中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响。方法：本研究患者例数为100例，入院治疗时间为2017年4月~2018年7月，肺两组进行比较，即为观察组和对照组，其中对照组采用常规的护理干预，观察组患者实施延续性护理干预结果：，干预后观察组患者的生活质量较为理想，同时在服药依从性方面，观察组数据为（93.17±2.66）分明显高于对照组（80.13±3.05）分。结论：对于异体造血干细胞移植患者采用延续性护理干预的效果较高，能有效改善患者的生活质量，并提升患者的用药依从性，确保患者的健康，临床意义较为深远。
关键词：延续性护理；异体造血干细胞移植；用药依从性；影响
造血干细胞移植是治疗恶性血液性疾病最有效方式，可以通过大剂量的华亮将患者体内的肿瘤以及异常细胞清除，随后再将自己或者异体造血肝细胞进行抑制，让患者重新获得正常的造血功能以及免疫功能，但是为了确保有效的治疗效果，在实施造血干细胞移植后，患者需要长时间服用免疫抑制剂，而服用的抑制剂之后，患者会出现各种并发症，这直接打击患者对治疗的信心，降低服药依从性，导致严重的排斥反应，影响患者的手术效果【1】，因此未来提高患者对药物服药的依从性，需要实施有效的护理干预，而本次研究主要分析延续性护理干预对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响，特选100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究患者例数为100例，入院治疗时间为2017年4月~2018年7月，根据患者入院时间先后分为观察组和对照组，其中观察组患者为50例，男性/女性=27/23，年龄22~60岁，中位年龄为（44.23±3.17）岁，其中学历为小学以下的为10例，中学、高中学历为22例，大专以上为18例，而对照组患者为50例，男性/女性=28/22，年龄21~60岁，中位年龄为（44.58±3.22）岁，其中学历为小学以下的为11例，中学、高中学历为20例，大专以上为19例，对比两组患者临床资料，差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理干预，观察组患者实施延续性护理干预：（1）成立延续护理小组，应成立专门的延续护理小组，并且要求必须有9名以上的工作人员，同时工作人员必须有3年以上的工作经验，根据患者的情况，结合以往的临床经验，同时再查阅相关文献，制定有效的、符合患者的延续护理方案[4]。（2）拓展延续护理方式，在临床实践中，应根据异体造血干细胞移植患者的病情，并结合文献导报，来改善患者延续性护理的方式，充分利用社交软件，如QQ、微信等，更好、更快的了解患者康复情况。每天设立固定时间，对患者的疑问进行解答，这样不仅能为患者提供便利和快捷的医疗服务，同时也节省了医疗资源，有学者认为，利用患者复诊的时间，开设康复俱乐部，通过交流分享患者的康复经验以及知识，可以提高患者之间的能动性，让其相互鼓励【2】。（3）提高工作人员的综合素质，由于护理人员之间的素质、文化水平等参差不齐，因此相关部门应加大对护理人员的培训力度，让工作人员充分了解延续护理的意义。并且在临床之间中，应将高职称、经验丰富和资历较浅的护理人员向结合，发挥临床带教模式，可以快速培养一支素质较高的护理小组，进而确保患者的护理质量，保证治疗效果，另外，相关部门还应制定严格的管理制度，让护理人员在规范工作的过程中，不断提升自我的护理质量，也不断提高工作积极性。（4）家庭干预，由于家庭式患者院外恢复的主要环境，患者大部分时间均是由家属完成相关的护理干预，因此护理人员应加大对患者家属的健康教育以及护理指导，可通过图册、视频以及一对一的形式，让患者家属了解正确的护理措施，同时在日常随访过程中，护理人员也应及时发现家属护理的不足之处，并加以改正，确保患者在康复期间有较高的护理效果【3】。
1.3观察范围
观察上述患者护理后生活质量，同时比对两组患者的依从性，利用我院自拟依从性调查量表，对患者主要陪护者进行依从性评估，满分为100分，分数越高，陪护者的依从性越高【4】。
1.4统计学方式
文章中所涉及到的数据均采用spss21.0软件进行处理，计量资料采用（）表示。实施t检验，计数资料采用x2检验，当p<0.05具有统计学差异。
2结果
2.1评估上述患者干预后的生活质量
如表1，数据存在统计学意义。
表1 上述患者干预后的生活质量情况
2.2比较两组患者的依从性
观察组患者的依从性分值为（93.17±2.66）分，对照组患者的依从性分值为（80.13±3.05）分，观察组患者依从效果明显高于对照组，p＜0.05。
3讨论
延续性护理干预，是指医疗机构将一系列护理措施进行整理，并为患者设定出较为系统的干预方案，让患者在转换不同治疗场所后，同样也能享受到高质量的护理干预，并且让护理干预完成完美过度。而现如今，主要讲延续性护理干预应用在患者出院后，为患者在家期间制定各项护理干预，并对患者进行定期随访。但是对于异体造血干细胞移植的患者而言，在术后需要采用免疫制剂进行治疗，才能避免排斥反应，但是免疫制剂治疗的费用较高，同时在出院后，患者就不能享受到在院期间的干预效果，因此富裕服药依从性就会降低，进而影响临床治疗效果，而将延续性护理干预应用在异体造血干细胞移植的患者中，通过相关护理操作，让患者以及家属更好的了解日常注意事项，提升患者的自我管理以及家庭护理能力，进而才能更好达到提升依从性的目的【5】。
通过本次研究结果也不难看出，干预后观察组患者的生活质量较为理想，同时在服药依从性方面，观察组数据为（93.17±2.66）分明显高于对照组（80.13±3.05）分，说明，对于异体造血干细胞移植患者采用延续性护理干预的效果较高，能有效改善患者的生活质量，并提升患者的用药依从性，确保患者的健康，临床意义较为深远。
参考文献：
[1]肖红.延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响[J].医学临床研究，2015，（6）：1243-1244，1245.
[2]李万里. 同种异体右肺移植术后患者ICU监测1例的护理[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（2）：145-146.
[3]姚梅珍. 延续性护理干预对异体造血干细胞移植术后患者免疫抑制剂用药依从性的影响[J]. 吉林医学，2017，38（7）：1353-1355.
[4]叶云惠，贾博军，李婷婷，等. 异体造血干细胞移植术后患者院外口服抗排异药物依从性的调查研究[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（s1）：121-122.
[5]陈燕. 延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（74）：100-101.
[6]杨静，朱趁红，岳云. 延续性护理对异体造血干细胞移植患者用药依从性的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（18）：289-290.
论文作者:阳聪聪
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 延续性论文; 造血干细胞论文; 对照组论文; 生活质量论文; 较高论文; 家属论文; 《健康世界》2019年2期论文;