（1 黑龙江省牡丹江市第二人民医院2牡丹江师范学院 数学科学学院 黑龙江牡丹江 157011）
摘要：目的 研讨治疗闭角型青光眼合并白内障两种手术方式的临床治疗效果。方法 特将2017年12月~2018年1月自愿来我院眼科就诊的68例闭角型青光眼合并白内障患者视作研究对象，根据不同手术方式进行平均分组，A组给予白内障摘除+小梁切除术进行治疗（n=34例）；B组给予白内障摘除+人工晶体植入术进行治疗（n=34例），观察两组患者术后视力与眼压情况。结果 A组患者的平均视力为（0.21±0.10），B组患者的平均视力为（0.37±0.20），在视力比较上B组具有明显优势P<0.05，B组术后眼压平均为（14.25±3.22）mmHg，A组术后眼压平均为（17.85±4.03）mmHg，B组患者术后眼压低于A组P<0.05。结论 治疗闭角型青光眼合并白内障采取白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可推广于临床。
关键词：白内障；视力改善；闭角型青光眼；手术治疗；人工晶体植入
闭角型青光眼是临床中常见眼病，眼球前房角关闭致眼压升高是主要发病原因。多发于老年人与远视眼患者，不及时治疗可致患者失明。据有关数据显示：闭角型青光眼合并白内障的患者比例较高，占所有闭角型青光眼患者的25~52%，是威胁老年人眼部健康的第一杀手[1]。我科为提升闭角型青光眼合并白内障患者的治疗效果改善患者视力，特将2017年12月~2018年1月自愿来我院眼科就诊的68例闭角型青光眼合并白内障患者视作研究对象，探究不同手术方式对青光眼合并白内障的临床治疗效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 资料来源
特将2017年12月~2018年1月自愿来我院眼科就诊的68例闭角型青光眼合并白内障患者视作研究对象，根据不同手术方式进行平均分组，A组共有患者34例，男女比例为19：15，年龄（44~79）岁，平均年龄为（60.5±4.0）岁，左眼发病18例，右眼发病16例；B组共有患者34例，男女比例为20：14，年龄（43~78）岁，平均年龄为（59.5±3.8）岁，左眼发病16例，右眼发病18例，所有患者均认可手术方案具备知情权，符合闭角型青光眼合并白内障诊断标准，组间无显著差异P>0.05。
1.2方法
A组患者接受白内障摘除+小梁切除术进行治疗，手术方式如下：术前常规散瞳，行眼球表面麻醉与眼球后麻醉，打开眼睑固定眼球，分离巩膜板层与结膜瓣、切除小梁与虹膜，逐层缝合巩膜，于结膜缘后做一道小切口，在10点方位做辅助切口补充充足的粘弹剂，刺入前房行水分离，分离后应用切核刀劈核，方便其娩出，对残留物进行清理，术后常规给予患者抗生素预防感染。B组患者接受白内障摘除+人工晶体植入术进行治疗，白内障摘除手术过程及麻醉方式同A组，人工晶体植入术操作方式如下：将晶状核娩出后，补充适量的粘弹剂保持囊袋充盈，将大小、度数适应的晶状核植入囊袋，钝性分离前房角吸出粘弹剂，常规缩瞳给予抗感染药物[2]。
1.3观察指标
观察两组患者术后视力与眼压情况，（1）术后3个月进行视力测试；（2）术后眼压计量单位为mmHg。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
A组患者的平均视力为（0.21±0.10），B组患者的平均视力为（0.37±0.20），在视力比较上B组具有明显优势P<0.05，B组术后眼压平均为（14.25±3.22）mmHg，A组术后眼压平均为（17.85±4.03）mmHg，B组患者术后眼压低于A组P<0.05，见表1：
3 讨论
人工晶体植入术是临床中矫正无晶状体眼屈光最有效的治疗方式，具有支撑稳定术后视力恢复快的优势。临床中治疗闭光型青光眼多采取手术治疗，手术能解决房水排出受阻，减轻患者症状恢复视力。对于闭角型青光眼合并白内障患者单一的白内障摘除术会对患者小梁产生影响手术效果，若单独行青光眼手术会加快白内障进程，因此有效的联合术式显得尤为重要。文中B组患者应用白内障摘除+人工晶体植入术进行治疗效果显著可同时完成，避免了择期手术，患者术后眼压显著下降视力提升。
综上所述，治疗闭角型青光眼合并白内障采取白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可推广于临床。
参考文献
[1]程笑冬，刘平玲，崔心明.闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：104-105.
[2]王伟，程萍，陈娜，等.双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼伴白内障[J].国际眼科杂志，2016，16（8）：1495-1497.
论文作者:张涛1 孙杰 2
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：白内障论文; 青光眼论文; 患者论文; 眼压论文; 术后论文; 视力论文; 晶体论文; 《航空军医》2018年6期论文;