佳木斯妇幼保健院 154002
摘要：目的：研究分析高龄产妇分娩护理中助产护理干预措施。方法：此次研究的对象是选取我院2012年2月至2013年3月入院分娩的80例高龄产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组和对照组，各40例。对照组采取常规护理模式，研究组在对照组基础上实施助产护理干预，对两组的临床效果进行分析比较。结果：研究组患者第一产程及第二产程时间均显著短于对照组，研究组自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产、阴道助产率、产程时间、新生儿窒息、产后出血率均显著低于对照组，两组各项指标数据差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄产妇分娩护理中采取助产护理能够明显降低剖宫产率，提高自然分娩率，缩短产程，同时可减少产后出血，有利于新生儿健康，值得临床推广。
关键词：高龄产妇 分娩护理 助产护理 效果
Abstract：Objective：to analyze the obstetric nursing intervention delivery for elderly parturient women in nursing research.Methods：the object of this study is to select our hospital from February 2012 to March 2013 80 cases of elderly mothers were admitted to hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into study group and control group，each of 40 cases.In the control group were treated with routine nursing mode，the research group in the control group on the basis of the implementation of midwifery nursing intervention and the clinical effect of the two groups for comparative analysis.Results：patients in the study group of the first labor and the second stage of labor time was significantly shorter than that of the control group，research group and natural birth rate was significantly higher than that of the control group，and cesarean section，the rate of vaginal delivery，labor time，neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage rate were significantly lower than control group，the two groups refers to the standard difference data comparisons were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：in elderly parturient nursing take nursing and midwifery can significantly reduced the rate of cesarean section，increase the rate of natural delivery，shorten the production process，and at the same time it can reduce the incidence of postpartum hemorrhage，is advantageous to the health of neonate，is worth the clinical promotion.
Key words：elderly parturient nursing and midwifery nursing effect
高龄产妇指的是年龄在35岁及以上的生产女性，伴随社会经济水平的提高，高龄产妇率呈逐年上升趋势，造成妊娠分娩问题不断增多，引起产妇与医护人员的广泛关注[1]。在高龄产妇分娩护理中助产护理发挥着重要的角色，有利于高龄产妇与新生儿的健康[2]。本院研究了高龄产妇分娩护理中助产护理干预及效果评价，取得满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2012年2月至2013年3月中入院分娩的80例高龄产妇，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组产妇年龄35-42岁，平均年龄（37.6±1.5）岁，孕约37周-41周，身高150cm-169cm，体重54±85kg，平均体重（69.6±1.3）kg，胎儿预计体重2.5kg-3.9kg；研究组产妇年龄35-41岁，平均年龄（38.6±1.6）岁，孕约36周-41周，身高149cm-168cm，体重53±84kg，平均体重（68.5±1.4）kg，胎儿预计体重2.3kg-3.8kg。经入院各项检查结果及监测指标逐一排查，排除标准：抬头浮高、头盆不称、骨盆狭窄异常者；胎位异常；胎膜早破等异常情况；心、肝、肾等重要脏器功能不全者；合并严重高血压、心脏病、糖尿病等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组孕妇在年龄、身高、体重、孕周及预计胎儿体重等方面有可比性，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上实施助产护理干预。具体措施如下：心理护理方面：助产护士在高龄产妇分娩前，认真向产妇讲述自然分娩的好处，缓解其焦虑心理情绪，以平静心态待产。分娩时要不断支持鼓励产妇，分享一些欢快话题或播放轻音乐来分散产妇注意力缓解疼痛感。及时握住产妇手，给予支持，提高产妇分娩信心。助产护士在产妇分娩后，及时将婴儿抱到产妇旁接触，放松紧张心情。生活方式方面：助产护士在产妇入院后，热情详细介绍住院环境和入院须知，为产妇提供一个舒适、具有家庭气氛的环境，耐心解答产妇所提出的问题。指导产妇选择正确的体位屏气用力分娩，缩短产程，告知产妇如何做好个人卫生，忌食过咸、辛辣食物，每天尽量摄入大约20%的蛋白质，25%的脂肪，55%的碳水化合物，应选择低胆固醇、低脂肪、低盐、含维生素丰富的食物。告知产妇检测胎动的方法，胎动次数一旦减少需要及时联系医护人员解决。助产护士在分娩后，给予健康宣教，指导产妇如何做好产后与新生儿护理。
1.3 疗效判定
对两组产妇的临床疗效进行细致深入的分析比较，包括第一、第二产程时间、分娩方式、产妇产后情况等指标。
1.4 统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程时间的比较
研究组患者较对照组第一产程及第二产程时间均显著减少，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.2 两组产妇分娩结局的比较
研究组产妇34例自然分娩，6例剖宫产，而对照组产妇20例自然分娩，14例剖宫产，6例阴道助产。研究组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组产妇产后情况的比较
研究组产妇较对照组新生儿窒息、产后出血率均显著减少，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
近几年，高龄产妇率逐渐增多，主要包括社会压力、晚婚晚育、生育政策及企业制度等因素[3]。高龄产妇属高危妊娠，容易出现各种妊娠并发症，影响分娩结局与产妇安全。故在高龄产妇分娩中如何消除不良反应，是妇科临床的一大热点问题，而助产护理是一种安全有效的护理措施，不断得到广泛应用[4]。
与常规产科护理相比助产护理显著不同，助产护士给予一对一陪护助产，积极与产妇交流沟通，针对不同产妇的实际情况采取有针对性的助产护理，心理学研究认为乐观的心理状态和积极的心理暗示有助于病情好转，主要原因在于良好的心理状态能刺激体内某些物质的分泌，调节激素水平，某种程度上增强机体抵御病痛的能力。有效的心理护理改善患者的焦虑情绪，有利于产妇于轻松环境下顺利分娩[5]。家属在分娩期间全程陪同，同时予以导乐分娩，满足心理需求，增加产妇的安全感，促进顺利分娩。指导产妇屏气用力选择合适体位分娩，可以有效减少产妇分娩产程，进一步降低产后出血与新生儿窒息率，防止发生难产，提高自然分娩率[6]，使手术产率降低，提高产妇与新生儿的安全性。
本院研究结果显示，助产护理能显著缩短产程，提高自然分娩率、降低剖宫产率。同时研究组新生儿窒息、产后出血率均显著低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。由此可知，助产护理能够明显提高顺产率、促进生产、减少医疗干预、降低产妇及新生儿身体的损伤，满足高龄产妇生理心理方面的需求，间接提高我国人民素质。
参考文献：
[1] 黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J].中国医药指南，2012，10（18）：338-339.
[2] 费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3792-3793.
[3] 李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1972-1973.
[4] 毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药（下半月），2012，10（4）：174-175.
[5] 叶红，严燕萍.激励式护理干预对孕妇分娩情况的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（4）：563-565.
[6] 王艳杰，温洪樱，宁艳，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511.
论文作者:田璐
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 新生儿论文; 两组论文; 产后论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第15期论文;