【摘要】目的：探讨应用性激素替代疗法与常规保健治疗对更年期妇女保健效果。方法：选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的更年期妇女60例，随机分为人数相同的观察组和对照组，对照组采用常规保健治疗，观察组采用常规保健的基础上加性激素替代治疗，对两组患者的更年期状况改变情况进行对比。结果：对两组患者血清激素水平进行测定，观察组明显优于对照组（P<0.05）。对两组患者心理SCL-90评分状况情况进行评分观察组优于对照组（P<0.05）。结论：对更年期妇女采用性激素替代疗法治疗，提高激素水平，更年期症状缓解，适合临床推广应用。
【关键词】性激素替代疗法；常规保健；更年期；妇女保健；效果对比
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0061-02
更年期是女性必须度过的重要生理阶段，在此期间，女性结束月经史，生殖能力停止，体内性激素水平也会随着降低。通常会使患者自主神经功能发生紊乱和代谢紊乱，导致出现更年期临床表现，潮热，烦躁等，大多数患者还可能引起其他并发症，对患者及其家属带来严重影响[1]。现对更年期妇女保健应用性激素替代疗法的应用效果进行进一步的探讨分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年6月—2018年6月接受治疗的更年期妇女60例为研究对象，随机分为观察组30例和对照组30例，对照组患者中年龄40～57岁，平均年龄48.5±2.5岁；病程最短2年，最长6年，病程平均3.5±1.5年；观察组患者中年龄42～58岁，平均年龄47.5±3.5岁；病程最短2年，最长7年，病程平均2.8±1.6年；患者性别、年龄、病程等方面比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规保健方式，包括合理饮食、定期体检、心理卫生指导、营养和个人卫生指导，良好的生活习惯、加强锻炼等等。观察组在对照组的基础上给予性激素替代疗法，倍美力，每日0.625mg，28天为一个疗程，在疗程的第19天开始加服醋酸钾羟，每日4mg，一共服用10天，连续用药3个周期。
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1.3 观察判定指标
对治疗后血清激素指数进行测定，心理健康状况采用症状自评量表（SCL-90），评分高表明心理状态严重，分越低表明越良好[2]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用平均值±标准差（x-±s），t检验；计数资料采用百分比率（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者血清激素水平进行测定，对照组30例，卵泡刺激激素（54.39±6.50）mIU/ml，黄体生成素（46.85±12.10）mIU/ml，雌二醇（10.12±1.32）pg/L；观察组30例，卵泡刺激激素（30.03±9.80）mIU/ml，黄体生成素（28.70±14.79）mIU/ml，雌二醇（30.08±1.52）pg/L；观察组明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对两组患者心理SCL-90评分状况情况进行评分，对照组30例，抑郁（30.05±7.15）分，偏执（22.52±6.42）分，躯体化（25.40±6.19）分，人际关系（21.42±6.95）分，焦虑（24.05±7.25）分；观察组30例，抑郁（20.45±6.25）分，偏执（16.42±5.32）分，躯体化（17.53±5.65）分,人际关系（14.52±7.05）分，焦虑（17.35±5.65）分；观察组优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
围绝经期妇女由于卵巢功能紊乱，脑垂体功能亢进，促性腺激素分泌过多，引起植物神经功能紊乱，导致一系列不同症状表现，如月经不调、潮热、潮红、潮汐出汗、心悸、乏力、抑郁、焦虑、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中、失眠等，称为围绝经期综合症。大约75%的女性有轻微的不适症状。由于个人自己的调节，症状是温和的，不需要特殊的治疗。大约5%至20%的女性有明显的症状，影响工作和生活，需要药物治疗[3]。症状出现的早与晚一般取决于个人。有些女性出现较早，症状出现在40岁，少数人在60岁左右出现症状。围绝经期妇女的健康问题不仅是更年期综合症的问题，而且还包括妇科肿瘤，冠心病，骨质疏松症，肥胖症和糖尿病。保健的目的是消除健康危害，发展和建立健康促进因素，包括身体，心理，精神，环境和社会方面。因此，围绝经期妇女的健康应包括多种综合保健方式。
更年期性激素治疗法经历了一个漫长的岁月，因为雌激素有发生子宫内膜癌和乳腺癌的危险，因此目前在预防性用药方面争议较大，但在严重的更年期综合征治疗上主张用药的意见还是一致的，认为对严重的更年期综合征患者使用小剂量联合持续替代疗法，可以缓解症状，提高生活质量，是利大于弊。目前国内经常使用的药物有尼尔雌醇、倍美力、补佳乐等[4]。原则上使用剂量应从小剂量开始，到控制症状后逐渐调整剂量，最后维持于一个最小的剂量。应特别提醒患者服药必须在医师指导下使用，决不能自己买药服用，而且用药前须到正规医院做必要的检查。
本研究中，从对两组患者血清激素水平进行测定中，卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇，观察组明显优于对照组。对两组患者心理SCL-90评分状况情况进行评分，观察组优于对照组的常规保健治疗。综上所述，更年期妇女保健在常规保健基础上给予性激素替代疗法，使相关症状改善，提高激素水平，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘日.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用[J].医疗装备,2017,30(9):144-145.
[2]艾勇.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的临床应用效果[J].医学信息,2016,29(16):245-245.
[3]刘烨秋,胡桂英.更年期妇女激素替代治疗的效果[J].中国妇幼保健,2012,27(35):5740-5741.
[4]袁运水,吴六凤.性激素替代疗法在更年期妇女保健中的应用研究[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(3):399-400.
论文作者:刘衣非
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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