李百鑫
黑龙江省佳木斯中心医院放射科 黑龙江佳木斯 154000
【摘 要】目的对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。方法将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。结果在收治的全部患者中，颈椎前后缘骨质增生、唇样改变的患者有60例，有20例患者为颈椎间隙狭窄，有20例患者为颈椎生理曲度相对僵直等病变。结论对椎体、附件和骨性椎间孔改变进行全面的观察，应用X线进行检查能很好地的看见椎体和椎体间隙、附件中的很多的病变，对椎体与颈椎间隙、附件的完整性和其发生的变化情况能够很好的进行反应，对于病变椎体和椎间隙的狭窄程度和附件的钙化等病变也能及时的发现，值得在临床应用。
【关键词】颈椎退行性变；骨质增生；椎间隙；X线；价值
颈椎病又叫做颈椎综合症、颈椎退行性变。主要是由于颈椎间盘发生了退化造成的上下椎体骨质增生，导致椎体边缘和小关节发生肥大，使得神经根、脊髓受到压迫，或者是椎动脉供血受到了影响，进而造成的局部或者是放射性的疼痛、眩晕、头昏等。有少数的患者病情严重可由于颈髓受压而导致截瘫或者是大小便障碍等情况。此病在一些职业中是比较高发的，例如：教师、财务等机关工作人员中，与其的工作性质有显著的相关性，在40岁以上的男性中比较高发。对人们的正常工作、学习均会造成严重的不利影响。本文对颈椎退行性病变应用X线进行诊断的价值进行分析探讨。
1临床资料与方法
将本院在2014-2016年收治的颈椎退行性病变患者共计100例作为临床研究资料，全部的患者都应用X线进行诊断，对患者的前后位、侧位、左右斜位片的表现进行分析观察，并对患者的一般情况进行统计分析。投照的部位的选择对本病的发现与诊断是很重要的，尤其是左右斜位，意义是很重要的，对于颈椎综合症的患者，我们把其列为常规位置进行检查。在全部的患者中，男性患者有60例，女性患者有40例，男性的发病率显著的比女性要高。患者的年龄为38岁-66岁，其中，在38—45岁组、46—50岁组、51—55岁组、56以上组的患者分别有：10例、20例、30例与40例。这些数据表明年龄越大其的发病率就越高。患者的临床症状主要为：颈、肩、枕、背部有疼痛感、手臂麻木、眩晕、头晕头痛。全部患者都没有显著的外伤史。
2结果
在收治的全部患者中，颈椎前后缘骨质增生、唇样改变的患者有60例，有20例患者为颈椎间隙狭窄，有20例患者为颈椎生理曲度相对僵直等病变[1]。
2.1 常见的X线表现
2.1.1 椎体前后缘骨质增生，唇样改变的患者有60例，占60.00%。
2.1.2 钩椎关节有增生情况，轻度的患者变尖，直向增生，重度的患者横向增生，关节面硬化，本组有76例，占76.00%。
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2.1.3 椎间隙变窄，在C4—C6部位比较明显，有20例，占20.00%。
2.1.4 颈椎生理曲度发生了相对僵直的情况的有20例，占20.00%。后突者有26例，占26.00%。
2.1.5 椎间孔相对变小了，主要在C4—C5比较明显，有80例，占80.00%。骨刺突入椎间孔70例，占70.0%。
2.1.6发生甲状软骨钙化的患者有5例，占5.00%。
2.1.7 项韧带钙化的患者有28例，占28.00%。
2.1.8发生椎体半脱位的患者有7例，占7.00%。
2.1.9发生椎管前后径缩小的患者有92例，占92.00%。
3讨论
3.1 出现的颈椎关节病是起源于椎间盘损伤的
3.1.1 早期患者的颈肌有反射痉挛情况出现，使颈椎曲度变直，随着纤维环张力不断的下降，髓核移向抗力比较弱的后面，颈椎的间隙就变得前窄后宽了，颈椎向后成角，相应的椎体的椎板间隙也会随之增宽了。在颈椎的C4—C6这一段活动的幅度与强度是最大的，所以最易受到损伤，椎间盘在受到损伤之后[2]，椎体由于对位松弛而出现轴向旋转的情况，所以，这个时候的钩突与椎间相邻的关节面由于受力不断的升高而导致骨质增生情况出现。因为关节软骨发生了损耗，使其变薄，椎间盘变性导致的关节间隙与椎间隙就变得比较狭窄，椎间隙变狭窄之后合并椎体后缘的骨刺形成，会造成椎间孔变小。
3.1.2 因为正常的椎间盘中营养血管就比较少，没有修复的能力，一旦遭到损伤，就会慢慢地引起变形、萎缩，使得椎间隙变窄，椎体缘骨质发生增生硬化情况，密度不断的升高，形成骨赘，椎间盘的稳定性逐渐的降低而向髓腔脱出。椎管造影能够显示出碘油柱呈局限性凹陷。增生的病理组织压迫脊髓会导致患者出现头颈部疼痛的症状。
3.1.3 椎间盘萎缩使得椎盘间隙变窄与周围软组织发生肿胀硬化，使得椎间孔变小、变形、神经根受到挤压，导致颈部、背部、感觉障碍等等。
3.1.4 因为患者的椎间盘萎缩变性了，弹力就显著的降低，使上下椎体缘呈唇样骨质增生，使得颈髓受到压迫与刺激，从而导致颈项疼痛、头痛头昏的情况出现。
3.1.5 钩椎关节与关节突关节软骨发生变性、萎缩，使关节突变尖，关节凹增生硬化密度上升，导致患者颈部发生疼痛，活动性不断的下降。
3.1.6 因为椎间盘发生了退变，其的周围软组织发生了肿胀，椎动脉被压迫，椎动脉造影可见受压的相关征象，导致颈部与头部血液供应发生障碍，由此导致了颈性偏头痛与视力障碍，转动颈部时情况比较显著。
4小结
本文的研究结果为：在收治的全部患者中，颈椎前后缘骨质增生、唇样改变的患者有60例，有20例患者为颈椎间隙狭窄，有20例患者为颈椎生理曲度相对僵直等病变。从而得到的结论为：对椎体、附件和骨性椎间孔改变进行全面的观察，应用X线进行检查能很好地的看见椎体和椎体间隙、附件中的很多的病变，对椎体与颈椎间隙、附件的完整性和其发生的变化情况能够很好的进行反应，对于病变椎体和椎间隙的狭窄程度和附件的钙化等病变也能及时的发现，值得在临床应用。
参考文献：
[1]陆统.“龙式正骨手法”配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].中国民族民间医药，2012，19（6）：147.
[2]王莉，李义凯.椎动脉型颈椎病的临床思考[J].医学信息：上旬刊，2012，23（7）：2498-2499.
论文作者:李百鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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