楚雄医药高等专科学校 云南楚雄675000
【摘要】目的：探索对高龄产妇及母婴妊娠全程中，采用个性化陪护分娩护理模式的影响。方法：选择我校教学医院于2017年6月至2018年6月接收的100例高龄产妇，分为对照组（50例）与常规组（50例）两组，其中对照组采用常规护理，护理组采用个性化陪护分娩护理，对比两组产妇分娩后对护理满意度。结果：护理组产妇护理满意程度明显高于对照组，两组产妇对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对高龄产妇全程采用个性化分娩护理模式，对提高护理满意程度，降低母婴妊娠危险，具有重要意义。
【关键词】：个性化陪护分娩护理模式；高龄产妇；母婴妊娠
当前我国开放二胎政策后，较为多数家庭选择生育二胎。由于社会压力的增加，职业女性数目增多以及对生育观念的转变等众多因素的影响，高龄妊娠的数量显著增加，呈现逐年升高趋势[1]。在在一情况下，高龄产妇由于生育能力下降，错过了最佳的生育时间，因此在高龄产妇的妊娠过程中，导致产妇生育风险增大。因此，针对高龄产妇的护理模式，要从产妇具体情况出发。本研究分析高龄产妇不同的护理模式，现报道如下。
1.对象与资料
1.1 对象
选择我校教学医院于2017年6月至2018年6月接收的100例高龄产妇，平均年龄（52.21±2.16）岁，。排除其他疾病对产妇分娩结局的影响，将产妇随机分为两组，即对照组与护理组。其中对照组产妇50例，平均年龄（47.36±3.12）岁；护理组产妇50例，平均年龄（49.33±3.21）岁。两组产妇一般资料对比无统计学意义（P>0.05），所有产妇对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我校教学医院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
所有产妇均接受入院检查，包括产妇血压测量、心率测量以及胎心情况诊断。在这一基础上，对照组产妇采用常规护理模式，护理组采用个性化陪护分娩模式，具体如下。
1.2.1 常规护理
针对高龄产妇进行入院介绍，在这一基础上，根据医嘱调整产妇饮食，指导产妇适当活动保持身体健康。在这期间，密切观察产妇身体变化情况，及时反馈医生。在分娩过程中，密切注意产妇情况，及时遵循医嘱用药，为产妇止血，并在术后帮助产妇止血。
1.2.2 个性化陪护护理模式
在产妇接受常规入院治疗的基础上，分为产前护理、心理护理、分娩护理以及产后护理，具体如下。
1.产前护理。产妇入院后，为产妇创造舒适的病房环境，同时对产妇讲解分娩知识，以及产中各阶段特点以及分娩呼吸要领等。根据入院检查结果，遵循医嘱为产妇调整饮食，保障产妇身体状态稳定。护理人员根据产妇情况，选择性的指导产妇进行合适正确的运动。
2.心理护理。由于高龄产妇在产期，常出现抑郁、焦虑的症状，因此在这一阶段，护理人员要积极与产妇沟通交流。护理人员要保持积极性同时，保持热情帮助产妇，并针对护理人员，进行合理有效的心理疏导，降低分娩带来的负面情绪，如恐惧等，增强产妇安全感。
3.分娩护理。在产妇分娩过程中，护理人员以及医生密切注意产妇身体情况变化。在保障产妇与胎儿安全的基础上，产妇分娩过程除医护人员以外，家属可全程陪护，增强产妇信心。并根据产妇分娩程度的不同，进行针对性的助产护理，对产妇多进行积极的引导，多安抚以及鼓励。
4.产后护理。在产妇产后，具有针对性的采用护理，加强对产妇生命体征等各项指标的检测，同时护理人员要与产妇积极交流，消除产妇产后出现的负面情绪。同时与产妇家属积极沟通，共同达到安抚产妇的目的。同时，护理人员需要将婴儿情况告知产妇，避免产妇出现情绪激动产生出血情况。并针对产妇产中出血情况以及其他生命指征，指导产妇用药以及日常饮食。
1.3 观察方法
根据产妇分娩结局、产妇产中出血量和对护理的满意程度，划分为满意、一般、不满意3个类型。满意，产妇与婴儿平安，出血量较少，对护理满意度较高；一般，产妇产中出现风险，出血量较多，护理满意度一般；不满意，产妇分娩中出现较大分娩风险，出血量较大，对护理不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
根据产妇分娩过程记录，护理组产妇满意30例，一般16例，不满意4例。对照组产妇满意18例，一般23例，不满意9例。护理组产妇护理满意度明显高于对照组，两组产妇对比差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
3.讨论
高龄产妇是指受孕年龄>34岁，或年龄超过35岁的首次孕妇，随着近年来民众生育观念准建改变，高龄产妇人数也在不断升高，临床研究发现，高龄产妇较正常妊娠女性，更容易出现早产难产、产程延长以及胎儿宫内发育迟缓等不良问题，母婴健康安全受到较大威胁[2]。因此对高龄产妇具有针对性的护理对提高母婴安全具有重要意义。
常规护理在产妇分娩的基础上，采用生命体征、胎心监测等手段，有效的保障了母婴在分娩过程出现风险降到最低。但是由于高龄产妇年龄的变化，易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，在这一基础上，进行人性化的护理模式具有更加重要的作用。
个性化陪护护理模式，是根据产妇情况，而具有针对性的采用相应的护理模式，在护理过程中除医护人员外家属的陪护，提升了产妇分娩信心。同时分前的护理工作，在降低产妇负面情绪的基础上，降低了母婴分娩易出现的风险，保障了母婴安全。
本研究中，对照组产妇对护理的满意程度明显低于护理组，即个性化陪护护理模式效果显著高于常规护理，对保障母婴安全具有重要意义。
综上所述，在高龄产妇的分娩护理中，采用全程个性化陪护护理模式，能够有效的提升产妇体验，同时对降低产妇分娩风险，保障母婴安全具有重要的价值。
参考文献
[1]李叶, 孙建芳, 王向华. 全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及 母婴妊娠结局的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018(7):925-927.
[2]胡晓艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].基层医学论坛,2018,22(09):1214-1215.
论文作者:郭晓敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：产妇论文; 高龄论文; 母婴论文; 模式论文; 基础上论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;