1.甘肃省礼县马河乡卫生院骨外科 742201；2.甘肃省礼县第二人民医院 742201
摘要：目的；研究对外伤性髋关节创伤进行髋关节置换治疗的效果。方法：将在我院接受治疗的80例外伤性髋关节创伤患者按照随机数表法分为实验组和对照组，对照组（40例）采用股骨近端锁定钢板内固定治疗方式，实验组（40例）给予髋关节置换进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比较，实验组术中出血量更少，术后卧床时间更短，差异比较显著（P<0.05）；实验组并发症的发生率低于对照组（分别为7.5%和25%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：外伤性髋关节创伤施予髋关节置换治疗的临床效果比较显著，能够促进患者康复，安全性比较高，应该在临床中进行推广。
关键词：外伤性髋关节创伤；髋关节置换；临床疗效
社会的不断发展使得高能量损伤也明显增多，这使得医院收治的由于外伤所造成的不同类型的创伤患者也逐渐提升。这类患者由于伤势比较复杂，合并有其他并发症，且自身状况比较差，致残率比较高，临床治疗的难度较大[1]。本次就髋关节置换对外伤性髋关节创伤患者的治疗效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的80例外伤性髋关节创伤患者进行研究，时间为2016年5月-2017年8月。将所有患者随机分为实验组和对照组，各40例。对照组中，男性26例，女性14例，年龄为35-75岁，平均年龄为（55.46±2.45）岁；实验组中，男、女比例为5：3，年龄为36-75岁，平均年龄为（55.33±2.35）岁。两组患者在一般资料中进行比较，差异不具有统计学价值（P>0.05）。
1.2 方法
对照组通过股骨近端锁定钢板内固定进行治疗，具体方法为对患者进行全麻后进行牵引闭合复位，通过C型臂X线机透视下对复位的效果进行观察，复位成功后在髋关节的外侧做纵向的切口，将股骨近端外侧面显露出来，避开局部的血管，在导针指引下确定好前倾角，在股骨干外侧置入钢板，调整好位置置入四枚自锁螺钉并进行固定。常规进行引流管的放置并缝合好切口。
实验组给予人工股骨头髋关节置换术，具体方法：给予患者全身麻子。在髋关节外侧做好切口将皮肤和皮下组织进行分离，将股骨骨折暴露出来，注意不要造成大小转子上肌肉附着点的损伤，解剖后进行复位和固定。沿着股骨颈切开，将关节囊显露出来并切除部分关节囊，显露出髋臼缘处，保留股骨距。彻底冲洗髓腔，之后将骨水泥、水泥型人工股骨头植入髓腔中，通过透视检查两者是否弥合。术后放置好引流袋避免造成感染。
1.3 观察指标
比较两组患者指标情况，包括（手术时间、术中出血量，术后卧床时间），记录两组患者术后产生的并发症。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0统计软件处理实验数据，计量资料生活质量评分用（x±s）表示，t检验；计数资料并发症发生率以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术指标情况
两组患者在手术时间方面无明显差异（P>0.05）；实验组术中出血量和术后卧床时间明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表2：两组患者术后并发症对比（n）
3 讨论
外伤性髋关节创伤的发病比较突然，患者由于突然或者猛烈的冲击造成身体发生旋转，在内收位着地或者过度外展的情况产生骨折。我国髋关节外伤患者在近些年来发生率逐渐提升，这使得髋关节手术的实际应用也逐渐增多[2]。人工关节材料的制造工艺不断优化和精细，髋关节置换术在骨科当中已经得到了较为广泛的应用。
内固定手术是传统的手术，虽然对股骨粗隆间骨折有一定的治疗效果，但是髋关节创伤患者一般都有骨质疏松的情况，这会使得内固定的材料对于骨质的把持力和支撑力强度降低，对于手术的要求比较严格[3]。髋关节置换术能够降低对患者造成的创伤，也能够让患者尽快进行关节活动，能够降低对患者造成的创伤，还能够促进患者髋关节功能的快速恢复，并且防止患者肢体发生畸形和髋内翻。外伤性髋关节创伤患者在手术以后有较多的并发症，包括术后出血、深静脉栓塞、神经血管损伤等，髋关节置换术能够完美弥补内固定手术当中的短板，能够让患者尽快的下床进行活动，降低并发症的发生[4]。
在本次研究当中，两组患者的手术时间比较差异并无明显差异（P>0.05）；实验组术中出血量和术后卧床时间明显比对照组少；在并发症方面，实验组发生率为7.5%，明显比对照组低（25%），组间差异均比较显著，具有统计学价值（P<0.05）。
综上所述，髋关节置换对外伤性髋关节创伤患者的治疗效果十分显著，能够降低患者并发症的发生率，促进患者康复，具有临床推广和应用的价值。
参考文献：
[1]胡益雄.全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床效果探析[J].中国伤残医学，2018，（11）：41-43.
[2]王利新.全髋关节置换术或全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎32例[J].山东医药，2015，（47）：88-89.
[3]尹二成.全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察[J].临床研究，2017，（10）：20-22.
[4]唐锡国，王海，杨武.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头 坏死中远期疗效分析[J].医药前沿，2018，（21）：203-204.
论文作者:李维安1,独亮2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：关节论文; 患者论文; 实验组论文; 创伤论文; 并发症论文; 股骨论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;