（山东省菏泽市单县妇幼保健院 山东 菏泽 274300）
【摘要】目的：分析血清βHCG、孕酮及雌二醇对宫外孕的诊断价值。方法：从2015年7月—2017年12月时段进入本院治疗的宫外孕患者中分别选取90例分为A组，并选取同时期正常妊娠的孕妇90例作为B组，2组患者均接受血清βHCG、孕酮及雌二醇水平检测。结果：A组血清βHCG、孕酮及雌二醇水平明显低于B组，P＜0.05。血清βHCG、孕酮及雌二醇诊断真阳性率96.67%，血清βHCG与孕酮真阳性率为94.44%。结论：临床上为宫外孕患者检测血清βHCG、孕酮及雌二醇水平可快速了解患者情况，具有较高的诊断价值。
【关键词】血清βHCG；孕酮；雌二醇；宫外孕；诊断价值
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0021-02
【Abstract】Objective To analyze beta HCG, serum progesterone and estradiol value to the diagnosis of ectopic pregnancy. Method From 2015.07 to 2017.12 times to enter the ectopic pregnancy patients treated in our hospital were selected in 90 cases were divided into group A, and selected 90 cases of pregnant women with normal pregnancy as group B, 2 groups of patients were receiving beta HCG, serum progesterone and estradiol level detection. Results Group A beta HCG, serum progesterone and estradiol level was lower than that in group B, P < 0.05. Beta HCG, serum progesterone and estradiol in the diagnosis of true positive rate 96.67%, beta HCG serum progesterone true positive rate was 94.44%. Conclusion For patients with ectopic pregnancy clinical testing beta HCG, serum progesterone and estradiol levels can quickly understand the clinical situation, has high diagnostic value.
【Key words】Beta HCG serum; Progesterone; Estradiol; Ectopic pregnancy; Diagnostic value
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，若未能及时得到治疗还可以能导致患者陷入休克状态，可危及患者的健康及生命安全。因此，尽早诊断和治疗对控制疾病恶性发展具有积极意义。本次研究根据实验室指标水平变化分析宫外孕和正常孕妇间的差异，现进行如下详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年7月—2017年12月期间在我院治疗的宫外孕患者90例作为研究对象，即为A组；并选取同时期的正常妊娠孕妇90例作为B组。全部入选病例都参与本次研究，而且通过我院伦理学会审核；排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及存在手术禁忌症等患者。A组90例中，初产妇（41例）、经产妇（49）；年龄介于23岁～34岁范围，均值（27.54±1.28）岁；平均孕周（4.51±1.22）周；平均停经时间（43.11±5.21）周。B组90例中，初产妇（35例）、经产妇（55）；年龄介于25岁～33岁范围，均值（27.95±1.57）岁；平均孕周（4.11±1.02）周；平均停经时间（42.15±5.27）周。两组入选者一般资料统计学分析显示，组间差异无显著性（P＞0.05）。
1.2检测方法
待患者入院，治疗前，抽取全部患者静脉血（3ml），并做离心处理（3000r/min），完成血清分离后使用电化学发光免疫分析法，分别检测患者的血清βHCG、孕酮及雌二醇水平，均根据试剂盒操作步骤开展。
1.3 观察指标
（1）观察两组实验室检查结果，包括血清βHCG、孕酮及雌二醇水平。（2）评价两组诊断阳性、假阳性、阴性、假阴性结果。
1.5 统计学分析
以SPSS19.0统计软件作为工具实施数据资料统计学分析。计量资料以（x-±s）表示，对比行t检验，计数资料以（%）表示，对比行χ2检验，若P＜0.05表示比较有显著性。
2.结果
2.1 组间实验室检查结果
可见表1，A组患者的βHCG、孕酮及雌二醇水平均低于B组（P＜0.05）。
3.讨论
宫外孕严重危害女性身心健康，因此，做好早期诊断和治疗对患者意义重大，积极保护患者的生育功能不受损伤。现阶段，临床上采用腹腔镜手术探查患者情况，该诊断方式诊断率高，但检查费用偏高，结合麻醉，为有创检查，患者需承担较大的风险，因此临床上不建议使用。宫外孕患者激素检测会表现为较强的敏感度，通过检测多种激素水平能明确诊断降低漏诊率[1]。
本次研究检测全部入选观察对象的血清βHCG，该指标具有较强的波动性，其稳定性不满足实验室检查的要求。因此，仅仅检测患者的血清βHCG不足以确定受检者是否存在异位妊娠的表现。而孕酮水平变化直接反映了黄体的、胎盘功能情况，可以对患者妊娠情况做整体评价；而有少部分的雌二醇水平变化与正常妊娠孕妇存在交叉关系，无法确保其准确性[2]。本次研究结果中显示A组患者的血清βHCG、孕酮及雌二醇水平均低于B组（P＜0.05）。血清βHCG、孕酮及雌二醇诊断真阳性率96.67%，血清βHCG与孕酮真阳性率为94.44%，可见联合指标检测对降低宫外孕漏诊率具有积极意义。
综上所述，血清βHCG、孕酮及雌二醇水平检测对检出宫外孕患者具有较高的诊断价值，临床应予以重视。
【参考文献】
[1]海日古丽·艾买提,徐宝山.血清βHCG、孕酮及雌二醇分别和协同对宫外孕诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(16):87.
[2]刘光兰,叶校根,袁磊,等.腹部B超、血清βHCG、孕酮、雌二醇分别及协同对宫外孕早期诊断的临床价值[J].中国地方病防治杂志,2016,31(07):799.
论文作者:许福英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/16
标签：血清论文; 宫外孕论文; 患者论文; 孕酮论文; 水平论文; 输卵管论文; 阳性论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;