山东省青岛市第八人民医院 266100
摘要：目的 分析芬太尼透皮贴剂与美施康定释缓释片控制中重度癌痛的临床疗效。方法 采取2014年3月份至2015年4月份期间本院收治的90例中重度癌痛患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，每组45例患者，对观察组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗，对对照组患者给予美施康定缓释片治疗，就两组患者的治疗疗效进行比较。结果 对观察组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗后的总疗效为93.3%；对对照组患者给予美施康定缓释片治疗后的总疗效为77.8%，两组患者治疗的疗效比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论 芬太尼透皮贴剂与美施康定缓释片在治疗中重度癌痛中均有着疗效，但是芬太尼透皮贴疗效更为显著，患者的生活质量改善状况明显，不良发生率低，值得临床使用。
关键词：芬太尼透皮贴剂；美施康定缓释片；癌痛；疗效
癌症作为当前威胁人们生命健康的一个重要因素，癌痛是癌症常见的一种症状，是造成癌症患者主要痛苦的原因之一，在癌痛患者中，癌痛的有效控制对改善患者的生活质量有着积极的重大作用。本文就芬太尼透皮贴剂与美施康定缓释片控制中重度癌痛临床疗效进行了相关的研究，研究对象为采取2014年3月份至2015年4月份期间本院收治的90例中重度癌痛患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，每组45例患者，现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是采取2014年3月份至2015年4月份期间本院收治的90例中重度癌痛患者，按照随机分配的原则，将这90例患者随机分成观察组和对照组，每组45例患者。在观察组患者中，男性患者30例，女性患者15例，男女比例为2：1，年龄最大的为65岁，年龄最小的为31岁，平均年龄（48±1.5）岁，其中肝癌15例，肺癌10例，胰腺癌20例，中度癌痛18例，重度癌痛27例；在对照组患者中，男性患者25例，女性患者20例，男女比例为5：4，年龄最大的为70岁，年龄最小的为33岁，平均年龄为（51±1.5）岁，其中恶性淋巴瘤6例，胃肠道癌20例，胰腺癌19例，中度癌痛25例，重度癌痛20例，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对观察组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗，芬太尼透皮贴剂25μg/小时，4.2mg/贴，使用前，先将患者需要贴的部位用清水清洗干净，如有毛发，须剔除毛发，然后再贴于躯干或上臂未受刺激的平整皮肤表面，在使用时用手掌用力按压20s，一天两次，共治疗一周；对对照组患者给予美施康定缓释片治疗，美施康定缓释片12h服用20mg，按时给药，每4小时调整一次剂量，一天三次，共治疗一周。
1.3评判标准
以患者的痛疼消失情况作为评判标准，患者疼痛完全消失的为显效，患者略感疼痛的为有效，治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至疼痛加重的为无效，有效率为显效与有效之和。
1.4统计学分析
处理本次研究的数据我们采用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用x2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2.结果
对观察组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗后的总疗效为93.3%；对对照组患者给予美施康定缓释片治疗后的总疗效为77.8%，两组患者治疗的疗效比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05），如表一。
3.讨论
在当今社会里，我国癌症疾病的发生有着明显的上升趋势，癌症的发生给当代人们的健康生活造成了巨大的影响。在癌症患者中，癌痛作为一种常见病症，尤其是在癌症晚期，癌痛症状就会越发明显，进而影响到患者的生活质量[1]。本院通过采用芬太尼透皮贴剂与美施康定缓释片治疗中重度癌痛后取的了较为满意的效果，有效地提高了患者的生活质量。
芬太尼透皮贴剂是一种阿片类的镇痛药物，适应症为本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。主要与μ-阿片受体的相互作用有关，它的主要治疗作用就是止痛和镇静，当芬太尼透皮贴剂与患者皮肤接触后，会使得患者血中清芬太尼的浓度增加，提高血清的耐受性，以达到镇痛的作用[2]。美施康定缓释片是一种强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12h，对呼吸有抑制作用，可引起恶心、呕吐、便秘以及排尿困难等症状，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛[3]。另外，美施康定缓释片主要是针对骨髓造血和消化系统的损害进行镇痛，并不能根除病灶，随着病情的发展，患者的疼痛就会加剧，进而影响到患者的健康[4]。通过此次研究得知，对观察组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗后的总疗效为93.3%；对对照组患者给予美施康定释缓片治疗后的总疗效为77.8%，两组患者治疗的疗效比较，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。由此可见，芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效要优于美施康定缓释片的疗效，芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛过程中，并发症少，止痛镇静效果好，有效地提高了患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]张双捷，刘宝瑞，钱晓萍.芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较[J].东南大学学报（医学版），2004，05（15）：317-319.
[2]郭静波，魏丽萍，王玉梅.芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗国人中重度癌痛临床效果的Meta分析[J].中国卫生统计，2010，04（22）：385-387.
[3]杨琼，陈邓林，毕卓菲，郭双双，江志敏，谢德荣.国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛临床随机对照试验的Meta分析[J].临床肿瘤学杂志，2008，02（15）：109-114.
[4]付强，冉风鸣，王建中，饶智国，胡建莉，钱羽，邓涤，罗秀丽，陈元.芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛3日内临床疗效及安全性观察[J].癌症进展，2014，04（16）：317-322.
论文作者:宁红红
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 芬太尼论文; 疗效论文; 缓释片论文; 癌症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年18期论文;