四川省江油市人民医院 621700
摘要:目的：探讨床旁一览式出量统计表格在急性胰腺炎患者中的应用的效果。方法：选取我科2017年1月-2018年1月需记录24小时尿量的患者 共计60例，按照入院顺序进行分组为实验组和对照组各30例，对照组采取传统方式，试验组实行床旁一览式出量表格进行统计。比较两组的出入量记录准确率、患者满意度及医生满意度。结果：试 验组出入量记录准确率、患者满意度和医生满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；结论：对急性胰腺炎患者采用 床旁一览式出量统计表格进行出量统计，有利于提高出入量记录准确性，减少护士每日统计出入量的耗时，并及时准确提供动态医疗信息，促进患者尽快康复，提高患者及医生的满意度。
关键词： 床旁一览式 ；出量统计；急性轻症胰腺炎
急性胰腺炎（AP）作为一种发病迅速，病死率较高的疾病，治疗过程中往往需要禁食禁饮，液体复苏作为胰腺炎治疗的手段之一，对胰腺炎的治愈有着重要作用，在控制性液体复苏后，护理工作者往往要对患者进行出入量的统计。传统的记录出入量方法完全由护士每班询 问记录 [1]。且急性胰腺炎并不需要每位患者安置尿管，这就在传统模式上大大增加估量不准、频繁更换家属、等难点，因此结合科室特点，设计了床旁一览式出量统计表格，加强对急性胰腺炎患者液体管理，取得良好效果，现汇报如下
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我科2017年1月-2018年1月需记录24小时尿量 共计60例。纳入标准：（1）符合中华医学诊断的急性轻症胰腺炎患者 [2]（2）有医嘱需要记录24小时尿量患者（3）协助进行出入量记录的家属 具有小学及以上受教育程度；（4）已签署知情同意书者。按照纳入标准依次选取 2017年 1 月 -6月入院的急性轻症胰腺炎患者 30 例为对照组，其中男21例，女性9例，年龄（40.1±10.6），选 取 2017 年 6-12 月入院的急性轻症患者 30 例为试验组， 其 中 男 17 例， 女 33 例， 年 龄（46.7±12.1）岁。两组 患者在年龄、性别、等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 使用传统方式，告知患者及其家属测量方法，统一由护士晨7点统计。
1.2.2 试验组
1.2.2.1 记录表格的设计 床旁一览式出入量记录表格纸张为 16 开，每日一页。（1）记录时间从当日7：00-明日7点24小时。（2）由于患者禁食禁饮，只记录出量（3）通过为小便壶标记刻度，明确尿量。（4）灌肠次数、粪便量由护士填写。（5）患者及其家属只需填写时间及勾选小便量，如有其他特殊量，再在其他量中填写相应的数字。表格如图1
1.2.2.2 表格的运用
由每班护士填写灌肠次数及粪便量，填写后必须签字。科室胰腺炎灌肠量均为150ml.
1.3 评价指标
1.3.1 出入量记录准确率评定 护士于每日晨7点 1次将患 者的出入量统计于护理记录单上，由组长每日检查出入量记录的准确性。 出入量记录准确率 = 出入量记录准确频次 / 出入量 记录总频次 ×100%。
1.3.2 医生患者满意度 在患者出院时采用问卷调 查法，调查内容包括：①患者满意度：患者及家属对服务态度、 宣教内容、护士记录及时性及护理效果等方面；②医生满意度：医生 能否直观及时准确了解患者动态信息、医护沟通效果等方面 是否满意。
1.4 统 计 学 处 理 采 用 SPSS 17.0 软 件 进 行 统 计学分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组患者出入量记录准确率比较 试验组记录准 确率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）， 表1
2.2两组患者、医生满意度比较 试验组的患者满 意度及医生满意度均高于对照组，差异均有统计学 意义（P<0.05），见表 2。
2.讨论
3.1 提高患者的依从性 通过床旁一览式表格的使用，并加强对患者及其家属的宣教，避免了以往家属更换频繁、漏记、错记等现象，提高患者及其家属的依从性。
3.2提高了患者出量统计的准确性，急性胰腺炎元作为科室的急危重症之一，发展迅速，在加强液体复苏的同时对于出量的统计尤为重要，通过床旁一览式表格的设计，在原有的基础上增添灌肠次数，结合科室特色，使得表格清晰明了，更方便患者的记录以及护士的统计，每班签字也督促低年资护士的及时观察及记录的有效性，提高护士的责任心，确保了出量统计的真实性及有效性。
3.3加强医护沟通有效，床旁一览式表格不仅方便患者的记录也方便医生的查看，明确患者的出入量，更有利于医生调整治疗方案，动态评估患者的情况。
综上所述，床旁一览式表格可操作性强、简单明了，不仅可以提高出入量记录的准确率，而且可以实时反映患者出入量的动态变化，提高了患者及医生对护理工作的满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 林建琼 . 床旁出入量记录表格在神经外科尿崩症患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（6）：124-125.
[2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,(3)
论文作者:周玥杉,雷光敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 表格论文; 满意度论文; 护士论文; 医生论文; 家属论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;