宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 探讨门冬氨酸钾镁运用在急性心肌梗死心律失常中的临床价值。方法 本研究选择我院住院部2013年5月至2015年5月之间收治的68例急性心肌梗死心律失常患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受门冬氨酸钾镁治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率为94%，对照组患者治疗总有效率为79%，两组对比统计学差异明显（P<0.05）。实验组急性心肌梗死心律失常患者临床治疗后，血镁浓度和血钾浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死心律失常患者接受门冬氨酸钾镁治疗，具有较高的有效性，且有助于患者临床症状的改善，因而值得推广应用。
关键词：门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死；心律失常中；临床价值
急性心肌梗死是一种多种原因所致的心肌缺血缺氧性心血管疾病，患者受到长时间心肌缺血缺氧症状的影响，常会出现低钾血症和低镁血症等现象，进而诱发心律失常，甚至会对患者的生命安全产生直接的威胁。本研究就对门冬氨酸钾镁运用在急性心肌梗死心律失常中的临床价值进行了分析，现将本研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选择我院住院部2013年5月至2015年5月之间收治的68例急性心肌梗死心律失常患者为观察对象，男性与女性比例为42：26，最小年龄44岁，最大年龄73岁，平均（58.5±14.3）岁。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，其中，实验组34例，男性21例，女性13例，平均年龄（56.2±12.1）岁，对照组34例，男性21例，女性13例，平均年龄（60.5±13.1）岁，由此可见，两组观察对象一般资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受包括普通加镁极化液（10% 葡萄糖注射液1000 ml与胰岛素8 U、10% 氯化钾5 ml、25% 硫酸镁10 ml制成的混合溶液）、镇静类药物、阿司匹林以及硝酸酯类药物等在内的常规药物治疗，实验组观察对象在上述治疗措施的基础上，静脉滴注10%葡萄糖注射液1000 ml与胰岛素8 U、门冬氨酸钾镁60 ml制成的混合溶液，每天1次，连续治疗2周。
1.3 疗效评定标准和观察指标
显效，指患者临床治疗后，心率完全恢复正常，早搏症状减少或是消失90%以上；好转，指患者临床治疗后，心率显著改善，早搏症状减少或是消失50-90%之间；无效，指患者临床治疗后，早搏症状和心率未见任何变化。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。同时，对比分析两组观察对象临床治疗前后，血镁浓度和血钾浓度等观察指标结果。
1.4 统计学处理
本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（ ±s）加以表示，计数资料使用X2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
34例实验组急性心肌梗死心律失常患者治疗总有效率为94%，34例对照组急性心肌梗死心律失常患者治疗总有效率为79%，两组急性心肌梗死心律失常患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
2.2 观察指标
两组观察对象临床治疗前血镁浓度和血钾浓度对比无明显的统计学差异（P>0.05）。实验组急性心肌梗死心律失常患者临床治疗后，血镁浓度和血钾浓度均明显优于对照组，两组患者临床观察指标结果对比统计学差异明显（P<0.05）。如表2所示。
3 讨论
急性心肌梗死是长时间心肌缺氧缺血所致的一种心脏疾病，急性心肌梗死患者受到长时间体内有氧代谢衰弱的影响，细胞膜离子通道会逐步开放，进而诱发镁离子严重流失现象[1]，随着患者镁离子缺乏现象的逐步加重，其细胞内钾离子浓度均衡状态也会遭到破坏，进而提高异位起搏点的自律性和心肌的兴奋性，降低心肌组织的传导性，最终诱发心律失常症状，严重者还会对患者的生命安全产生直接威胁[2]。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸镁盐和钾盐混合而成的一种电解质补充剂，而钾离子和镁离子又是人体肌肉收缩和酶反应过程的关键因素[3]，同时，人体细胞内的镁离子、钙离子和钾离子浓度也会对其肌肉收缩能力产生直接影响，在其进入人体组织后，能够促进人体镁离子和钾离子浓度的快速提升，进而维持细胞的正常代谢功能，加速细胞的除极化和细胞代谢[4-6]。另一方面，人体内门冬氨酸钾镁能够解离出具有较强膜稳定作用的门冬氨酸，进而提高人体细胞的亲和力，并在钾镁离子进入人体细胞内的过程中起到载体作用，从而改善患者的心律失常症状，提高细胞的电位稳定性，调节机体电解质紊乱现象[7]。同时，门冬氨酸还能够在心肌细胞供能过程中，起到增强缺血区域心肌细胞耐缺血能力的作用[8]。
本研究对门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果进行了分析，结果证实，与常规临床治疗方法相比，门冬氨酸钾镁对于急性心肌梗死心律失常临床治疗的总有效率能够达到94%以上，而常规方法治疗的有效率仅为79%，同时，实验组观察对象实验组急性心肌梗死心律失常患者临床治疗后，血镁浓度和血钾浓度均明显优于对照组，两组患者临床观察指标结果对比统计学差异明显（P<0.05）。
综上所述，急性心肌梗死心律失常患者接受门冬氨酸钾镁治疗，具有较高的有效性，且有助于患者临床症状的改善，因而值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:廖金平,王名飞,邓文剑
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：心律失常论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 实验组论文; 氨酸论文; 浓度论文; 离子论文; 《健康世界》2017年21期论文;