黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 161031
摘要：目的：研究分析优质护理在提高老年慢阻肺患者生活质量与肺功能中的应用。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院接收治疗的老年慢阻肺110例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照入院时间顺序先后分两组，每组55例。予以对照组常规护理，予以观察组优质护理，对两组患者的护理效果进行评价。结果：护理后，观察组和对照组患者的各项肺功能指标情况相比，差异有统计学意义（P<0.05）；生活质量改善情况比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对老年慢阻肺患者应用优质护理，不但能使患者的生活质量得到提高，而且还能使患者的肺功能有所改善，促进患者病症康复。
关键词：生活质量；肺功能；慢性阻塞性肺疾病；优质护理
Abstract：Objective：To study and analyze the application of high quality nursing in improving the quality of life and pulmonary function in elderly COPD patients. Methods：the research object is the elderly COPD from the author's hospital receiving treatment in 110 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the admission time sequence is divided into two groups，each group of 55 cases. The control group was given routine nursing care，and the observation group was treated with high quality nursing. The nursing effects of the two groups were evaluated. Results：after nursing，compared to the observation group and the control group of pulmonary function indexes of patients，the difference was statistically significant（P<0.05）；to improve the quality of life is significantly better than the control group，the observation group（P<0.05）. Conclusion：the application of high quality nursing to the elderly COPD patients can not only improve the quality of life，but also improve the lung function and promote the rehabilitation of the patients.
Keywords quality of life；pulmonary function；chronic obstructive pulmonary disease；high quality nursing care；
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，它在呼吸系统疾病中属于临床常见病症，其发病人群多以老年患者为主，如胸闷、气喘和咳嗽等病症，均属于常见病症表现[1]。较高的复发率和病程时间长等，为慢阻肺的病症特点，使其严重影响患者的生活质量[2]。在临床治疗期间，因病症疼痛等因素，易导致患者出现焦虑、烦躁等心理，从而能降低治疗效果，所以，临床护理工作的实施尤为重要。为探究对老年慢阻肺患者实施优质护理的临床效果，研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院2013年2月-2015年5月接收治疗的老年慢阻肺110例患者为本次研究对象，患者的病程为1～9年，平均（3.3±1.4）年。按照入院时间顺序先后对其分组。对照组55例，其中男30例，女25例；年龄61～88岁，平均（70.5±2.5）岁。观察组55例，其中男31例，女24例；年龄62～89岁，平均（71.6±2.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
予以对照组常规护理，由于大多数患者对慢阻肺病症的认识较为缺乏，易导致患者出现紧张、焦虑等不良心理情绪。针对此现象，医护人员要加强与患者间的沟通交流，向患者介绍病症的相关知识与治疗方法，加深患者对病症的认识。同时，待患者入院后，医护人员要对患者的病情予以密切监测，对发生的不良反应症状做好详细记录，便于为后期临床治疗提供重要依据。在饮食方面，医护人员要根据患者的病症状况，为其制定针对性饮食方案，对食盐的摄入要给予控制，叮嘱患者多食用易消化食物，多食用维生素、热量和蛋白质等食物。此外，医护人员要保持病房环境的干净整洁，为患者提供舒适的治疗环境。
