（湖南省慈利县溪口镇中心卫生院 427200）
摘要：目的 探讨协同护理模式联合个体化护理对糖尿病患者血糖血脂及生活质量的影响。方法 选取2017年8月至2018年8月我院收治的90例糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组（各45例）。对照组予以常规护理，研究组予以协同护理模式联合个体化护理，比较两组患者血糖血脂及生活质量变化情况。结果 ①两组患者护理后TC、TG 及LDL-C水平较护理前均明显降低，且研究组降低更明显（P<0.05）；②两组患者护理后餐后血糖、空腹血糖及HbAlc水平较护理前明显改善，且研究组改善更明显（P<0.05）；?两组患者护理后生活质量评分较护理前明显升高，且研究组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施协同护理模式联合个体化护理可有效控制血糖血脂水平，提高患者生活质量，可作为临床参考。
关键词：糖尿病；协同护理；个体化护理；生活质量
糖尿病为目前临床上较为常见的内分泌代谢性疾病，主要以胰岛素分泌不足或作用缺陷为特征，表现为慢性高血糖、血糖波动。据相关资料显示，高血压较难根治，目前临床上大多采取控制患者血糖的方式延缓疾病进程[1]。糖尿病患者确诊后需进行糖尿病教育，具体内容包括疾病一般知识、自我血糖和尿糖的监测，患者需严格遵守糖尿病饮食治疗，控制总热量以及自身体重，避免出现病情加重的情况。有相关研究显示，给予糖尿病患者适当的护理干预，可有效控制患者血糖血脂水平，提高患者生活质量，但关于其具体护理模式的选定尚还存在着争议[2]。本文通过分析我院收治的90例糖尿病患者的临床资料，旨在探讨协同护理模式联合个体化护理对糖尿病患者血糖血脂及生活质量的影响，具体报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料：选取2017年8月至2018年8月我院收治的90例糖尿病患者作为研究对象，其中男性49例，女性41例。年龄为31~69岁，平均年龄（47.21±5.13）岁。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准[3]；（2）患者知情并签署同意书。排除标准：（1）心肝肺肾脑脏器严重障碍；（2）妊娠期或哺乳期妇女。随机将90例患者分为两组（各45例），两组患者一般特征比较无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法：（1）对照组予以常规护理：患者入院后给予其疾病相关知识讲解，并详细了解患者具体心理状态，对存在焦虑、抑郁的患者进行安抚，缓解其不良情绪。嘱咐患者遵医嘱治疗，并严格遵守糖尿病饮食原则；（2）研究组予以协同护理模式联合个体化护理：护理过程中强调护理计划个体化，计划实施协同化。①建立良好的沟通关系：护士主动与患者进行亲切的交谈，并详细了解患者病史，拉进医患距离。②家属配合完成评估：护士在患者家属的帮助下结合测评量表对患者进行系统性的评估，确定个体化护理的大致内容。③根据具体评估结果向协同护理模式转型：护士向患者及其家属详细讲解协同护理模式的相关理念以及具体护理方案，通过通俗易懂的语言告知患者护理的重要性，并明确护理目标，使患者配合治疗。对于焦虑、抑郁情绪严重的患者，需增加与患者的交流次数，协同家属积极干预患者不良情绪。④护士及患者家属需强调患者的饮食护理，以控制其血糖水平。
1.3观察指标：（1）血糖：检测餐后血糖、空腹血糖，并采用高效相色谱法测定糖化血红蛋白（HbAlc）；（2）血脂：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标采用全自动生化仪进行测定；（3）生活质量：采用SF-36生活质量量表[4]进行评价，该量表共8个维度，有36个项目，总分100分，得分越高，提示患者生活质量越佳。
1.4统计方法：采用SPSS23.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）描述，t检验比较；计数资料通过率或构成比表示，χ2检验比较，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1两组患者血脂比较：两组患者护理后血脂指标水平较护理前均明显降低，且研究组降低更明显（P<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病常见于中老年人以及肥胖人群，患者主要临床症状为多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力，甚至可出现视网膜病变、下肢溃疡、蛋白尿、心悸、高血压等，如未得到及时有效的治疗，对患者身体健康存在极大的不良影响[5]。
本文旨在探讨协同护理模式联合个体化护理对糖尿病患者血糖血脂及生活质量的影响。本组研究结果显示，采用协同护理模式联合个体化护理的糖尿病患者TC、TG 及LDL-C明显较低，且患者护理后餐后血糖、空腹血糖及HbAlc水平较护理前明显改善，以上结果说明采用协同护理模式联合个体化护理对糖尿病华只能和护理效果较好，对患者血糖、血脂水平存在明显的改善。个性化护理通过了解患者需求制定针对性的护理方案，可提高护理效果。协同护理干预通过使用较为科学的教育或行为去改变患者思维方式、信念或行为以此来减轻负性情绪。
本组研究结果还显示，采用协同护理模式联合个体化护理的糖尿病患者生活质量评分明显高于常规护理者。护士通过密切关注患者心理状态，并适当给予患者心理辅导，使患者积极面对治疗，提高患者治疗依从性，进而提高患者生活质量。糖尿病患者采取协同护理模式联合个体化护理可打破传统的护理模式，使患者更加积极面对治疗。以上结果与聂敏等研究结果相似[6]：协同护理模式联合个体化护理可以改善患者的生存质量，提高患者的护理满意度。
综上所述，腹泻患儿在静脉输液时应用循证护理干预具有良好的临床疗效，可明显提高患儿穿刺效果，降低输液过程中、拔针后的不良事件发生率，且更易被患儿家属所接受，值得临床推广应用。
参考文献
[1]倪云霞，刘素珍，刁永书，等.四川省1796例社区糖尿病病人生活质量及影响因素分析[J].护理研究，2017，31（22）：2707-2711.
[2]张婷，梁和静，曹蕾，等.糖尿病住院患者护理同质化的研究进展[J].解放军护理杂志，2018，35（12）：57-60.
[3]徐国宾.糖尿病诊断标准的完善及糖化血红蛋白A1c检测的标准化[J].临床检验杂志，2012，30（6）：401-405.
[4]张家仕，冼绍祥.PRO量表及SF-36量表测定高血压患者生活质量效果评价[J].广东医学，2017，38（16）：2525-2527.
[5]谢倩，颜秀娟，孙艳，等.糖尿病肾病患者个体化综合护理的应用及效果观察[J].山西医药杂志，2015，44（3）：359-362.
[6]聂敏，路瑶，李春雨.协同护理模式联合个体化护理对糖尿病足患者生存质量的影响[J].重庆医学，2017，46（19）：2730-2732.
论文作者:陈东英
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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