相信绝大多数人听到直肠异物时都会觉得不可思议，众所周知，我们的直肠内装的都是粪便。那么，异物是怎么进到我们的直肠里呢？在我们的身边是很少有真实案例，但是在新闻资讯中不乏“某男子或某女子将瓶子或棍子等物体插入肛门，物体戳破肠子险些丧命”的类似新闻。诸如此类新闻的标题一般都会配上“险致命”等字眼，现实生活中真的有这么多作死的人吗？他们直肠内出现异物都是人为塞入的吗？异物为什么不能随着大便排除体外呢？直肠内出现异物真的会致人丧命吗？
一般人对于直肠异物是很陌生的，对其危害更是了解甚少，我们的身体对于外来异物有些是可以进行消化或自行排出，但是有些异物我们是无法自行解决的，滞留于体内对我们的身体造成严重损伤，直肠异物对我们身体的危害可大可小，不容忽视。
了解直肠异物
直肠异物指各种异物进入直肠后，造成肛管、直肠及周围组织的损伤。人体直肠肠腔宽度相对较大，可容纳大量粪便及一定容量的物体，直肠位于骨盆中是大肠的末端，可自行排泄出肠内物体，但排除一些形状特别的异物。由肛门进入的异物，多为人为外力造成，一般伴有肛管、直肠的损伤。
直肠异物有多种，根据其来源进行分类可分为内源性异物、外源性异物、由肛门塞入的异物和医源性异物。内源性异物在临床上较为少见，一般指人体内的结石；外源性异物指经过口腔直接吞食到体内的各种物体，例如硬币或儿童玩具等，此类物品一般可经消化道自行排出；医源性异物指的是进行外科手术或内窥镜检查时，缝针或棉纱之类的医疗用品遗留在人体内，此种情况极为罕见；由肛门塞入的异物在直肠异物治疗中难度最大也较为常见，是指人为的将啤酒瓶或性代用品等形状不规则的物品塞入肛门内并意外滑落至直肠内。
导致人们险些丧命的直肠异物一般指的是由肛门塞入的人体无法自行排出体外的异物，这里人们通常会有一个疑问，为什么物体可以轻易从外面塞进去却无法轻易排出而卡在里面呢？
人体肛门括约肌的存在就是为了控制及防止直肠内的粪便流出，直肠异物无法自行排出的原因就是有肛门括约肌的控制，肛门括约肌一般情况下呈收缩状态，只有当直肠内充满粪便时，肛门括约肌受到一定刺激才会自行张开排出粪便。由肛门塞入的异物也是一样，当异物由外而内塞入时，肛门括约肌受到外力刺激会暂时张开，当异物离开肛门一段距离后括约肌会自行恢复到收缩状态并关闭肛门，导致异物卡在肛门内。异物长时间卡在肛门内刺激括约肌，括约肌无法将其挤出肛门外时就会将异物向内挤压到达直肠处，这就是物体可以轻易从外面塞进去却无法轻易排出而卡在里面的原因。
直肠异物危害可大可小
首先，异物滞留在直肠内，随着肠胃蠕动极易发生刺破直肠壁的危险，直肠壁一旦出现破损就会造成肠梗阻、便血、钢管直肠周围间隙感染甚至穿孔等严重并发症。比刺破直肠壁更为危险的是肠管破裂，若异物过大超过了肠道容量，或是活物进入直肠并在直肠内乱窜则极易导致肠管破裂，肠管一旦出现破裂异物和肠道内粪便就会进入人体腹腔中造成腹膜炎，若得不到及时治疗将严重危害患者生命安全。
其次，直肠异物治疗方法会对人体造成或大或小的损伤，若异物体积较小，则会患者进行灌肠处理，促进患者排除异物；若异物无法随着粪便排除体外，那么就要通过麻醉使患者肛门括约肌处于松弛状态以便从肛门处取出异物；若异物处于肠内较深部位或异物形状不规则无法从肛门处取出，那么就需要进行剖腹手术，打开患者腹腔取出异物，若异物仍滞留在肠内，甚至还要切开肠子取出异物。
由此说明，直肠异物对我们是身体造成的危害可大可小，生活中一定要注意避免发生异物进入体内的危险情况。
论文作者:梅玉兰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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