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在对照组的基础上，予以观察组优质护理，具体方法如下：由于大部分患者受疾病疼痛的困扰，多伴有紧张、焦虑等不良心理情绪。针对此现象，医护人员要予以患者心理指导，对患者的心理状态要做到全面了解，时常安抚鼓励患者，能有效缓解患者的负性情绪。对于患者的担忧与疑虑，医护人员要耐心解答，与患者交流期间，尽量保持亲切和蔼的态度，让患者感受到被尊重，这样能提高护理配合度。同时，医护人员可根据患者的学历状况，指导患者去听健康教育讲座，或者用通俗易懂的语言向患者讲解病症的预防方法，并做好防寒保暖措施。此外，医护人员还要为患者制定针对性康复训练方案，其中包括：慢跑、打太极等，这样能使患者的免疫力与抵抗能力均得到改善。
1.3 评价标准
实施（GQOLI-74）生活质量综合评定问卷[3]，对观察组和对照组患者的生活质量改善情况予以评价：分数越低表示患者的各项生活质量指标改善越差。
采用医疗专用肺活量检查仪，其型号为AS307，对两组患者的1 s用力呼气容积（FEV1）、呼吸中断流速（MMEF）、最高呼吸流速（PEF）和用力肺活量（FVC）情况予以观察，并将有关数据予以完善，作好记录。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后肺功能指标改善状况对比
护理前，对照组患者的各项肺功能指标与观察组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；关于护理后各项肺功能指标情况比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
2.2 护理后两组患者的生活质量改善情况对比
经护理，观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢阻肺属于进行性呼吸道疾病之一，有研究报道资料表明，环境因素與个体因素，是慢阻肺病症的主要两个危险因素[4]。环境因素所涵盖的方面有很多，其中包括：感染和生活环境、生活习惯和空气污染等；个体因素则是表示遗传因素。由于此病症具有病情易反复发作和病程时间长等特点，不但能严重影响患者的生理与心理健康，而且对患者的正常生活及工作也带来一定影响。患有慢阻肺的患者，其肺功能在不断降低，使患者心脏等器官出现不可逆的伤害。若不能予以及时有效治疗，则易导致病情延展，使患者逐渐失去劳动能力与生活能力，从而严重影响患者的身心健康，使患者的生命质量降低，病情严重者则会导致患者死亡[5]。因此，在临床治疗过程中，为了提高临床疗效，护理干预工作的应用非常重要。
由于大部分患有肺阻病患者多伴有紧张、焦虑等不良心理情绪，针对此现象，医护人员可通过交流、沟通的方式，拉近与患者间的距离，向患者讲解疾病的相关知识与预防疾病方法，这样能加深患者对疾病的了解，改善患者的不良心理情绪。与患者交流期间，要保持言语亲切，这样有助于患者对自身疾病状况更好了解。此外，医护人员也向患者介绍一些成功案例，这样能帮助患者树立战胜疾病的自信心，从而提高临床治疗的依从性。在饮食方面，由于医护人员可根据患者的病症状况，为其制定合理饮食计划，叮嘱患者多食用些易消化及营养丰富食物，其中包括：鸡肉、鸡蛋和牛奶等，患者在饮食期间要做到细嚼慢咽，防治发生咳呛等现象[6]。而且，医护人员还要嘱咐患者戒烟、戒酒及刺激性食物。同时，医护人员要针对患者的具体病情进行用药指导，密切观察患者的用药情况，患者要谨遵医嘱，严格按照药物使用说明治疗，患者在服药时，医护人员要从旁指导，患者不能擅自增减药量，这样可提高临床治疗有效率，使患者的临床病症得到改善，提升患者的生活质量。保持病房环境的干净整洁，室内温度保持在22 ℃左右，其湿度在60%左右[7]。医护人员可在病房内摆放些盆栽，这样能舒缓患者的负面情绪。适当指导患者行康复训练指导，依照患者的疾病严重程度与类型，指导患者进行坐位或者站立行呼吸训练，又或者可指导患者慢跑及打太极拳等运动，有助于患者抵抗力的增强[8]。常规护理虽然缓解患者的心理情绪，但在其他护理方面仍存在一定的局限性。优质护理能把护理方面扩展，予以患者生活护理在内的护理，不但注重和患者间的沟通，而且还能增强医护人员的服务意识，让患者感受到归属感，帮助患者调整心态，降低不良反应的发生，提高患者战胜疾病的信心。上述研究结果与本研究结果相符，可见，对慢阻肺患者实施优质护理，具有较好的临床应用价值。
由此可见，将优质护理应用到老年慢阻肺患者的临床治疗中，既能有效改善患者的肺功能，也能提高其生活质量，减少患者的病症疼痛，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：746-748.
[2]邓惠英，罗梅银.综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1790-1791.
[3]刘雪梅.系统化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中外医学研究，2014，12（6）：89-90.
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[5]赵凤玲.老年慢阻肺患者社区康复护理[J].中国医药指南，2009，7（24）：244-245.
[6]华晓敏.优质护理在社区老年慢阻肺患者中的应用和价值[J].心理医生，2016，22（8）：164-165.
[7]高华.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（18）：163-164.
[8]刁祥玉.延续性护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒烟率的作用[J].中外医学研究，2015，13（10）：83-84.
论文作者:田晓娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/28
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