湖南省湘潭市中心医院 411100
摘要：目的：探讨辅助生殖助孕后先兆流产的护理干预方式与效果。方法：选取我院2016年3月至2017年3月期间行辅助生殖孕后存在先兆流产的患者70例作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预，比较两组患者的治疗状况，且对其护理前后的SAS与SDS评分进行记录。结果：两组患者在护理前SAS与SDS评分比较无差异，护理后观察组优于对照组，且组内比较具有差异（P＜0.05）；观察组患者足月分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对辅助生殖孕后先兆流产患者给予优质护理干预能够有效地提高其足月分娩率，缓解患者的不良情绪，值得临床推广和运用。
关键词：辅助生殖；先兆流产；护理干预；效果
引言：
随着现代社会意识的转变，人们开始能够正视自身不孕不育的问题，并且愿意积极的尝试治疗。且在当前医疗背景下，也有越来越多的患者，能够通过不孕不育治疗而怀孕。根据临床统计，越有30%左右的患者能够通过治疗怀孕[1]。但是，由于人为的助孕，部分女性在怀孕后，会出现一系列流产的迹象。所谓先兆流产是指在妊娠28周前所出现的阴道少量出血，且伴随着轻微的下腹部疼痛和腰酸的一系列症状的疾病[2]。该种疾病的存在很容易导致流产，如果及时采取干预手段，可以继续妊娠。在临床调查中发现，多数助孕患者都会出现先兆性流产，其发生率在50%左右[3]。针对该种现象，临床提出采用护理干预来加以规避，而在具体护理干预方式上，尚未明确。我院对这类患者运用优质护理干预，取得了较好成果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月期间行辅助生殖孕后存在先兆流产的患者70例作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组年龄27~39岁，平均年龄（31.37±4.39）岁，不孕年限3~11年，平均年限（5.98±2.34）年，孕周6~28周，平均孕周（23.11±3.48）周。观察组年龄26~38岁，平均年龄（31.87±4.87）岁，不孕年限3~12年，平均年限（5.08±2.21）年，孕周5~28周，平均孕周（22.12±3.02）周。纳入标准：（1）所有患者均出现不同程度的阴道流血和下腹疼痛；（2）所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）患者无其他妊娠并发疾病。对本组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，对患者进行简要的先兆流产介绍，并且及时告知患者心理健康对妊娠的影响。同时，注意休息的规律性，晚上平躺，可在膝盖下部垫枕头。必要时，需要给予患者保胎治疗。观察组在对照组的基础上，给予患者优质护理干预。其主要内容有：（1）心理护理。通过辅助生殖技术助孕的患者，其在孕期更加小心，心理高度紧张，夜晚睡眠质量较差，白天的精神状态不好。在这种状况下，护理人员需要及时对患者进行了解，并且采取合理的沟通技巧，来稳定患者的情绪。同时，尽可能拉进与患者的关系，让患者能够信任护理人员，提高其安全感。（2）行为干预。引导患者适当的改善自身的行为。例如不健康的作息、不健康饮食、运动锻炼。指导患者进行合理的运动锻炼，以提高其抵抗力，有助于日后生产；而在饮食上，需要选择蛋白质较多的食物，例如鱼肉、廋肉、牛奶、蛋类等，注意不可食用不饱和脂肪酸油；在日常休息时，可以适当的进行腹部仰卧按摩，以保证排泄的通畅；注意休息的时间与温度和湿度。（3）病情观察。在患者住院期间，需要安排好巡房的时间，同时，做好胎心监护、胎动次数等基本检测，随时观察有无阴道流血、腹痛、肛门坠涨感等现象，且加强对患者生命体征的观测。（4）家庭干预。护士需要及时的与患者家属进行沟通，使得家属能够提升管理能力，更好地为患者提供支持。
1.3 评价指标
采用SAS与SDS评分量表，对患者护理前后的心理状态加以评估，分值为100，分值越高，患者的状况越差。同时，统计患者的足月分娩率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在护理前SAS与SDS评分比较无差异，护理后观察组优于对照组，且组内比较具有差异（P＜0.05）；观察组患者足月分娩率为91.43%明显高于对照组的74.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的心理状况比较（，分）
3讨论
虽然当前辅助生殖技术越来越发达，也确实有很多患者通过该种渠道怀孕。但是，从根本上来说，这类患者在怀孕后心理状况与生理状况都存在一定的不稳定性，这就使得其发生先兆性流产的可能性较高[4]。或是患者因难得怀孕而出现的心理紧张，或是因为患者本身的生殖系统存在一定的障碍等。无论是什么因素所诱发的先兆流产，都必须要加以重视。对于患者进行积极的治疗和护理干预，能提高其足月妊娠的可能。在本次研究中，观察组所提出的优质护理干预，从患者心理着手，提高其对疾病的应对能力，同时，注重行为干预来对患者的免疫力和营养提升[5]。这就使得其在整个护理中，能够更好地规避一些流产的诱发因素。从足月妊娠率和患者心理状况上来看，观察组运用优势较高。
综上所述，对辅助生殖孕后先兆流产患者给予优质护理干预能够有效地保证其足月分娩率，缓解患者的不良情绪，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]牛吉峰，孟庆婷，韩冰兵.探讨护理干预对辅助生殖助孕后先兆流产患者的影响[J].首都食品与医药，2017，24（12）：149-150.
[2]孙方圆. 先兆流产患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性研究[D].山东大学，2017.
[3]许家伟. 先兆流产的中医文献研究及91例先兆流产患者的回顾性研究[D].北京中医药大学，2017.
[4]赵雷. 先兆流产妊娠结局与凝血纤溶指标的关系[D].新疆医科大学，2017.
[5]赵素英，乜照燕，郭丽娜，张娜，甄秀丽.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究，2012，9（06）：122-123.
论文作者:宾再
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 先兆论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 差异论文; 状况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;