郭黎平
庆市陆军军医大学第三附属医院 重庆万州 404100
【摘 要】目的 研究对慢性萎缩性胃炎老年病患实施心理护理的效果。方法 选择100位老年慢性萎缩性胃炎患者，研究其负性心理。随机均分两组后在观察组中实施针对性心理护理，对比两组护理效果及负性情绪发生率。结果 观察组恐惧、焦虑、急躁、抑郁发生率均低于对照组，护理效果达到98%，对照组仅为84%。结论 此类患者心理问题集中于恐惧、焦虑、及早、抑郁4项，加强心理护理可显著缓解心理压力，提升治疗依从性。
【关键词】萎缩性胃炎；心理问题；护理效果
慢性萎缩性胃炎为常见慢性病，前期表现为恶心呕吐、腹痛腹胀，后期出现大便异常、身体乏力、贫血烧心、厌食[1]。该病症在老年人群中常见，病情反复会导致患者逐渐出现焦虑、烦躁等心理问题，久之不愿配合检查及治疗，因此对患者的心理问题疏导尤为重要[2]。研究以对比形式总结了慢性萎缩性胃炎老年病患的常见心理问题，证实了心理干预的实施意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年12月至2017年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为27：23；年龄跨度在岁62-87岁之间，平均年龄（76.34±4.07）岁。观察组中男女比例为28：22；年龄跨度在岁64-87岁之间，平均年龄（77.19±3.86）岁。两组均剔除胃手术史、胃癌、妊娠期病患，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均给予阿莫西林、克拉霉素药物治疗，于饭后30min服药，避免空腹给药引起腹胀、反胃等不适感。住院期间令患者忌辛辣、生冷，叮嘱病患配合检查。观察组在此基础上给予针对疾病及病患年龄的心理护理干预，具体如下。
1.2.1恐惧心理
由于对萎缩性胃炎病情的执着，患者往往胡思乱想。此时护理应从健康教育角度，令其了解慢性萎缩性胃炎的药物控制有效性，令患者不再对疾病仅存恐惧感，避免认知上的偏差导致对疾病治疗缺乏信心[3]。
1.2.2焦虑心理
焦虑心态的调节需要病患家属的配合。家属应在日常主动与患者沟通，让其放宽心态，不必担心治疗费用、后期恢复等方面的问题，令患者逐渐缓和情绪。告知病患焦虑心态与慢性萎缩性胃炎疾病程度之间的相互影响，鼓励病患自主控制情绪，不再过度担忧。
1.2.3急躁心理
由于病情而产生急躁情绪的病患在心理护理上可从转移注意力角度着手，令患者多听轻音乐、观看和谐、唯美的电影或电视剧，避免提供与暴力、枪战等因素相关的视听材料。当患者出现急躁情绪时，应轻声安慰而非指责，当其不配合检查时可延缓检查时间，避免加重其急躁程度。
1.2.4抑郁心理
抑郁属于将严重心理问题，必须给予心理疏导，并严密观察患者是否存在自残行为。由于患者社会性下滑，护理人员可主动与患者聊天，根据患者的日常喜好找到聊天切入点，逐渐令其敞开心扉，不再出现自卑、自闭现象。
1.3观察指标
统计组内仍存在恐惧、焦虑、急躁、抑郁情绪的人数。
护理效果判定[4]：基本正常——无明显心理问题，心态放松，主动配合检查；有所改善——偶发心理问题，偶有不配合服药情况；效果不佳——对检查、服药依从性较低，拒绝或放弃治疗。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1负性情绪
统计在研究结束时两组内存在恐惧、焦虑、急躁、抑郁这4项负性情绪的人数，显示对照组中各项负性情绪发生率均远高于观察组（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎的迁延不愈易造成患者出现心理压力，加上年龄因素，老年病患更容易对自身身体健康状况产生过度担忧感，根据对研究对象心理问题分析，现将常见心理问题总结如下。①恐惧——由于对慢性萎缩性胃炎基本知识了解的匮乏，患者无法根据病理诊断结果了解自身病情程度及好转状况，既而对病症胡乱猜疑。由于对慢性萎缩性病症的不了解，多数老年患者担心疾病病变为癌症，出现“疑病症”心态，既而产生恐惧感。②焦虑——焦虑心态的出现主要与患者适应能力有关。在住院后，疾病对身体产生的变化以及生活环境的变化，易让患者产生悲观、失落、焦虑等情绪。可以将焦虑心态看作胃炎加重的病因，也可将其看作胃炎所致结果。焦虑情绪最为常见，可能引发病患脏腑运转失调而加重胃部负担，形成恶性循环。③急躁——慢性萎缩性胃炎的易复发性及迁延难愈易令患者性情偏执，容易由于小事情出现急躁或发脾气行为，少数患者无法自控。此类患者最容易由于急躁出现不愿配合检查和治疗情况。④抑郁——疾病是造成患者抑郁的主要因素，慢性萎缩性胃炎需要反复就诊，若患者觉察自身病症未得好转，很可能渐生抑郁、忧心忡忡，过度担心病情下导致情绪长期低落，社会性下滑，加重抑郁程度。
根据研究结果，对照组护理有效性为84%，观察组为98%；观察组内存在恐惧、焦虑、急躁、抑郁四项负性情绪的比例更低。证实针对慢性萎缩性胃炎老年病患心理问题的护理干预具有应用意义。
参考文献：
[1]管菜英，丁自军.老年慢性萎缩性胃炎患者的综合护理效果[J].医疗装备，2016，v.29；No.323 22：136-137.
[2]陈中.老年慢性萎缩性胃炎患者的心理问题与护理措施[J].中外女性健康研究，2017，06：129+141.
[3]潘先玲，马静，马厚芝.心理干预对老年慢性萎缩性胃炎疗效的影响[J].华西医学，2014，v.29 04：751-753.
[4]刘秀君.分析老年慢性萎缩性胃炎的心理问题及护理方法[J].中国继续医学教育，2015，v.7 06：165-166.
论文作者:郭黎平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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