罗军伟
武威市凉州区金羊镇卫生院 733000
摘要：目的：探究针灸联合推拿治疗方法在治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：随机选取我院在2014年1月—2015年1月期间确诊为腰椎间盘突出的患者80例，分成观察组和对照组，平均每组40例，其中观察组患者采用针灸联合推拿治疗方法治疗，对照组采用常规牵引方式治疗。治疗后调查两组的治疗有效情况和患者满意率。结果：治疗后观察组患者满意度高于对照组，有效人数也明显多于对照组有效人数，两组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与牵引治疗方法相比，针灸联合推拿治疗方法在腰椎间盘突出的临床疗效中疗效显著，是一种值得推广的临床治疗方法。
关键词：针灸；推拿；腰椎间盘突出；疗效
腰椎间盘突出是一种腰部椎间盘突出性病变，髓核突出导致压迫到了硬膜囊和脊神经根，使得神经根粘连，最后神经受到压迫而引发腰及下肢放射性疼痛，甚至感觉异常的一种综合性病征，严重影响到了患者的工作与生活[1]。近年来，医学界为治疗腰椎间盘突出做了许多的研究，其中针灸和推拿的配合治疗在临床治疗中效果非常显著。为探究针灸联合推拿在治疗腰椎间盘突出的临床效果，现抽取80例腰椎间盘突出患者作对比分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2014年1月-2015年1月期间收治的腰椎间盘突出的患者80例，平均分为观察组和对照组，其中观察组男性18例，女性22例，平均年龄在（50.8±4.7）；对照组男性19例，女性21例，平均年龄在（50.6±4.1）。所有患者均确诊为腰椎间盘突出，排除腰椎畸形、滑脱，腰肿瘤等疾病。检查显示患者的突出部位分别为L3 ~L4、L 4~L5、L 5~S1。两组患者的年龄、性别、病程等情况比较差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05），数据具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
取主穴（阿是穴、肾穴、大肠穴等共6个穴位）沿着足太阳膀胱经或者少阳胆经走向疼痛部位，接着取配穴（秩边、承扶、承山等穴位），对针具进行消毒，使用提插、捻转手法，得气后留针20min，后施艾炷灸。针灸后进行推拿，患者俯卧，医者先给患者放松肌肉，找出夹脊穴、肾俞、委中等穴位，用手指按压，直至酸胀为止。后使患者侧卧，轻摇患者腰部，放松肌群，再用肘臂相反力量旋转腰部，至最大限度、腰关节发出清脆弹响为止[2]。最后使用轻拍法由上到下拍打患者督脉、背部膀胱神经至下肢3到5遍，使肌肉放松。治疗1天一次，10天一个疗程，每个疗程期间停5天，可根据患者的情况制定疗程期数。
1.2.2 对照组
采用常规的骨盆牵引治疗方式，增加患者椎间间隙宽度，减少椎间压力。患者仰卧屈髋，以自身身体的一半作为起始牵引的力量，每次牵引20~30min，每天1~2次，20天一个疗程，可根据患者的情况制定疗程期数。
1.3观察指标
参考《中医病证诊断疗效标准》[3]，若患者症状消失，且能直腿通过抬高实验的角度大于70°，可以恢复工作能力，则是显效；若患者症状有所好转，且直腿通过抬高实验的角度小于70°，勉强恢复工作能力，则是有效；若患者症状依旧，不能直腿通过抬高实验，没有恢复工作能力，则是无效。对两组患者满意率调查，分值为0~100，分值越高满意率越大。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用标准差（ ）表示计量资料，计量资料组间的比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效情况
两组患者治疗前身体各特征比较无明显差异，治疗后观察组患者的有效人数为38人，有效率95%，对照组治疗有效人数为32人，有效率为80%，观察组有效率大大高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
表1 两组患者治疗有效情况
2.2 两组患者治疗满意分值
两组患者在治疗前病情无明显差异，在治疗后对两组患者进行满意评分，观察组对治疗效果分值为（90.2±3.2），对照组满意率为（84.6±5.3）。观察组分值大大高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结果
腰椎间盘突出的放射性疼痛严重影响到了患者的工作于生活，患者对于治疗有着较高的要求，既要去除疼痛这一顽疾，又要达到恢复突出的腰椎间盘的目的[4]。因此，医学界上不断研究新的治疗方式，不断改变治疗手段。但目前，很多治疗方式都不能兼顾患者的需求，甚至有的还会在治疗过程中引发并发症，例如药物治疗，药物治疗不仅不能达到治疗的目的，其中的镇痛止痛药还会伤及脾胃。而针灸联合推拿的治疗方法的出现大大改变了这一现象[5]。针灸联合推拿治疗方法融合了针灸及推拿的优势，不仅有效缓解患者不适，还能从根本上改善腰椎间盘的病症。在中医学的角度上来说，腰椎间盘突出涉及到肝气，筋骨，一旦肝气不通，筋骨不养，就会严重影响到腰椎间的微环境。针灸正是从筋骨穴位出发，到达通络活血的目的。在此次研究结果中可见，对比与牵引疗法，针灸联合推拿的治疗方式疗效更明显，更能得到患者的信任，患者的满意率大大提高了。
综上所述，针灸联合推拿的治疗方式对腰椎间盘突出症疗效明显，更安全有效，是一种值得在临床中推广使用的治疗方法。
参考文献：
[1]贾伟.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察[J].河南中医，2014，11：2141-2142.
[2]杨晓兵.针灸推拿加刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，02：54-56.
[3]刘桂香.针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南，2013，06：609-610.
[4]黄芝会，张敏.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症618例疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，04：81.
[5]魏宏强.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴3横突综合征的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，26：80-81.
论文作者:罗军伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 治疗方法论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;