湖南省常德市第一人民医院手术室 415000
摘要：目的 探讨系统化评估与风险预判为主导的培训对降低经皮肾镜碎石取石术压疮的效果。方法 邀请经皮肾镜手术医生、泌尿外科手术护理小组长，作为培训老师。培训内容分别为：理论讲授、情景模拟、小组讨论。对本小组15名成员进行专业能力培训并进行评价。结果 系统化评估与风险预判培训前后手术室专科组人员配合和培训前后手术压疮数量比较差异明显（P<0.01），有统计学意义。结论 系统化评估与风险预判培训后，手术室专科组人员配合熟练，压疮减少，差异明显，可以供同行借鉴。
关键词：系统化评估与风险预判；培训；压疮
[Abstract] Objective To explore the effect of systematic evaluation and risk anticipation training on reducing the pressure sore of percutaneous nephrolithotomy. Methods to invite the doctors and nurses in the operation of the percutaneous nephrolithotomy，as the training teacher. The training contents are theoretical teaching，scene simulation and group discussion. Professional competence training and evaluation were conducted on 15 members of the group. Results there were significant differences in the number of surgical pressure ulcers before and after systematic training and systematic training before and after systematic training，and there was a statistically significant difference（P<0.01）. Conclusion systematic evaluation and risk prediction training，operation room specialist team with skilled，less pressure ulcers，the difference is obvious，can be used for reference.
临床实践中，护士对患者进行系统全面的护理评估、综合分析与整合资料，运用评判性思维与推理能力，识别首要健康问题，执行正确合理的临床决策，同时具有识别患者病情变化与风险预判能力是临床护理人员专业化水平的重要体现，也是必须具备的核心能力与专业素质【1】。本期培训目的旨在通过强化手术室护士系统化评估与风险预判能力，以提升护士手术配合中的评判性思维，真正贯彻落实“以病人为中心”的理念，保护手术质量与安全。
1 对象与方法
邀请经皮肾镜碎石取石术专家1名，对15名泌尿专科护士进行手术过程的理论讲授。泌尿外科专科护理小组长指导大家进行手术中体位的情景模拟。5人一组小组讨论。本培训分3次，每次1小时。培训内容与目标：针对患者个体化的系统性评估；判断识别经皮肾镜碎石取石术中首要的现存护理问题及医护合作问题；预先识别压疮的潜在风险与病情变化；针对现存/潜在问题识别与干预措施及可能的风险，利弊分析和控制；评价健康问题解决程度。
2 结果
3 讨论
工作中，很多人的护理行为都变成了遵医嘱。通过此次培训，护士反思到“原来小小的电极片也会使俯卧位的我好疼！”“睡在潮湿的床单上太不舒服了！”大家由被动变主动，能熟练运用压疮风险评估量表，分析每一位病人的资料，决定采取什么合适的行动。可见，通过系统化的培训有利于护士主动、评判、循证的临床思维模式的转变，更可以有效提升与促进专业角色定位与价值的形成。【2】
参考文献：
[1]vincent D，Hasting-Tolsma M，Gephart S，et al. Nurse practitioner clinical decision-making and evidence-based practice[J].Nurs Pract，2015，40（5）：47-54.
[2]吕扬，高凤莉. 系统化评估与风险预判培训对提高护士评判性思维能力的效果评价[2].中华护理杂志，2016，2（51）：186-189 .
论文作者:陈晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：风险论文; 护士论文; 手术室论文; 碎石论文; 手术论文; 能力论文; 专科论文; 《健康世界》2017年21期论文;