摘要：目的：老年压疮患者集束化护理管理效果探析。方法：选取我院2016年10月～2017年10月收治的100例老年患者作为研究对象，分为对照组与实验组，对照组常规护理，实验组集束化护理管理。结果：实验组压疮发生率2%，对照组10%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度98%，对照组88%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施集束化护理管理能降低老年患者压疮发生率，增强患者满意度。
关键词：老年患者；压疮；集束化护理管理
压疮是由于身体局部长期受到压迫导致血压循环不畅所引起的皮肤、皮下组织受损现象，以水泡、溃疡等为主要临床症状表现[1]。而老年患者身体免疫低下，且皮肤易干燥，卧床休息时间较长，在这一情况下，老年患者病发压疮的可能性更高，致使患者生活质量下降，更重要的是会对临床治疗产生不良影响，而将集束化管理应用到老年患者压疮的防范护理中，则能够获取十分显著的效果[2]。基于此，本次研究中选择以100例具有高危压疮风险的老年患者作为研究对象，围绕集束化护理管理的应用效果展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月～2017年10月收治的100例老年患者作为研究对象，根据护理方法的不同将患者分为对照组与实验组，其中对照组50例，男26例，女24例，年龄65岁～81岁，平均年龄（70.14±2.01）岁；其中瘫痪患者10例，骨折患者15例，脑卒中患者20例，其他疾病患者5例。实验组50例，男29例，女21例，年龄67岁～83岁，平均年龄（72.11±2.04）岁；其中瘫痪患者12例，骨折患者18例，脑卒中患者18例，其他疾病患者2例。纳入条件：（1）患者对本次研究知情并签署知情同意书；（2）患者年龄在65岁以上；（3）患者均为压疮高风险患者。两组患者性别、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方案。患者入院后护理人员及时为其翻身，每间隔2h翻身一次，避免患者长期保持同一卧位；对患者进行体位调整，期间要注意动作轻柔，避免力度过大对患者皮肤造成损害，尤其是调整半卧位时要注意防止患者的身体下滑而引起不适。加强皮肤护理，保持皮肤清洁，用温水擦拭；对骨折患者要及时更换药物，避免患者皮肤感染；为患者按摩，加速血液循环等
实验组实施集束化护理模式。首先，对患者病情进行评估与分析，创建压疮护理临床档案。针对患者不同情况实施针对性护理，身体瘦弱患者采用敷料来保护骨凸处皮肤；易水肿患者，将患者四肢抬高；对易动患者，适当使用约束带。其次，加强营养供应，制定饮食方案，补充维生素和蛋白质。随后，使用气垫床，每日检查充气情况是否完好，结合换实际情况选择合适的压力档
1.3观察指标
（1）观察记录两组患者住院期间压疮发生率，并进行比较。
（2）向患者发放本院自制护理满意度调查问卷，结果分为十分满意、满意以及不满意，护理满意度=十分满意+满意/十分满意+满意+不满意。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者压疮发生率对比
实验组老年患者发生压疮仅1例，压疮发生率为2%，对照组压疮发生5例，发生率为10%，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.2两组患者护理满意度对比
实验组患者护理满意度为98%，对照组护理满意度88%，实验组高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。
表1 两组患者压疮发生率对比[n（%）]
3 讨论
集束化护理管理体现的是整体护理的理念，将临床护理工作中相对比较分散的护理措施集中到一起，对其进行整合后，为患者提供更加全面的护理方案，尽可能避免遗漏，防范潜在的护理风险[3]。老年压疮在临床中较为常见，尤其是老年患者本身的身体机能处于衰退过程中，更是给临床护理工作的开展增添了难度，而将集束化护理管理应用其中，则能够比较有效的防范潜在的风险，降低病发压疮的可能性[4]。分析本次研究结果可以发现，实验组老年患者发生压疮仅1例，压疮发生率为2%，对照组压疮发生5例，发生率为10%，实验组低于对照组，由此可以看出，接受集束化护理的实验组患者发生压疮的可能性远远低于常规护理的对照组，老年患者在接受集束化护理方案后，其压疮风险大幅度降低。同时，实验组患者护理满意度为98%，对照组护理满意度88%，实验组高于对照组，并且实验组内患者以十分满意的态度占比居多，而对照组内则是满意的态度居多。由此可以看出，实验组集束化护理管理方案能够获取患者的认同与好评，满足了老年患者对于临床护理工作的预期标准，使压疮临床护理工作的质量得以提升。造成这一现象的原因在于实验组使用的集束化护理管理更加全面，护理人员的工作能够从整体出发，根据患者的不同情况，制定具有针对性的个体化护理方案，压疮防范工作更加到位，因此护理效果更加显著。
综上所述，针对老年患者的临床护理中，应用集束化护理管理后，能够降低压疮的风险，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]李启青.老年患者压疮护理中集束化护理管理的优势分析[J].中医临床研究，2017，9（21）：89-90.
[2]田华.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].青岛医药卫生，2016，48（04）：316-317.
[3]黄洁.集束化护理管理在神经内科老年压疮患者护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：148-149.
[4]姜杨.老年压疮护理中施行集束化护理管理的价值评析[J].中国医药指南，2016，14（19）：217.
论文作者:祁煜乔,刘晓红（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 发生论文; 《健康世界》2018年1期论文;