麻阳苗族自治县疾病预防控制中心 湖南省怀化市 419400
【摘 要】目的：对麻阳苗族自治县的艾滋病流行特征进行分析总结。方法：抽取2004年-2013年麻阳苗族自治县经湖南省怀化市疾病控制中心检出第一例艾滋病感染者以来具有艾滋病感染者和病人121例，死亡64例，HIV报告70例，AIDS报告51例，本次研究将121例艾滋病患者作为研究对象，统计每年艾滋病例的发病及死亡情况，并对样本检测情况进行分析。结果：2004年-2010年患者的感染及死亡发生率未表现出明显的趋势，2011年-2013年呈现出轻微的增长趋势，分别为8.3%、14.9%、16.5%。通过对艾滋病检测样本来源情况进行分析，其中检测咨询的发现率最高，为30.5%，其它就诊者检测次之，为29.7%。对艾滋病感染者的职业分布情况分析后可知，农民感染68例（56.2%）以及工人、家政家务及行业感染17例（14%）占比最高。结论：根据当地艾滋病的流行特征，对艾滋病的防治工作进行相应的防范及控制，才可有效降低艾滋病感染发生率，保障社会和谐。
麻阳苗族自治县是国家贫困县，艾滋病的发病情况也是疾病预防及控制部门的重中之重，只有采取针对性的干预措施，阻断艾滋病通过性接触从高危人群向一般人群的传播，针对单阳家庭积极鼓励勇于告知家属参与检测，才能逐渐改善当地的疾病扩散情况，维护健康有序的社会秩序【1】。本次研究通过对2004年-2013年的艾滋病发病特征进行分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验资料来源于“艾滋病综合防治数据系统”和个案调查与随访资料，根据卫生部确定的重点人群及高危人群的范围，对自愿咨询人群、暗娼、吸毒人群、性病患者、住院患者、HIV/AIDS感染者的密切接触者进行血清学检测，共计121例艾滋病患者作为本次研究对象。
1.2方法
所有艾滋病患者均进行了酶联免疫吸附试验（ELISA）【2】的初步筛选，阳性者经蛋白印迹试验【3】再次确认。
1.3观察指标
统计每年艾滋病例的发病及死亡情况，并对样本检测情况进行分析。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 HIV/AIDS感染者一般情况
在121例HIV/AIDS感染者中，男性90例，占74.3%，女性31例，占25.7%男女性别比例为2.90：1，年龄最大的85岁，年龄最小的2岁，年龄在20-29岁为67例，占总感染病例数的55.3%，30-39岁18例占总感染病例数的14.8%，40-49岁12例占总感染病例的8%，>50岁42例占总感染病例数的34.7%；已婚有配偶44例，占总感染病例数的36.3%，未婚.离婚和丧偶77例，占总感染病例的63.7%；农民68例占总感染人数的56.2%；城镇感染48例占总感染人数的39.6%。2004年首次在吸毒人群中发现HIV感染者，截止2013年12月31日，全县累计报告HIV感染者/AIDS病人121例，；其中HIV感染者70例，AIDS51例；累计报告死亡64例，现存活HIV感染者/AIDS病人57例，占报告总人数的47.1%。
2.3职业分布情况的分析
121例艾滋病患者中具有农民感染68例（56.2%），工人、家政家务及行业感染17例（14%），教师、干部及离修人员6例（5%），散居儿童1例（0.8%），海员及长途汽车司机1例（0.8%），其它及不详职业28例（23.1%）。
3.讨论
从本次研究结果可知，2004年从吸毒人群中发现首例艾滋病感染以来，2009年开始艾滋病感染者和病人呈低流行趋势和逐年上升趋势，其中2009年报告病例15例，2010年报告病例17例，2011年报告病例10例，2012年报告病例18例，2013年报告病例20例，主要原因是随着国家“五扩大六加强”政策各项防治措施的落实，基层医疗卫生单位监测检测能力不断加强和完善，目前县级医疗机构已将住院病人的HIV检测列为常规必检项目，自愿咨询检测力度的加强，均为早期发现艾滋病感染者的重要手段【4】。麻阳苗族自治县HIV感染者/AIDS病人新发病来源主要是其它就诊者检测和咨询检测发现各占29.7%和30.5%，说明近年来麻阳苗族自治县的艾滋病已从高发人群逐渐向一般人群扩展。该病的发病率主要受到临床医疗技术的发展以及检测推广工作的覆盖情况相关，为了有效降低HIV的感染率，需有效避免家庭的二代感染，并对各种易发人群采取相应的防治措施。2004年前艾滋病疫情以散发、注射吸毒为主。同时，根据不同患者的职业分布情况可知，农民及工人等职业的分布率最高，分别为56.2%以及14%。2007年至今HIV感染者/AIDS病人数又呈现出一定的上升趋势，且传播途径也所变化，已从以往的吸毒传播转为异性传播，只有在社会上不断扩大对性教育的普及及推广，加强医院以及家庭的预防工作，避免出现母婴二代传播，尽量做到病情的控制【5】。
综上所述，艾滋病的防治工作是关系国家兴旺的大事，是一项长期防控工作，只有根据当地艾滋病流行趋势，制定切实可行的防控措施，才能更好的防治艾滋病。
参考文献：
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论文作者:滕红梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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