（厦门大学附属第一医院手术室 福建厦门 361003）
摘要：目的 探讨情景教学在手术室临床带教的效果。方法 将在2016年-2017年度在我科实习的100名护生随机分为两组。观察组50名采用情景教学模式，对照组采用传统教学模式，并比较两组的对带教老师满意度、理论及操作考试成绩。结果 观察组对手术室护理实习中对带教老师满意度及出科考试成绩，比对照组明显提高，两组相比差异有显著意义（p<0.01）。结论 情景教学能够很好提高护理实习生的学习兴趣，更加能发挥自己的主观能动性，大大提高了手术室护理临床带教质量。
关键词：情景教学；手术室护理；临床带教.
Application of situational teaching in nursing clinical teaching in operation room
JIANG Chang-sheng，HE Zheng-guo ZHANG Cai-hong
Operation room，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen，Fujian 361003，China
Abstract Objective to explore the effect of situational teaching in clinical teaching in the operation room. Methods 100 nursing students in our department in -2017 in 2016 were randomly divided into two groups. The 50 cases in the observation group adopted the situational teaching mode，while the control group adopted the traditional teaching mode，and compared the two groups of teachers' satisfaction，theory and operation examination results. Results the observation group in the operation room nursing practice on Teachers' satisfaction and score，significantly higher than the control group，there was significant difference between the two groups（p<0.01）. Conclusion situational teaching can improve nursing interns' interest in learning and play a more active role in their nursing activities，which greatly improves the quality of clinical nursing teaching in operation room.
Key words：situational teaching；operation room nursing；clinical teaching.
情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直视内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学员理解所学内容[1]。临床实习是一个由理论教学走向实际实践、走向工作岗位的重要环节。手术室是实施手术治疗及抢救病人的重要场所，护理操作专业性强、无菌要求严格，绝大多数护生进科室后感到不知所措、紧张、甚至恐惧。针对这些情况，为了尽快让护生掌握手术室科室理论知识、相关技能及提高护理临床带教质量，我们把情景教学方法应用在实际带教过程中，取得很好的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016-2017年度在我科室实习的100名护生，其中女生80名，男生20名。均自愿参与。按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组50名，观察组年龄在为19-24岁，平均年龄为（20.09±2.40）岁；学历：本科15名，大专35。对照组年龄在18-23岁，平均年龄为（20.05±2.35）：学历：本科18名，大专32名。两组在学历、年龄等一般资料上比较差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组采用传统方法进行带教，由总带教带入手术室介绍科室环境，由护士长每天分配带教老师跟班带教，按每个学校的实习大纲要求，讲授专业知识及实际操作，实习结束后由总带教统一理论操作考核。
1.2.2 观察组采用情景教学模式进行带教。
1.2.2.1 带教老师组成
选择临床经验丰富的高年资护士5-8名组成，学历都在大专以上，并由年资最高的带教丰富的护士担任组长。再对观察组进行带教前，带教老师需熟悉科室的带教大纲，并统一规范带教内容及方式。
1.2.2.2 建立规范的情景
按临床要求，建立一个模拟情景的手术室，包括了洗手池、器械室、一次性物品间、手术床。这个情景手术室按实际要求设置手术台、电刀、吸引器及摆置各种体位需要的物品。并严格按照手术实际规章制度和无菌要求，真正模拟实际的手术室环境。
1.2.2.3 带教方法
（1）观察组护生入科后，由带教组长带领下，统一介绍手术室的环境，科室的规章制度，及相关科室基础理论知识。
（2）入科第一天组长对新入科的观察组，召开座谈会，及时了解和掌握了解每位实习生的心理特点、心理状态，及时制定教学计划，确保每名实习生能够掌握各项护理技能及手术室相关理论知识。每位实习生树立正确的无菌观念、清点制度及标本的管理理念。
（3）针对第2天的手术，由带教老师组织进行情景模拟。首先由带教老师示范讲解配合手术目的、手术过程中配合要点、手术过程中的注意事项。护生分成若干组，轮换模拟手术中的不同角色，即病人、主刀医生、助手、洗手护士、巡回护士。从物品准备、铺无菌操作台、外科刷手、穿无菌手术衣、密闭式戴无菌手套、整理无菌手术台、配合外科医生铺巾、消毒及手术过程中手术物品的传递配合等手术室护理工作程序及手术配合全程护理技术操作训练。模拟手术过程中，需要严格遵循实际手术操作过程及无菌原则，落实在每一步操作中。
（4）带教老师第二天安排好观察组的护生到实际手术间，全程观察护生的实际手术配合表现，总结护生的不足，计划好下一次模拟的情景，针对护生的不足，反复训练。
1.2.3观察指标
1.2.3.1 实习生对护理带教老师满意度
采用我院自制的护理带教老师满意度调查问卷，满分为100分，包括非常满意、满意和不满意，90分以上为非常满意，80-90分为满意，80分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数ⅹ100%。
1.2.3.2 手术室护理基础理论知识和基础操作考核成绩
实习结束后两组护生共同完成带教老师共同制定的考核理论试卷及基础护理操作考核项目，满分为100分。由带教组老师综合评估。
1.2.4 统计学方法
数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用x2检验和t检验，p<0.05说明差异有显著性。
2 结果
2.1 两组护生对带教老师的满意度比较
观察组对带教老师满意度为96%，对照组为74%，观察组高于对照组，差异具有 显著性（P<0.05，见表1）。
3 讨论
情景教学法是根据心理学家阿尔伯特.班杜拉的社会学习理论，在教学中应用多媒体（病例录像、见习录像、幻灯、投影等）、实物演示、角色扮演、试验操作等多种手段创设课堂教学情境，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动教育局面的一种教学方法［2］。
情景教学注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用，培养主动的学习态度，极大地提高了专科护理学的教学效果，越来越多的被护理教师关注[3]。
我们在手术室护理临床带教中应用情景教学法教学，取得了较好的教学效果，还提高了实习护生对临床教师教学的满意度，极大提高了我们手术室临床实习生带教质量。很好的改变了传统“一对一”带教（我讲你听，我做你看，你做我看）带来的观念。情景教学利用模拟互动的形式，护生在心情较为轻松状态下学习，很好激发了护生的学习兴趣。护生积极参与到教学活动来，体验各种实际的角色，较快地适应了手术室的实际工作环境。使护生通过学、做、教的实际演练过程中，加深了对手术室基础理论知识和基础操作技能的理解并掌握。还能很好培养了护生的职业心理素质，提高其挫折心理调适及预防的能力。增强了护患和医护沟通技巧及增强了护生的人际交往和沟通能力及处事能力。
总之，情景教学在手术室护理临床带教中，既能挺高了我们临床带教的质量，又能培养了护生学习的主动性和临床实际操作能力。但是现阶段尚不能完全取代传统教学模式，应将两者有机结合[4]，使得临床护理实习生更快地适应临床实际的环境。
参考文献
[1]蕈桂荣，雪丽霜，刘素娥，等情景教学模式在母婴护理中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（7）：581-582.
[2]徐会利，贺佳丽，周庆逸 多种教学方法在临床精神病学研究生教中的应用[J]. 学位与研究生教育，2007：11。
[3]王汝娜，李红，陈艳，等情景教学在手术室带教中的应用及效果研究[J].护士进修杂志，2008，23（8）：714-715.
[4]叶晓东，多元化教学模式在急诊医学教学中的应用[J].海南医学，2009，20（10）：148-149
论文作者:江畅生 何政国 张彩虹
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：手术室论文; 情景论文; 手术论文; 老师论文; 满意度论文; 科室论文; 很好论文; 《航空军医》2018年1期论文;