马王堆医院医院超声科 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨心脏超声检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，按数字表法随机将其分成实验组25例，对照组25例，分别应用超声诊断、心电图诊断，比较两组诊断结果。结果：实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏超声检查老年高血压性心脏病，检出率高，心脏超声检查值得在高血压人群中应用、推广。
关键词：老年高血压；心脏病；心脏超声
Abstract：objective：to investigate the cardiac ultrasound application value in elderly patients with hypertensive heart disease.Methods：choose 2013 ~ 2014 in our hospital in 50 cases of elderly patients with hypertensive heart disease，according to the digital meter method will randomly divided into experimental group 25 cases，control group 25 cases，application of ultrasound diagnosis，electrocardiogram（ecg）diagnosis，respectively，compared two groups of diagnosis.Results：the left ventricular hypertrophy，left atrial enlargement，left ventricular enlargement are diagnosed rate are 32.0%，28.0% and 32.0% respectively，compared with control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：cardiac ultrasound elderly hypertensive heart disease，high detection rate，cardiac ultrasound examination is worth application and popularization in hypertension crowd.
引言：高血压患者常出现心脏及血管等方面的病变，因为长期的高血压能引起人体心脏左室肥厚、冠脉血流异常，降低心脏收缩和舒张功能，造成高血压性心脏病，此类病症往往是高血压病情持续较长时间发生的，大部分早期病人较难发觉，或年龄不是太大，患病期间并没有发现强烈的身体异样，并不重视，待患者病情加重时，往往已错过最佳防治期，而且我国对于高血压病人的有效治疗和血压控制，效果很不理想。因此，争取早期发现、早期诊疗高血压性心脏病尤为重要。随着医疗技术的发展，心脏超声与心电图进入了诊断高血压性心脏病的行列，他们具有无创、可反复对比观察的优势，对高血压性脏病的诊断做出了较大的贡献。本文将探讨心脏超声检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值，现报告如下。
1.资料和方法
1.1资料来源 收集2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例均符合国际高血压协会和WHO制定的高血压诊断标准[1]，实验组：男女比例13：12，年龄60～76岁不等，平均（65.2±2.7）岁，病程5～35年不等，平均（20.2±2.5）年；10例患者合并脑血管疾病，4例患者合并糖尿病，对照组：男女比例12：13，年龄61～77岁不等，平均（66.2±2.8）岁，病程6～36年不等，平均（21.2±2.4）年；11例患者合并脑血管疾病，3例患者合并糖尿病。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组入选病例的性别、年龄等基线资料，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.21对照组 给予心电图检查，由专业医师进行各项操作，常规分析12导联心电图。
1.22实验组 准备彩色多普勒超声诊断仪（ALOKA-F75），行超声检查，患者取侧卧位，将探头频率设置在2.5～3.5MHz之间，检测患者左室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室[2]。
1.3超声左室扩大、肥厚诊断标准[2]①前后径和舒张期≥11mm，诊断为左室后壁肥厚；收缩期厚度增加率>65%，前后径和舒张期≥12.5mm，为室间膈肥厚；②男性左室内径>55mm；女性左室内径> 50mm。
1.4数据处理 借助统计学软件SPSS17.0分析各项数据，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
心脏超声检查结果显示，实验组3例对称性肥厚，5例非对称性室间隔肥厚，7例左房增大，1例左室增大，左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比（左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为20.0%、16.0%、0.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
高血压可引发冠心病，有研究证实[3]，机体血压水平高低与冠心病的发病率和病死率呈正比，目前，高血压性心脏病已经成为高血压患者死亡的重要原因。
在高血压的长期作用下，机体心脏的收缩力会受到影响，继而出现左心室肥厚问题。当心电图检测出左房、左室肥大、心肌受损时，往往已经是高血压性心脏病的较晚时期，丧失了临床诊断意义。所以要想改善高血压性心脏病患者预后，应采用敏感性更好的诊断方法[3]。有研究指出，心脏超声能反映一般高血压人群的室壁运动、心肌肥厚、瓣膜反流、心腔扩大、管壁、心功能状态和大动脉内径情况。有研究人员[4]分析了心脏超声与心电图在诊断高血压性心脏病中的应用效果，对53例高血压性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示，心脏超声检查在左室肥厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张检、主动脉弹性减退等方面的检出率显著高于心电图检查，且差异具有统计学意义（P<0.05），本研究结果显示，实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关报道[5]，提示心脏超声检查老年高血压性心脏病，检出率高，值得应用。
心脏是高血压直接的靶向器官，高血压性心脏病会出现心脏代偿病变，如心室肥厚、心室扩大等，其病情发展受所服药物、外界环境、年龄、情绪影响，早诊断、早治疗具有积极的意义，超声检查具有无痛、无损伤、无放射性、可重复的优点，深受医学工作者的欢迎。此外，心脏超声检查不但可以明确测定左心室壁厚度，还能为医师提供病变位置等资料，为临床用药提供指导。近年来，心脏超声在高血压性心脏病的诊断及疗效监测中发挥的作用越来越大，也越来越受临床医师及患者的青睐。
综上所述，超声技术的发展及普及，大大提高了心脏检查的准确度，心脏超声检查在高血压性心脏病患者中具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]张惠媛.高血压性心脏病心脏超声与心电图的对比[J].实用临床医学.2014（12）
[2]邓慧慧.心脏超声和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].基层医学论坛.2014（28）
[3]刘蕗.心脏超声与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药（下半月）.2012（12）
[4]李红平，蒋喜文，周美君.120例高血压性心脏病心脏超声诊断分析[J].中外医疗.2012（32）
[5]傅研.高血压与器官功能损伤[J].中国医刊.2002（10）
论文作者:黄喜玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：高血压论文; 心脏论文; 超声论文; 肥厚论文; 心脏病论文; 实验组论文; 心电图论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;