株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 探究恶性淋巴瘤患者靶向治疗过程中应用流程化护理的价值。方法 选取恶性淋巴瘤患者100例，时间为2013年2月-2015年7月，均接受靶向治疗，分为2组，分别给予常规护理与流程化护理，对比护理的结果。结果 实验组恶性淋巴瘤患者的治疗方案完成几率明显高于对照组（P<0.05），其不良反应几率低于对照组（P<0.05）。结论 在恶性淋巴瘤患者靶向治疗的过程中实施流程化护理干预，可以将治疗方案的完成率提高，降低患者的不良反应几率。
【关键词】流程化护理；恶性淋巴瘤；靶向治疗
本文主要对恶性淋巴瘤患者靶向治疗过程中应用流程化护理的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取恶性淋巴瘤患者100例，时间为2013年2月-2015年7月，均接受靶向治疗，随机分为2组，分别给予常规护理与流程化护理，每组50例。
实验组男女之比为27/23，年龄均值为（56.23±10.20）岁；1期疾病患者11例，2期疾病患者13例，3期疾病患者17例，4期疾病患者9例。
对照组男女之比为25/25，年龄均值为（56.73±10.09）岁；1期疾病患者12例，2期疾病患者15例，3期疾病患者15例，4期疾病患者8例。
2组恶性淋巴瘤患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
2组恶性淋巴瘤患者均接受化疗与靶向药物联合治疗，化疗的主要方案为R-CHOP、R-EPOCH（利妥昔单抗+化疗）[1]。
对照组恶性淋巴瘤患者接受常规护理干预，即在患者用药后，告知其相关的不良反应，常规为其配置药业，对其不良反应进行观察和处理。
实验组恶性肿瘤患者则在靶向治疗的过程中接受流程化护理，主要包括干预前对护理人员进行培训，增加其靶向治疗的知识，给予患者心理护理、检查评估、用药前准备、按照医嘱为患者配药、密切对患者的治疗情况进行观察，并在治疗后给予患者相应的饮食、运动指导。
1.3 观察指标
对2组治疗方案完成情况以及不良反应情况进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
实验组恶性淋巴瘤患者的治疗方案完成几率明显高于对照组（P<0.05）。同时，其不良反应几率低于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 两组治疗方案完成与不良反应情况对比[n（%）]
3讨论
靶向治疗是以患者的肿瘤细胞过度表达标志分子作为靶点，选择针对性的阻断剂，从而对肿瘤的生长、转移等进行抑制[2]。恶性淋巴瘤患者接受靶向治疗可以将其疾病缓解率提高，同时可以提高其远期生存率。但是，为患者实施靶向治疗的过程中，较易导致患者出现不良反应的情况，严重者甚至会出现休克等症状[3]，因此，加强恶性淋巴瘤患者靶向治疗过程中的护理干预十分必要。
流程化护理是针对相关疾病或者服务而制定的行动方案过程，其主要目的是对既定目标进行完成，将工作的被动性与盲目性减少[4]。为恶性淋巴瘤患者靶向治疗过程中实施流程化护理的内容主要包括：
3.1 干预前培训
对护理人员进行培训，使得护理人员可以充分了解利妥昔单抗的用药方法、药理作用以及相关的不良反应情况，并熟悉利妥昔单抗的具体配置方法、保管方法以及相关的输注方法等。
3.2 流程化护理干预的内容
A：心理护理
多数恶性淋巴瘤患者会因为治疗昂贵、对药物不了解、担心不良反应等因素而出现焦虑、紧张等情绪，护理人员根据不同患者具体情绪，实施针对性的疏导干预，促进其增强对疾病治疗的信心，提高其依从性。
B：检查评估
为患者实施利妥昔单抗靶向治疗前，应详细对患者的过敏史进行了解，检查其心、肝、肾等功能，若患者存在哮喘、心力衰竭、心绞痛、低血压等情况，则将其纳入高危人群中，加强其症状的监督。对患者的基础情况进行评估，对其低血压、肺功能等进行纠正后，再实施相关的治疗。
C：用药前准备
恶性淋巴瘤患者在首次接受利妥昔单抗治疗时，其主要的并发症包括荨麻疹、畏寒、寒战、发热、低血压、瘙痒、疲乏、恶心、病变部位疼痛、颜面潮红、休克等[5]，因此，护理人员在为患者实施治疗前，应准备好并发症的应急物品。
D：执行医嘱
责任护理人员将医嘱送至配药室，药师取出药品后，首先进行复温处理，并对药品的名称、浓度、剂量、用法等进行核对，在药物配置的过程中，严格按照无菌的原则进行，并在药物配置完成后送至病房，责任护理人员再次进行医嘱核对。
E：密切监控
在靶向治疗的过程中，护理人员应密切关注患者的症状及反应，及时对其不良反应的情况进行发现，并实施相关的处理对策。
F：治疗后的指导
在患者靶向治疗结束后，护理人员指导其正确运动、饮食的方法，告知其注意保暖，对感冒等进行预防。
综上所述，流程化护理在恶性淋巴瘤患者靶向治疗中应用，可以促进治疗方案的完成，降低患者靶向治疗所致不良反应几率，从而改善其预后，应用价值较高。
参考文献：
[1]高萌，孙艳杰，肖霞等.标准化流程在甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（6）：616-618.
[2]方文娟，李红，许能文等.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（32）：149-152，156.
[3]陈素红，柯娜，刘杏仙等.流程化护理在恶性淋巴瘤靶向治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：71-73.
[4]黄胜，许容芳，姚丹等.临床路径小组在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（8）：1-2，3.
[5]戚小青，梁卓琼，胡月珍等.综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响[J].西部医学，2014，26（10）：1402-1404.
论文作者:张晶星
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 靶向论文; 恶性淋巴瘤论文; 不良反应论文; 流程论文; 疾病论文; 过程中论文; 《航空军医》2017年第5期论文;