药护理安全管理前后药物过期率比较
实施前共检查药品242次，其中发现25种药品过期，药物过期率为10．33%，实施后共检查药品330次，其中发现2种药品过期，药物过期率为0．60%，可见实施用药护理安全管理明显降低了药物过期率。
3讨论
通过规范药品标识，完善药品管理制度，排除用药安全护理护理隐患，进行用药知识培训可以提高药品护理工作效率，减少过期药品的数量，降低护理缺陷的发生。药品分类存放，定期整理药品和更新药品标识卡，有效地使用药品，减少药品浪费，保证临床使用药品的安全性。成立专门的管理小组保证了药品管理工作的效率，应当推广使用。在用药管理过程中，还应当让患者参与到安全护理的查实环节，对患者进行用药安全知识教育，让患者了解自己的治疗用药，患者的参与也会对安全用药提供帮助。综上所述，护理安全管理工作具有重要的临床意义，保证用药的安全和准确关系到患者的健康，临床上应当重视。
参考文献
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论文作者:钱宁乐
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/20
标签：药品论文; 患者论文; 安全管理论文; 药物论文; 内科论文; 差错论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;