沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2016年1月至2018年1月期间收治的100例胃食管反流病患者，按照随机数字表的方法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组实施雷贝拉唑进行治疗，观察组则实施埃索美拉唑治疗，分别对两组患者的临床疗效和生活质量进行客观比较。结果：观察组患者的临床总有效率为96.00%，对照组的临床总有效率为88.00%，观察组稍高于对照组，但两两比较，差异不显著（P>0.05）；另外，随访发现，观察组患者的预后生活质量亦更优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗胃食管反流病患者的疗效均较为确切，但埃索美拉唑的了疗效更确切，且更助于促进患者的生活质量，具推广优势。
【关键词】埃索美拉唑；雷贝拉唑；胃食管反流病
胃食管反流病是临床中常见的消化系统疾病之一，主要临床表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状，该病的反流无包括胃酸和胃蛋白酶，易于腐蚀食管，造成患者的进一步损害，与之同时，该病所致的分泌物还会进入患者的肺部或气管，引发咳嗽和喘息等症状，进而影响到患者的生命安全，对患者的生活质量造成严重的负性影响[2]。目前，临床针对此类疾病的治疗主要为药物，以抑制胃酸分泌和促进胃动力为主要方法，从而有效控制患者的临床症状。但关于选择何种药物治疗较为合适尚不能确定[2]。基于此，本研究通过对收治的胃食管反流病患者分别实施了不同西药进行治疗，拟为患者的治疗提供更多的临床参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2016年1月至2018年1月期间收治的100例胃食管反流病患者，纳入研究：（1）具有烧心、泛酸、胸骨后烧灼痛等典型症状至少一个；（2）符合胃食管反流病的相关临床诊断；（3）且经电子胃镜确诊等。同时排除伴随糖尿病、自身免疫性疾病等患者。将符合上述标准者按照随机数字表的方法分为观察组和对照组，各50例，其中两组患者的平均年龄为（38.55±5.20）岁，平均病程为（3.58±0.75）月，初中及以下文化48例，高中及以上文化52例，经比较，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施雷贝拉唑（阿斯利康公司生产）进行治疗，即于餐前0.5h前口服，每天20mg，一天一次；观察组则实施埃索美拉唑（安斯泰来制药公司生产）治疗，每天20mg，每天一次。两组均治疗8周。
1.3观察指标
分别对两组患者的临床疗效和生活质量进行客观比较。临床疗效评定为：症状完全或基本消失即显效，症状发作明显减轻即有效，症状未改善或加重即无效。
1.4统计学方法：
采用SPSS18.0软件进行统计，比较采用配对设计资料的t检验或两组独立样本资料的t检验。以P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组的临床有效率优于对照组，但差异显著P?0.05）。见表1
表1 两组患者临床效果比较
2.2两组患者的生活质量评分比较
随访发现，观察组患者的预后生活质量亦更优于对照组，差异显著（P<0.05）；见表2
表2 两组患者术后生活质量比较
3.讨论
胃食管反流病的治疗目标主要为治愈食管炎和缓解症状，提高生活质量以及抑制胃酸分泌。目前，临床上治疗反流性食管炎主要以质子泵抑制剂联合促肠动力药物为主，质子泵抑制剂呈弱碱性，主要作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，并达到增强胃肠道的蠕动以及张力的效果，进一步促进胃的排空，除此之外，还能增强食道的蠕动及食管下括约肌的张力，国内外已将其作为胃食管反流病的核心指南药物。
质子泵抑制剂第一代包括奥美拉唑、兰索拉唑和潘妥拉唑，二代则包括埃索美唑和雷贝拉唑，研究亦发现此类治疗方法对酸相关性疾病的治疗效果明显，且具备了一定的安全性[3]。其中，埃索美拉唑对胃酸分泌的抑制作用显著高于奥美拉唑，且作用时间持久，较之其他的质子泵抑制剂而言亦更可可为有效的改善患者临床症状，防止反流症状复发。本研究通过对收治的胃食管反流病患者分别实施了埃索美拉唑和雷贝拉唑进行治疗，结果显示，埃索美拉唑的总有效率整体高于对照组，这在一定程度上提示埃索美拉唑的临床疗效确切，可以更为有效的抑酸，其通过增加药物到达壁细胞的浓度，抑酸能力更强更快，与周祥荣[4]等人的研究结果基本相一致。同时，在对患者生活质量的随访中发现，观察组患者的生活质量评分明显更优，说明从长期效果而言，埃索美拉唑发挥的效果亦更为明显。
综上所述，埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗胃食管反流病患者的疗效均较为确切，但埃索美拉唑的了疗效更确切，且更助于促进患者的生活质量，具推广优势。
参考文献：
[1] 兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果评价[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：62-65.
[2] 杨晓匿，薛梅，熊德巧，等. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察及安全性分析[J]. 医学综述，2016，22（14）：2898-2900.
[3] 盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床观察[J]. 中国药房，2016，27（35）：5008-5010.
[4]周祥荣. 埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效比较[J]. 实用医院临床杂志，2016，13（4）：93-95.
论文作者:印胜军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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