讷河市妇幼保健计划生育服务中心 161300
摘要：目的 探讨甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床效果。方法 选择我院收治的急性盆腔炎患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组给予甲硝唑联合氧氟沙星治疗，观察组给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，比较两组治疗效果，临床症状消失时间及不良反应情况。结果 观察组在治疗有效率、临床症状消失时间及不良反应发生率方面均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，药物的不良反应少，值得临床推广。
关键词：甲硝唑；左氧氟沙星；急性盆腔炎；临床效果
急性盆腔炎作为妇科常见、多发病的一种，是发生于女性盆腔腹膜、内生殖器及其其周围组织的炎性反应，该病具有起病急，病情进展迅速等特点，治疗不及时易引发腹膜炎、感染性休克、败血症甚至死亡，对女性的健康造成严重威胁[1]。笔者通过对该院收治的62例急性盆腔炎患者给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月-2014年1月收治的急性盆腔炎患者124例，所有患者均符合第五版《妇产科学》中规定的急性盆腔炎诊断标准；年龄22-46岁，平均年龄28.3±1.7岁，与人流术、诊刮术相关36例，性传播疾病感染42例，其他原因46例；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗：静滴0.5g甲硝唑注射液、0.3g左氧氟沙星注射液，2次/d，待患者温度降至38℃以下，临床症状得到缓解后，用药方式改为口服，剂量不变；对照组给予甲硝唑联合氧氟沙星治疗：静滴0.5g氧氟沙星注射液，0.5g甲硝唑注射液，2次/d。两组均治疗10d。
1.3观察指标 观察记录两组治疗效果，临床症状消失时间，不良反应发生情况。
1.4疗效标准[2]（1）痊愈：症状全部消失，子宫和附件经妇科检查无压痛，经B超显示盆腔积液和炎性包块全部消失；（2）有效：症状明显好转，子宫和附件经妇科检查显示痛感显著减轻，经B超显示盆腔积液明显减少，炎性包块较治疗前缩小；（3）无效：经过治疗患者的症状和妇科检查结果未见明显改变，B超显示盆腔积液和包块无改变。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率93.54%，显著优于对照组74.19%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性盆腔炎由多种病原体混合感染所致，最为常见的是：支原体、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌、厌氧菌及衣原体等。临床主要治疗方法是抗生素治疗，足量、足疗程的联合应用多种药物是防止转化为慢性盆腔炎、彻底治愈急性盆腔炎的主要原则[3]。甲硝唑作为硝基咪唑类抗生素的一种，对厌氧菌具有较好的疗效；第三代氟喹诺酮类药物是左氧氟沙星，其作为氧氟沙星的一种异构体，主要对细菌DNA旋转酶产生生物学活性抑制作用，发挥对遗传物质DNA正常功能作用和形态的影响，阻断DNA对蛋白质和RNA的合成，使细菌菌体延伸异常，逐渐变为液泡或丝状，染色体DNA被核酸外切酶降解，达到快速杀菌的效果。左氧氟沙星具有强大的广谱抗菌作用，在机体内分布较广泛，药效时间长，具有抗菌后效应的优点。喹诺酮类抗生素具有较低的不良反应发生率，为3.1%-16.2%，因此左氧氟沙星对机体造成的不良反应较低，以胃肠道反应为主，反应较轻微，患者停药或通过对症支持治疗后可完全缓解。本研究显示，观察组治疗有效率93.54%，显著优于对照组74.19%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组腹痛、发热、包块及白带消失时间显著短于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率22.58%，显著低于对照组40.32%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。黄维胜[4]通过对76例急性盆腔炎患者分别给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗和甲硝唑联合氧氟沙星治疗，经过比较，发现甲硝唑联合左氧氟沙星组治疗效果和患者症状改善时间均显著优于甲硝唑联合氧氟沙星组，其结果与本结果相似。
综上所述，甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，药物的不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]王瑞华.左氧氟沙星与甲硝唑联合应用治疗急性盆腔炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1545-1546.
[2]谢淑华.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（9）：85.
[3]郭建梅.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床体会[J].中国药物与临床，2012，12（12）：1612-1613.
[4]黄维胜.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15（12）：2019-2021.
论文作者:米嘉鑫
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
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