（山东省泰安市岱岳区山口镇卫生院 山东泰安 271038）
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床对比。方法：随机选取2015年-2017年患有老年糖尿病伴高胆固醇血症的患者80例，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，观察组与常规组，观察组的患者使用瑞舒伐他汀药物对患者进行治疗，常规组的患者使用辛伐他汀对患者进行治疗，治疗结束后，对两组患者的血脂水平以及不良反应的发生进行统计对比。结果：与治疗之前相比三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的指标均得到了不同程度的改善，但结果主要表现为观察组的患者有更加良好的改善效果。观察组患者中不良反应的发生率为10%。常规组患者中不良反应的发生率为32.5%。两组数据对比结果的差异(P＜0.05)，在统计学上具有意义。结论：使用瑞舒伐他汀对老年冠心病伴胆固醇血症的患者进行治疗，能够达到更好的临床疗效，更加有效地对患者血脂的水平进行改善，且有更低的不良反应发生率，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】瑞舒伐他汀；辛伐他汀；老年糖尿病伴高胆固醇血症
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0135-02
冠心病在临床上是一种常见的疾病，近年来冠心病的发病率与死亡率呈老龄化的趋势，患者需要长期用药来调节血脂和控制血流变学的稳定[1]。冠心病的临床症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力等，病情严重的话可能会引起心力衰竭、心律失常或者是急性紧急梗死直接危害到患者的生命健康。高胆固醇血症是冠心病常见的并发症之一，同时也是诱导冠心病的主要原因之一，因此，在临床上对冠心病患者进行治疗，降血脂显得格外重要。他汀类衍生物在临床上是常见的治疗冠心病的药物，具有抗炎、调脂以及保护心功能的效果，但使用他汀药物对患者进行治疗难以达到理想的效果[2]，本文采用两种不同的药物分别对患者进行治疗，来对药物的疗效进行探讨，简要记录如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年-2017年患有老年糖尿病伴高胆固醇血症的患者80例，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，观察组与常规组。常规组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄48～65，平均年龄（57.41±1.23）。观察组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄49～66，平均年龄（58.12±1.17）。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
观察组:组患者使用瑞舒伐他汀钙片对患者进行治疗（南京先声东元制药有限公司生产，规格：10mg/片），使用药物的剂量要根据患者胆固醇水平、预期的心血管危险性以及不良反应的发生情况对初始计量进行确定，一般情况下使用的剂量为5～10mg，每日用药一次，给药方式为口服，一个月作为一个疗程。对照组的患者使用辛伐他汀片( 默沙东制药有限公司生产) 对患者进行治疗，患者使用药物的剂量要根据患者基础LDL-C水平、推荐治疗目标、以及患者不良反应的具体情况进行个体化的调整，一般情况下使用的剂量为5～80mg，每日使用药物一次，给药方式为口服，进行一个月的连续治疗。
1.3 观察指标与评分标准
对两组患者治疗前后三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标的变化情况进行分析对比，并观察两组患者不良反应的发生情况。
1.4数据处理
对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
与治疗之前相比三酞甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的指标均得到了不同程度的改善，但结果主要表现为观察组的患者有更加良好的改善效果。两组数据对比结果的差异(P＜0.05)，在统计学上具有意义。观察组患者中有2例患者发生了恶心呕吐的不良反应，有例发生了2食欲下降的不良反应，不良反应的发生率为10%。常规组患者中有6例患者发生了恶心呕吐的不良反应，有7例发生了食欲下降的不良反应，不良反应的发生率为32.5%。两组数据对比结果的差异(P＜0.05)，在统计学上具有意义。（见表1）
3.讨论
冠心病在临床上是一种常见的疾病，近年来冠心病的发病率与死亡率呈老龄化的趋势，患者需要长期用药来调节血脂和控制血流变学的稳定。冠心病的临床症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力等。心力衰竭是冠心病的常见并发症之一[3]。他汀类衍生物在临床上是常见的治疗冠心病的药物，具有抗炎、调脂以及保护心功能的效果。他汀类的药物对抗凝以及抗血小板凝聚具有很好的效果，能够促进纤溶酶的活性，能够对血管进行扩张，有效地降低血液的黏度，抑制血栓的形成，阻止炎性反应，对心血管系统进行保护[4]。
综上所述，使用瑞舒伐他汀对老年冠心病伴胆固醇血症的患者进行治疗，能够达到更好的临床疗效，更加有效地对患者血脂的水平进行改善，且有更低的不良反应发生率，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]李小华，黄康．瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床对比[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6427-6428．
[2]刘时武，王喜玉，马建林，等．瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响[J].中国医院药学杂志，2010，30（15）：1275-1278．
[3]李麟，王永莉，曹佳宁，等．不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较[J]．西南国防医药，2013，23（12）：1302-1304．
[4]刘时武，王喜玉，马建林，等．瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者炎症细胞因子的影响[J].实用医学杂志，2010，26（13）：2419-2421．
论文作者:吴秀芹
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 胆固醇论文; 冠心病论文; 不良反应论文; 辛伐他汀论文; 血症论文; 两组论文; 《心理医生》2017年20期论文;