西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
摘要：三甲综合性医院，属于人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集，压力容器、化学试剂、被服纸张、电力燃气、贵重仪器、易燃易爆物品等较多重点场所。安全生产不仅事关人民群众的生命财产安全，事关构建社会主义和谐社会，而且还事关我国医学人才培养和医学教育事业的可持续发展，该文结合作者所在医院安全生产中预案管理的思路与实践，总结了对于完善三甲医院的安全生产预案管理的体会并提出了合理的建议和建设性的意见。
关键词：三甲医院；安全生产管理；安全形势
综合性三甲医院，属于人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集，压力容器、化学试剂、被服纸张、电力燃气、贵重仪器、易燃易爆物品等较多重点场所。近年来，医院建设迅速发展，从规模、布局、内涵建设上都有了很大的改变，并随着医疗、医保、医药“三医联动”医药卫生体制改革工作的稳定推进，给治安、消防、交通等安全工作带来了一系列的新问题。为更好地对医院突发治安事件、医疗纠纷、火灾预防等可能存在的风险进行干预，制定相应应急预案，针对重点防范的内容进行培训，能有效地降低了突发事件爆发的风险，确保了医院各项工作安全有序运行，营造了一个和谐稳定的就医环境。
1 医院安全生产管理概念
医院安全生产管理是指在科学发展观的指导下，坚持科学发展、安全发展的理念，落实安全责任，强化安全措施，建立长效机制，确保患者及医院生命财产安全，为人民群众创造安全、和谐的医疗卫生服务环境。
2 医院安全形势特点
2.1治安维稳方面：2017年全国各地医疗纠纷冲击和扰乱医院秩序、医务人员遭到谩骂、威胁的事件频发，且恶性暴力伤医事件呈上升趋势。医院人员流动性大，易诱发群体效应，就医环境的安全性已经直接影响到医疗质量。其中社会矛盾也是一个主要因素，社会矛盾积累过多，社会整体信任缺失以及部分媒体不正当诱导等社会矛盾直接转化为医患矛盾。暴力伤医事件的发生不仅给医护人员和患者的生命造成重大损害，也对国家和个人财产造成重大损失，对医院得发展和社会造成负面影响。
2.2消防方面：医院消防工作是“平安医院”建设的重要组成部分，是医院长治久安稳定发展的一项重要保证。医院消防安全的特点：内部可燃物资和零星火种多，电气线路易老化，发生火灾程度严重；疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；医疗设备繁多，财产损失严重；医院复杂的人群和特殊的环境，发生火灾后，社会影响严重。
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2.3交通方面：伴随着医院规模的不断扩大，周边环境的不断变化，医院有限的空间显得越来越紧张，出现了各种各样停车难的问题。
3 安全生产管理制度
3.1综治维稳方面：加强与所在的地方政府的联系，建立了良好地沟通渠道，向当地政府部门及时报告可能引起群体性的事件及情况。加强与辖区公安机关的配合，及时报告突发性事件的情况，积极寻求公安机关的帮助与支持，建立良好的警医联动机制，有效地打击了涉医违法犯罪。形成“科室+医院安保+属地警力”的三方协作模式，且通过实际发生的突发情况，对协作模式进行不断地修正和完善，在处理应急突发事件中，这种工作模式发挥了较强的作用，达到全天候全时段预防、及时反应、快速到达、迅速处理的效果。完成院区周边沿线、住院大楼医生办公室、门诊部视频监控的安装运行，配合公安机关实施天网工程接入，确保视频监控实现院区重点区域全覆盖。加强医务人员培训，提高自身防范和应急能力；遇事不慌，避免与患者及家属发生冲突，及时将情况上报上级相关部门，寻求解决途径。
由于医院特殊环境和复杂人群，失窃、争吵等社会矛盾现象时有发生，所以医院社会综合治理工作是一项长期性、系统性、经常性工作。
3.1.1提高职工对综合治理工作的认识。通过各种场合在全院开展广泛宣传，充分利用各种会议、发宣传资料等形式对职工进行安全宣传。
3.1.2加强技防、人防设施建设，编制安全技术措施计划。加强安全生产的技术支持，对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行 24小时监控。重点科室安装防盗门窗，要害部门和病区设立报警装置、门禁系统、一键式报警系统、火灾报警系统、视频探头等。对病区、门诊、电梯等容易发生钱包、手机被窃区域，采取相应措施：①组织保安在门诊、药房、病房抽点巡逻（特别是单人病房和电梯口病房）；②增加电子监控点，在易失窃区域粘贴防盗提示标识，组成人防和技防的双重防范。为确保保安人员自身安全并对犯罪分子起到一定的震慑作用，为保安配备防刺背心、防刺手套、对讲机、防护盾牌和伸缩棍、警用长棍、钢叉等防护器械和通讯工具，有效增强了医院治安安全的系数。
3.2 消防安全方面
针对自身消防安全特点安排专人对医院的建筑、线路、消防设施、消防通道畅通、报警设施等定期进行排查和巡查；改装老建筑电气线路；完善院内人员密集区域、病区通道、病房逃生示意图和各类消防标识的制作张贴；对消防设备进行维修整改，配备合理的消防器材；拆除简易建筑泡沫夹心板更换为纤维板；利用院周会或其他场合分批组织全院职工认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；分批组织职工举行突发火情应急演练；定期召开安全工作会议，分析全院情况，将消防安全工作做到一级管一级，一级对一级负责，层层落实责任。认真贯彻“预防为主，防消结合”的方针，做到机构、责任、措施、人员、隐患整改落实五到位；建立安全生产责任区、分解落实危险源的要求，将消防管理向基层延伸，各科室、病区、班组设义务消防员和疏散引导员，每天要求自检，完善日、周、月检查制度和台账。持续开展消防监控24小时一线值班双岗制、二线值班查岗制。
3.3交通管理方面：协助医院相关部门完成道闸系统安装、运行，进一步规范了院内交通管理。
结语
安全生产不仅事关人民群众的生命财产安全，事关构建社会主义和谐社会，而且还事关我国医学人才培养和医学教育事业的可持续发展，近年来，医院安全管理工作面临许多新情况、新问题，我们必须面对新的变化，只有在我国现行的安全生产法律法规的规定框架下，采取新的方法，借鉴成熟的安全管理模式，才能使医院的各项工作在一个安全、舒适的环境中健康、稳定地发展，为社会大众提供更优质的医疗服务。
参考文献：
[1]鲁俊，阮慧，李五一.高校附属医院安全生产管理经验的启示.[J]实验室科学.2009.10（5）.145-147.
[2]王星文，张延巍.将安全标准管化引入医院安全管理的探讨。[J]中国新技术新产品.2017.2.138-139
论文作者:韩伟,赵国强,张玉刚
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：医院论文; 安全生产论文; 病区论文; 密集论文; 事件论文; 情况论文; 三甲论文; 《健康世界》2018年7期论文;